Laserbehandlungen sind eine wirksame Behandlungsoption für bestimmte Menschen mit feuchter altersbedingter Makuladegeneration (AMD). AMD ist einer der führenden Ursachen von Sehverlust und Erblindung bei US-Erwachsenen.

Es gibt zwei Arten von AMD: nass und trocken. Laserbehandlungen können feuchte AMD behandeln, aber keine trockene AMD. Behandlungen können jedoch zur Behandlung anderer gleichzeitig auftretender Augenerkrankungen bei Menschen mit trockener AMD eingesetzt werden.

Laser können die abnormalen Blutgefäße versiegeln, die wachsen, auslaufen und bei Menschen mit feuchter AMD zu Sehverlust führen. Obwohl Laserbehandlungen kein Heilmittel für Sehverlust durch AMD sind, können sie das Fortschreiten verlangsamen und helfen, das Sehvermögen zu erhalten, das Sie haben.

Sehen wir uns an, wer ein guter Kandidat für eine AMD-Laserbehandlung ist, welche Verfahren zur Verfügung stehen und welche Komplikationen bekannt sein sollten.

Wer braucht es?

Es gibt zwei Arten von AMD: nasse und trockene AMD. Laserbehandlungen kommen nur bei feuchter AMD zum Einsatz.

Trockene AMD schreitet langsam voran. Es wird im Allgemeinen mit Sehhilfen wie Brillen und Lupen und mit behandelt Nahrungsergänzungsmittel genannt AREDS 1 und 2.

Die feuchte AMD schreitet normalerweise schneller voran als die trockene AMD. Bei feuchter AMD wachsen abnorme Blutgefäße unter Ihrer Netzhaut und dringen in Ihr Auge ein. Dies kann zu Narbenbildung, Schäden und schnellem Sehverlust führen.

Im Allgemeinen verschreiben Ärzte vor der Empfehlung von Laserbehandlungen ein Medikament namens Anti-VEGF-Medikamente, die darauf abzielen, das Wachstum von Blutgefäßen zu kontrollieren. Diese Behandlungen werden über mehrere Injektionen direkt in das Auge durchgeführt, aber sie funktionieren nicht für alle bei feuchter AMD.

Laserbehandlungen können helfen, den Sehverlust bei Menschen mit feuchter AMD zu verlangsamen, die nicht auf Anti-VEGF-Medikamente ansprechen.

Wie funktioniert die Laserchirurgie bei AMD?

Laser werden verwendet, um die durch anormale Blutgefäße verursachten Schäden zu stoppen. Die Lichtstrahlen dichten Blutgefäße ab, um das Austreten und die daraus resultierenden Augenschäden zu stoppen.

Dies bedeutet, dass eine Laserchirurgie bei feuchter AMD den Sehverlust verlangsamen und Ihre Symptome lindern kann. Die Dauer des Eingriffs variiert je nach Art, aber sie werden im Allgemeinen als ambulanter Eingriff in einer Arztpraxis durchgeführt und haben eine minimale Erholungszeit.

Thermische Laser-Photokoagulation

Thermische Laser-Photokoagulation wird manchmal als „heiße“ Laserchirurgie bezeichnet. Sie werden diese Operation in einer Augenklinik oder in der Praxis Ihres Augenarztes durchführen lassen. Das Verfahren verwendet einen Laser, um die anormalen Blutgefäße in Ihren Augen abzudichten und ein Auslaufen zu verhindern.

Während des Verfahrens:

  1. Ein Augenarzt wird Ihnen betäubende Augentropfen und Injektionen geben, um sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen haben.
  2. Sie setzen eine spezielle Kontaktlinse in Ihr betroffenes Auge ein. Die Linse hilft dem Laser, sich auf Ihre Netzhaut zu konzentrieren.
  3. Der Laser schließt die Blutgefäße.
  4. Sie werden Ihr Auge vorübergehend abdecken, um Licht zu blockieren und Ihnen bei der Heilung zu helfen.

Sie müssen sich von jemandem nach Hause fahren lassen, da Sie eine Narkose erhalten haben. Auch nach dem Eingriff sollte jemand bei Ihnen bleiben, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Es kann mehrere Stunden dauern, bis Sie Ihre Augenabdeckung entfernen können.

In vielen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen raten, nach dem Eingriff mehrere Tage im Haus zu bleiben. Direktes Sonnenlicht kann die behandelten Augen stark belasten, da diese empfindlich sind.

Ihr Arzt kann Ihnen auch raten, rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) einzunehmen, um Schmerzen in den Tagen nach Ihrer Behandlung zu lindern.

Photodynamische Therapie (PDT)

Die photodynamische Therapie (PDT) verwendet einen Laser und Medikamente zusammen, um zu helfen feuchte AMD behandeln. Das Medikament wird kurz vor dem Eingriff in Ihren Arm gespritzt.

