Eine metabolische Enzephalopathie (ME) tritt auf, wenn Stoffwechselprobleme eine Funktionsstörung des Gehirns verursachen. Die Ursachen reichen von niedrigem Blutzucker bis hin zu überschüssiger Flüssigkeit im Gehirn. Die Symptome reichen von Verwirrtheit bis hin zum Koma. Eine schnelle Behandlung ist unerlässlich.
Wenn bei Ihnen oder einer Person, die Sie betreuen, eine Enzephalopathie diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass bei dieser Person eine Funktionsstörung des Gehirns vorliegt. Es gibt viele Arten von Enzephalopathien und ihre Auswirkungen können vorübergehend oder dauerhaft sein.
Metabolische Enzephalopathien (ME) sind Funktionsstörungen des Gehirns aufgrund von Problemen mit Ihrem Stoffwechsel oder den chemischen Prozessen Ihres Körpers, die Nahrung in Energie umwandeln und schädliche Giftstoffe herausfiltern.
Es gibt mehrere Ursachen für ME, aber im Allgemeinen lassen sie sich in zwei Gruppen einteilen: solche, die Ihrem Gehirn etwas entziehen, das es braucht, und solche, die die Ansammlung von etwas ermöglichen, das nicht benötigt wird.
Die Behandlung von ME hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, aber die richtige Behandlung verbessert oft die Symptome.
Enzephalopathien können jeden treffen, sie treten jedoch tendenziell häufiger bei älteren Erwachsenen auf, insbesondere bei Menschen über 65 Jahren.
Schauen wir uns die verschiedenen Arten von ME genauer an.
Was kann eine metabolische Enzephalopathie verursachen?
Eine Ursache für ME kann ein Mangel an etwas sein, das für eine gesunde Gehirnfunktion notwendig ist.
Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Sie nicht genügend Nährstoffe zu sich nehmen. Stattdessen könnte es sein, dass Ihr Körper die Nährstoffe nicht verarbeitet und Ihr Gehirn nicht das bekommt, was es braucht.
Dies kann auch indirekt geschehen, d. h., dass eines Ihrer Organe nicht richtig funktioniert und somit die Funktion Ihres Gehirns nicht mehr unterstützt.
Einige Ursachen für ME, die in diese Gruppe fallen, sind:
- niedriger Glukosespiegel
- niedriger Natriumgehalt
- niedriger Thiamingehalt
- niedriger Sauerstoffgehalt
- geringe Durchblutung
Alternativ kann ME auch die Folge einer Überdosierung von etwas sein, beispielsweise von Giftstoffen, die normalerweise von den Nieren oder der Leber herausgefiltert werden. Eine Krankheit in einem Ihrer Organe kann zu chemischen Veränderungen führen, die sich dann auf die Funktion Ihres Gehirns auswirken. Beispiele beinhalten:
- hoher Glukosespiegel
- hoher Natriumgehalt
- hoher Kohlendioxidgehalt
- zu viel Flüssigkeit um Ihr Gehirn
- Nierenfunktionsstörung
- Leberfunktionsstörung
Eine eng verwandte Erkrankung namens toxisch-metabolische Enzephalopathie (TME) kann auch die Folge von Medikamenten, Alkohol oder illegalen Substanzen sein, die die Funktionsweise Ihres Stoffwechsels stören.
Was sind die Symptome einer metabolischen Enzephalopathie?
Ein veränderter Geisteszustand ist im Allgemeinen das erste Anzeichen von ME. Die Symptome treten häufig plötzlich auf, können jedoch bei manchen Menschen langsamer fortschreiten. In einigen Fällen verschwinden die Symptome möglicherweise nach einigen Stunden von selbst. Dies bedeutet jedoch nicht, dass das zugrunde liegende Problem geheilt ist und Sie sich trotzdem behandeln lassen sollten.
Das Fortschreiten der Symptome hängt zum Teil von der Ursache Ihres ME ab.
