Verzögert Morbus Crohn das Wachstum?

Was ist Morbus Crohn?

Um zu verstehen, wie sich CD auf Kinder auswirkt, muss man verstehen, was genau CD ist.

CD ist eine Art von entzündlicher Darmerkrankung, die derzeit nicht geheilt werden kann. Es tritt am häufigsten im Dünndarm und im Dickdarm auf, kann aber überall vom Mund bis zum Anus auftreten. (Es kann auch in einem Teil des Verdauungstrakts vorhanden sein und dann einen Abschnitt überspringen.)

Frühe Symptome von CD bei Kindern und Jugendlichen können sein:

• Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Fieber
• Ermüdung
• Appetitverlust
• Gewichtsverlust
• Blut im Stuhl
• die Notwendigkeit, sich häufiger als gewöhnlich zu erleichtern

Es ist möglich, diese Symptome zunächst mit Lebensmittelvergiftungen, Allergien oder einfach nur einer Magenverstimmung zu verwechseln. Es ist wichtig, einen Arzt oder medizinisches Fachpersonal aufzusuchen, wenn sie bestehen bleiben, da eine frühzeitige Diagnose einer Person helfen kann, schwerwiegendere Komplikationen zu vermeiden.

Wenn CD im Laufe der Zeit fortschreitet, können die Symptome schwerwiegender werden. Es kann verursachen:

• Geschwüre

• Entzündung der Gelenke und der Haut

• eine perianale Fistel
• Anämie

Die Symptome von CD können von leicht bis schwächend reichen. Sie können sich auch im Laufe der Zeit ändern und lebensbedrohliche Schübe beinhalten. Es bedarf weiterer Forschung darüber, wie CD beginnt und wie man es am besten handhabt.

Wie wirkt sich Morbus Crohn auf die Pubertät aus?

Wachstumsverzögerungen und verzögerte Pubertät sind bei Patienten mit einer pädiatrischen CD-Diagnose häufig. Bis zu zwei Drittel der Kinder mit einer Zöliakie-Diagnose haben zum Zeitpunkt ihrer Diagnose ein eingeschränktes Gewicht und bis zu einem Drittel eine eingeschränkte Körpergröße. Wachstumsverzögerungen bei Kindern können bereits beginnen, bevor Zöliakie diagnostiziert wird.

Diese Wachstumsverzögerungen können verursacht werden durch:

• reduzierte Nährstoffaufnahme
• schlechte Aufnahme von Nährstoffen
• erhöhter Stuhlgang
• Auswirkungen von Entzündungen und Behandlungen

Bei Männern kommt es häufiger zu Wachstumsverzögerungen als bei Frauen, da der männliche Wachstumsschub während der Pubertät größer ist, später einsetzt und länger anhält.

Bei Personen mit erheblicher Entzündung besteht ein höheres Risiko für Wachstumsverzögerungen. Wenn Wachstumsverzögerungen aufgrund von CD nicht korrigiert werden, können sie sich auf die endgültige Erwachsenengröße einer Person auswirken. Es gibt auch Bedenken hinsichtlich einer niedrigen Knochendichte bei Patienten mit pädiatrischer Zöliakie. Bedenken hinsichtlich der Knochendichte können auch dann bestehen bleiben, wenn das Gewicht und die Größe des Kindes wie erwartet verlaufen, sodass dies eine eigene Überwachung erfordert.

Zusätzlich zu Bedenken hinsichtlich Größe und Gewicht können Personen mit Zöliakie, die sich der Pubertät nähern, eine Verzögerung des Beginns erfahren. Diejenigen, die bei der Geburt einer Frau zugewiesen wurden, können auch eine Verzögerung oder ein Ausbleiben der Menstruation erfahren. Es wird angenommen, dass dies auf Folgendes zurückzuführen ist:

• Unterernährung/reduzierte Fettmasse
• Störungen des endokrinen Systems aufgrund von Entzündungen

Was können Sie gegen verzögertes Wachstum bei Morbus Crohn tun?

Verzögertes Wachstum ist normalerweise ein sekundäres Ergebnis der Handlungen von CD. Daher wirken sich alle Behandlungen, die von Ärzten vorgeschlagen werden, um CD in Remission zu bringen und Schübe zu verhindern, im Allgemeinen auch positiv auf das Wachstum der Person aus.

Eine häufig empfohlene Behandlungsoption für Kinder mit Zöliakie ist die ausschließliche enterale Ernährung. Das bedeutet, für kurze Zeit auf eine Formula-Diät (ohne feste Nahrung) zu setzen. Eine ausschließliche enterale Ernährung kann dazu führen, dass CD in Remission geht, und dazu beitragen, dass Kinder die Ernährung erhalten, die sie benötigen, um ihre Wachstumsziele zu erreichen.

Aufgrund der Risiken einer abnehmenden Knochenmasse wird eine langfristige Kortikosteroidtherapie zur Behandlung von Entzündungen im Allgemeinen vermieden, insbesondere bei jüngeren Personen mit Zöliakie. Dies ist ein weiterer Grund, warum einige Ärzte Methoden wie ausschließliche enterale Ernährung anwenden, die auf andere Weise helfen können, Entzündungen zu verringern.

Einige andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

• Antibiotika
• Aminosalicylate
• Biologika
• Immunmodulatoren
• Operation zur Behandlung bestimmter Symptome

Die langfristige Kontrolle der Entzündung und eine ausreichende Nährstoffzufuhr sind der Schlüssel zur Förderung der typischen Pubertät bei Patienten mit pädiatrischer CD. Der frühzeitige Einsatz von Immunsuppressiva oder Biologika, um eine Remission zu erreichen und ein Aufholen des Wachstums vor der Pubertät zu ermöglichen, kann von Vorteil sein.

Studien an Tieren haben gezeigt, dass Zytokine und andere Entzündungsmediatoren eine unterdrückende Wirkung auf Sexualhormone haben. Dies kann mit Anti-TNFα-Antikörpern rückgängig gemacht werden, und weitere Forschungen zum vollständigen Verständnis der Auswirkungen dieser Antikörper auf Kinder mit Zöliakie und anderen entzündlichen Erkrankungen sind im Gange.

Die richtige Diagnose und Behandlung von Zöliakie bei Kindern ist entscheidend, um Wachstumsverzögerungen oder geschwächten Knochen vorzubeugen.

Zusätzlich zu den körperlichen Auswirkungen kann Zöliakie erheblichen emotionalen Stress verursachen, daher ist es wichtig sicherzustellen, dass Kinder mit Zöliakie die ganzheitliche Betreuung erhalten, die sie möglicherweise benötigen.

Weitere Forschungen zu den Auswirkungen von Zöliakie auf Kinder und zur bestmöglichen Behandlung sind noch erforderlich. Sie sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, CD-Symptome zeigen, damit die Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden kann.