Das Medikament reagiert auf Licht. Es sammelt anormale Blutgefäße in Ihren Augen und wird durch den Laser aktiviert. Dadurch entstehen Gerinnsel, die die Blutgefäße verschließen.

Während des Verfahrens:

  1. Ein Augenarzt wird Ihnen eine Injektion eines lichtempfindlichen Medikaments geben.
  2. Sie werden Ihnen auch betäubende Augentropfen geben, um sicherzustellen, dass Sie keine Schmerzen verspüren.
  3. Der Augenarzt wird eine spezielle Kontaktlinse in Ihr Auge einsetzen. Die Linse hilft dem Laser, sich auf Ihre Netzhaut zu konzentrieren.
  4. Sie erhalten eine Laserbehandlung. Es aktiviert das Medikament und bewirkt, dass es in den abnormalen Blutgefäßen Gerinnsel bildet. Dadurch werden die Gefäße abgedichtet und Lecks verhindert.
  5. Ihr Auge wird vorübergehend abgedeckt, um Licht zu blockieren und Ihnen bei der Heilung zu helfen.

Genau wie bei der thermischen Laser-Photokoagulation benötigen Sie jemanden, der Sie nach Hause fährt und nach dem Eingriff bei Ihnen bleibt. Sie müssen Ihr Auge auch nach der Behandlung einige Stunden lang bedeckt halten. Ihre Sicht kann immer noch verschwommen sein, nachdem Sie die Abdeckung entfernt haben.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, einige Tage im Haus zu bleiben und bei Bedarf OTC-Schmerzmittel einzunehmen.

Ist eine Laserchirurgie bei AMD wirksam?

Eine Laseroperation bei AMD kann den Sehverlust reduzieren und bei den Symptomen der feuchten AMD helfen. Es ist jedoch kein Heilmittel.

Blutgefäße können erneut undicht werden, sodass möglicherweise weitere Behandlungen erforderlich sind. Zudem lassen sich nicht alle betroffenen Gefäße laserchirurgisch behandeln. Die unbehandelten Gefäße können weiterhin undicht werden und Schäden verursachen. Der Schaden wird wahrscheinlich langsamer sein als vor der Behandlung, aber er wird nicht vollständig aufhören.

Laserbehandlungen können auch einen Teil des gesunden Gewebes zerstören, das die abnormalen Blutgefäße umgibt, obwohl dies häufiger bei thermischen Lasern der Fall ist.

Risiken und Komplikationen

Laseroperationen bei AMD gelten im Allgemeinen als sicher, es gibt jedoch einige Risiken, die Sie beachten sollten. Diese beinhalten:

  • vorübergehende Unschärfe in Ihrer Sicht
  • kurzfristige Ãœberempfindlichkeit gegenüber Sonne und hellem Licht
  • erhöhtes Sonnenbrandrisiko
  • Schädigung des umgebenden Augengewebes und der Augenstrukturen, einschließlich der Netzhaut
  • einen blinden Fleck verursachen

  • Blutungen im Auge

  • Rückkehr abnormaler Blutgefäße

FAQ: Kann eine Lasertherapie AMD vorbeugen?

Lasertherapie kann AMD nicht verhindern. Es hat sich nicht gezeigt, dass Laserbehandlungen das AMD-Risiko verhindern oder verringern.

Makuladegeneration ist nicht vollständig vermeidbar, da sie wahrscheinlich durch eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren verursacht wird.

Sie können jedoch viel tun, um Ihr Risiko für AMD und andere Augenerkrankungen zu senken, z. B. durch regelmäßige Bewegung, eine ausgewogene Ernährung und die Teilnahme an routinemäßigen Augenuntersuchungen.

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Die Laserchirurgie ist eine Behandlung für Menschen mit feuchter AMD, die nicht auf die Behandlung mit Anti-VEGF-Medikamenten ansprechen oder hohe Risikomerkmale aufweisen.

Diese Verfahren schließen oder zerstören abnorme Blutgefäße, um ein Auslaufen zu verhindern. Dies kann den Sehverlust verlangsamen und die Symptome der feuchten AMD reduzieren.

Jede Laseroperation bei feuchter AMD ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, der in einer Augenklinik durchgeführt wird. Die Genesungszeit ist normalerweise minimal, aber Sie müssen sich von jemand anderem von Ihrem Eingriff nach Hause fahren lassen. Möglicherweise müssen Sie auch einige Tage drinnen bleiben, um direktes Sonnenlicht zu vermeiden.

Obwohl Laserbehandlungen kein Heilmittel für feuchte AMD sind, gelten sie als sichere und wirksame Methode, um das Fortschreiten und den Schweregrad der AMD zu verringern.

Wenn Sie feuchte AMD haben und das Gefühl haben, dass Ihr aktuelles Behandlungsschema nicht wirkt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie ein Kandidat für eine Laseroperation sein könnten.