Zu den kognitiven Symptomen von ME können gehören:
- Gedächtnisverlust
- Verwirrtheit
- subtile Persönlichkeitsveränderungen
- Reizbarkeit
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Ermüdung
- Depression
- Angst
- Bewusstlosigkeit (bis hin zum Koma)
Möglicherweise bemerken Sie einige ME-Symptome auch in anderen Teilen Ihres Körpers als Ihrem Gehirn. Zu diesen Symptomen können gehören:
- unwillkürliche Muskelbewegungen
- unkontrollierte Augenbewegung
- Schluckbeschwerden
- undeutliches Sprechen
Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?
ME ist eine ernste Erkrankung. Es kann an schwerwiegenden Problemen in Ihrem Gehirn oder anderen lebenswichtigen Organen liegen.
Die Symptome von ME überschneiden sich auch mit denen zeitkritischer medizinischer Notfälle wie einem Schlaganfall.
Wenn bei Ihnen plötzlich und ungeklärte ME-Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Wie diagnostiziert der Arzt eine metabolische Enzephalopathie?
Ärzte können aufgrund einiger äußerlich sichtbarerer Symptome vermuten, dass Sie an ME leiden. Normalerweise führen sie jedoch Tests durch, um die Diagnose zu bestätigen.
Wenn ein Arzt glaubt, dass Sie an ME leiden könnten, müssen Sie mit Blutuntersuchungen rechnen.
Ein arterieller Blutgastest kann Ärzten schnell Aufschluss darüber geben, wie viel Sauerstoff und Kohlendioxid sich in Ihrem Blut befinden und somit möglicherweise Ihrem Gehirn zugeführt werden. Es kann auch Informationen über Glukose und relevante Elektrolyte wie Natrium und Kalium liefern.
Ein Arzt kann auch eine umfassende Stoffwechseluntersuchung anordnen, um die Nieren- und Leberfunktion zu beurteilen, zu prüfen, ob ein pH-Ungleichgewicht auf das Vorhandensein bestimmter Toxine hinweist, oder den Elektrolytspiegel zu überprüfen. Zu wenig oder zu viel verschiedener Verbindungen könnte auf unterschiedliche Ursachen von ME hinweisen.
Möglicherweise müssen Sie sich auch anderen Tests unterziehen, darunter:
- Elektroenzephalogramm (EEG)
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Computertomographie (CT)
- somatosensorisch evoziertes Potenzial (SEP)
- Lumparpunktion (Lumbalpunktion)
Wie wird eine metabolische Enzephalopathie behandelt?
Die Behandlung, die Sie bei ME erhalten, hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Wenn die Ursache des ME noch nicht bekannt ist, wird ein Arzt zunächst Ihre Symptome behandeln. Dazu kann die Vermeidung von Fieber sowie die Kontrolle Ihres Elektrolytspiegels und Blutdrucks gehören.
Bei manchen Menschen können Ernährungsumstellungen wie die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ausreichen, um ME zu behandeln und ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Bei anderen kann ME auf eine Funktionsstörung oder ein Organversagen zurückzuführen sein, was eine Dialyse oder eine Transplantation erforderlich machen könnte.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit metabolischer Enzephalopathie?
Wie bei der Behandlung hängen die Aussichten für ME von der Ursache und davon ab, wie schnell Sie mit der Behandlung beginnen.
Manchmal verschwindet ME und die normale Funktionsfähigkeit kehrt nach der Behandlung der zugrunde liegenden Ursache zurück. Wenn ME jedoch Ihr Gehirn schädigt, kann dies dauerhaft oder sogar tödlich sein.
Ärzte verwenden manchmal die
Es gibt viele Arten von metabolischen Enzephalopathien, aber alle sind Arten von Hirnstörungen, die auf Ihren Stoffwechsel zurückzuführen sind.
Viele Dinge können Ihren Stoffwechsel stören, von Vitaminmangel bis hin zu Organversagen.
Die Behandlung und die langfristigen Ergebnisse hängen von der Ursache und davon ab, wie schnell Sie medizinische Versorgung erhalten. Obwohl es möglich ist, ME-Symptome umzukehren, können sie manchmal dauerhaft sein.
