Während des Wachstums sind Unterschiede zwischen den Gliedmaßen keine Seltenheit. Ein Arm kann etwas länger sein als der andere. Ein Bein kann einige Millimeter kürzer sein als das andere.
Von Zeit zu Zeit kann es jedoch vorkommen, dass Knochenpaare einen erheblichen Längenunterschied aufweisen. Bei Waffen dürfte es kein Problem sein. In den Beinen kann es jedoch zu Bewegungsschwierigkeiten und schließlich zu Schmerzen kommen.
Dann beginnen einige Menschen über eine Operation zur Knochenverkürzung nachzudenken. Auch wenn es sich nicht um die erste Option zur Behandlung unebener Knochen handelt, kann eine Operation zur Knochenverkürzung dazu beitragen, Längenunterschiede in den Gliedmaßen zu korrigieren, sodass sich die Person wohler fühlt.
In diesem Artikel wird untersucht, warum Unterschiede in der Länge der Gliedmaßen auftreten und wie eine Operation zur Knochenverkürzung bei der Behandlung helfen kann.
Gibt es so etwas wie eine Höhenverkleinerungsoperation?
Es gibt kein Verfahren wie eine Größenverkleinerungsoperation. Eine Knochenverkürzungsoperation kann Ihre Körpergröße verringern, wird jedoch selten zu diesem Zweck durchgeführt.
Stattdessen werden diese Operationen häufiger durchgeführt, um Beinlängenunterschiede zu beseitigen oder ungleich lange Knochen zu korrigieren.
Knochenverkürzende oder knochenverlängernde Operation
Knochenverkürzende Operationen werden am häufigsten zur Behandlung einer Gliedmaßenlängendifferenz (LLD) eingesetzt.
Ein LLD ist ein signifikanter Unterschied zwischen den Längen der Gliedmaßen. Es kann mehrere Zentimeter oder Zoll betragen und ist wahrscheinlich am deutlichsten an den Beinen zu erkennen.
Über mehrere Monate oder sogar Jahre hinweg kann eine Person mit LLD möglicherweise die Unterschiede in ihren Gliedmaßen ausgleichen. Im Laufe der Zeit kann LLD jedoch zu Nebenwirkungen und Komplikationen wie Schmerzen und Schwierigkeiten beim Gehen oder Laufen führen.
Durch Knochenverkürzungsoperationen sollen die Längenunterschiede der Gliedmaßen verringert werden. Am häufigsten sind Operationen an Beinknochen. In seltenen Fällen kann eine Operation an Armen durchgeführt werden, die eine deutlich unterschiedliche Länge haben.
Bei Beinen wird die endgültige Körpergröße der Person durch die Operation wahrscheinlich um einige Zentimeter reduziert.
Knochenverlängerungsoperationen können eingesetzt werden, um einem kürzeren Knochen Länge zu verleihen. Dadurch werden auch ungleiche Gliedmaßenlängen vermieden, die Gesamthöhe wird dadurch jedoch nicht verringert.
Welche Verfahren sind beteiligt?
Um die Länge eines Beinknochens zu reduzieren, können zwei Arten von chirurgischen Eingriffen eingesetzt werden. Welche Ihr Chirurg Ihnen empfehlen kann, hängt von Ihrem Alter und dem gewünschten Ergebnis ab.
Epiphysiodese
Bei der Epiphysiodese handelt es sich im Wesentlichen um die chirurgische Zerstörung der Wachstumsfugen an den Knochenenden. Mit zunehmendem Alter produzieren diese Wachstumsfugen Knochenmaterial, das verhärtet.
Bei diesem Eingriff kratzt oder bohrt ein Chirurg Löcher in die Wachstumsfugen, um deren Ausdehnung zu verhindern oder zu verlangsamen. Der Chirurg kann auch eine Metallplatte um die Wachstumsfugen legen, um eine zusätzliche Knochenentwicklung zu verhindern.
Operation zur Verkürzung der Gliedmaßen
Der zweite Eingriff wird als Operation zur Verkürzung der Gliedmaßen bezeichnet. Wie der Name schon sagt, verkürzt diese Operation tatsächlich die Länge eines Knochens, was sich möglicherweise auf Ihre Gesamtgröße auswirkt.
Dazu entfernt ein Chirurg einen Teil des Femurs (Oberschenkelknochens) oder der Tibia (Schienbein). Anschließend halten sie die verbleibenden Knochenstücke mit Metallplatten, Schrauben oder Stangen zusammen, bis sie verheilen.
Die Heilung kann mehrere Wochen dauern und erfordert eine sehr eingeschränkte Bewegungsfähigkeit. Tatsächlich kann es sein, dass Ihr Bein wochenlang einen Gipsverband trägt, bis Ihr Arzt davon überzeugt ist, dass der Knochen richtig verheilt ist.
Die maximale Länge, die ein Chirurg aus dem Femur entfernen kann, beträgt etwa
Wer ist ein guter Kandidat für diese Verfahren?
Die beiden oben beschriebenen Verfahren richten sich an unterschiedliche Personengruppen.
Kandidaten für eine Epiphysiodese
Eine Epiphysiodese wird häufiger bei Kindern und Jugendlichen eingesetzt, die sich noch im Wachstum befinden.
Diese Operation muss genau zeitlich abgestimmt werden, damit der Knochen, der durch die Operation nicht beeinträchtigt wird, die Länge des anderen Knochens einholen (aber nicht übertreffen) kann.
Kandidaten für eine Knochenverkürzungsoperation
Eine Knochenverkürzungsoperation eignet sich oft am besten für junge Erwachsene und Erwachsene, deren Wachstum abgeschlossen ist. Die meisten Menschen erreichen ihre endgültige Größe im Alter von 18 bis 20 Jahren.
Erst wenn Sie diese volle Größe erreicht haben, weiß ein Arzt am besten, wie viel Knochen entfernt werden sollte, um eventuelle Längenunterschiede der Gliedmaßen auszugleichen.
Welche Nebenwirkungen oder Risiken hat dieses Verfahren?
Operationen zur Knochenverkürzung sind nicht ohne Risiko. Zu den möglichen Nebenwirkungen oder Komplikationen einer Epiphysiodese gehören:
- Infektion
- Blutung
- Deformität des Knochenwachstums
- anhaltendes Knochenwachstum
- Über- oder Unterkorrektur, die den Unterschied nicht beseitigt
Zu den möglichen Risiken oder Nebenwirkungen einer Knochenverkürzungsoperation gehören:
- Knochen, die aus ihrer Ausrichtung heilen
- Infektion
- Blutung
- Über- oder Unterkorrektur
- Pseudarthrose oder Knochen, die sich während der Heilung nicht richtig verbinden
- Schmerz
- Verlust der Funktion
Wie werden Beinlängendifferenzen diagnostiziert?
Ein Unterschied in der Beinlänge eines Kindes kann für die Eltern zum ersten Mal spürbar werden, wenn das Kind zu laufen beginnt. Bei einer routinemäßigen Untersuchung auf Skoliose (Wirbelsäulenverkrümmung) in der Schule kann auch eine Beinlängendifferenz festgestellt werden.
Um eine Variation der Beinlänge zu diagnostizieren, überprüft ein Arzt zunächst den allgemeinen Gesundheitszustand und die Krankengeschichte eines Kindes.
Anschließend führen sie eine körperliche Untersuchung durch, bei der sie den Gang des Kindes beobachten. Ein Kind kann einen Unterschied in der Beinlänge ausgleichen, indem es auf den Zehen seines kürzeren Beins geht oder das Knie seines längeren Beins beugt.
Der Arzt kann den Unterschied zwischen den Beinen messen, indem er Holzklötze unter das kürzere Bein legt, bis beide Hüften auf gleicher Höhe sind. Bildgebende Untersuchungen (z. B. Röntgen- und CT-Scans) können ebenfalls verwendet werden, um die Länge und Dichte der Beinknochen zu messen.
Wenn ein Kind noch wächst, empfiehlt der Arzt möglicherweise abzuwarten, ob der Unterschied in der Beinlänge zunimmt oder gleich bleibt.
Um das Wachstum zu überwachen, kann der Arzt die körperliche Untersuchung und die bildgebenden Untersuchungen alle 6 bis 12 Monate wiederholen.
Wie hoch sind die Kosten für diese Verfahren?
Beide Verfahren dürften mehrere Zehntausend Dollar kosten. In beiden Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, bei einer Operation zur Knochenverkürzung kann jedoch ein noch längerer Aufenthalt erforderlich sein. Dadurch erhöhen sich die Gesamtkosten des Verfahrens.
Die Versicherung kann die Kosten für beide Eingriffe übernehmen, insbesondere wenn Ihr Arzt feststellt, dass die Unterschiede in der Knochenlänge eine erhebliche Beeinträchtigung verursachen.
Es ist jedoch ratsam, vor der Durchführung des Eingriffs bei Ihrer Krankenkasse anzurufen, um den Versicherungsschutz zu überprüfen, damit Sie keine überraschenden Rechnungen erhalten.
Sprechen Sie mit einem Arzt
Wenn Sie mit Ihrer Körpergröße unzufrieden sind oder Probleme aufgrund unterschiedlicher Beinlängen haben, sollten Sie mit einem Arzt sprechen.
In manchen Fällen kann eine Korrektur bereits durch das Tragen spezieller Schuhe erfolgen. Schuhe mit Innenerhöhungen können einen Längenunterschied der Gliedmaßen ausgleichen und dabei helfen, die dadurch verursachten Probleme zu beseitigen.
Wenn der Unterschied zwischen Ihren Gliedmaßen jedoch immer noch zu groß ist, kann eine Operation eine Option sein. Ihr Arzt kann Sie durch die notwendigen Schritte führen, um festzustellen, ob Sie für eine Operation geeignet sind, und Ihnen bei der Vorbereitung auf den Genesungsprozess helfen.
Der menschliche Körper ist nicht symmetrisch, daher ist es nicht ungewöhnlich, dass jemand geringfügige Unterschiede in der Länge seiner Arme oder Beine aufweist. Aber größere Unterschiede – solche, die mehr als ein paar Zentimeter betragen – können Ihr Wohlbefinden und Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.
Wenn ein Längenunterschied der Gliedmaßen Schmerzen verursacht oder Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, kann eine Knochenverkürzungsoperation Abhilfe schaffen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, den Prozess zu beginnen, um Ihre Möglichkeiten zu verstehen.
