- In einem neuen Bericht heißt es, dass die Telemedizin psychosoziale Dienste für Menschen in abgelegenen Gemeinden sowie für diejenigen, die nicht an persönlichen Sitzungen teilnehmen können, besser zugänglich macht.
- Forscher stellen jedoch fest, dass mangelnder Internetzugang und mangelnde Technologiekenntnisse für manche Menschen die Telegesundheitsdienste erschweren können.
- Sie stellen außerdem fest, dass einige Menschen, die telementale Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen, weniger engagiert sind und sich leichter ablenken lassen als Menschen, die die Dienste persönlich in Anspruch nehmen.
Virtuelle Beratungssitzungen bei psychischen Erkrankungen können für manche Menschen effektiv sein, aber technologische Grenzen und andere Hindernisse für die Pflege müssen angegangen werden, damit die „telementare“ Pflege universeller anwendbar ist, ein neues
Laut Forschern der Mental Health Policy Research Unit des britischen National Institute for Health & Care Research am King’s College London und am University College London hat die COVID-19-Pandemie die Nutzung von Telegesundheitsdiensten, auch für die psychische Gesundheit, beschleunigt.
Die Forscher sagen jedoch, dass Erfahrungen und Untersuchungen zeigen, dass die Wirksamkeit der Telemedizin stark beeinflusst werden kann – im Guten wie im Schlechten – durch Faktoren wie den Zugang zu privaten und vertraulichen Räumen, die Fähigkeit, therapeutische Beziehungen zwischen Arzt und Patient aufzubauen, individuelle Vorlieben usw Umstände und Technologieprobleme wie die Qualität der Internetverbindung.
„Wir leben in einer zunehmend digitalen Welt, und die COVID-19-Pandemie hat die Rolle der Technologie in der psychischen Gesundheitsversorgung beschleunigt“, sagt Katherine Saunders, PhD, MSc, Co-Hauptautorin der Studie und wissenschaftliche Mitarbeiterin für psychische Gesundheitspolitik am King’s College , sagte in einer Pressemitteilung. „Unsere Studie ergab, dass bestimmte Gruppen zwar von den Möglichkeiten profitieren, die Telemental Health bieten kann, es sich jedoch nicht um eine Universallösung handelt. Um telementale Gesundheit zu erhalten, sind Zugang zu einem Gerät, eine Internetverbindung und ein Verständnis der Technologie erforderlich. Wenn reale Hindernisse für die telementare Gesundheit zugunsten einer umfassenderen Umsetzung ignoriert werden, besteht die Gefahr, dass sich die Ungleichheiten noch weiter in unserem Gesundheitssystem festigen.“
Die im Interactive Journal of Medical Research veröffentlichte Studie ergab, dass der Einsatz von Telementargesundheit immer weiter verbreitet ist und besonders wertvoll für die Betreuung von Menschen in abgelegenen Gemeinden und in Situationen ist, in denen eine persönliche Beratung nicht möglich ist.
„Ich glaube, dass die telementale Gesundheitsversorgung effektiv ist, wenn geeignete Risikomanagementstrategien vorhanden sind“, sagte Jodi Tingling, Gründerin des in Kanada ansässigen Beratungsprogramms für psychische Gesundheit Creating New Steps.
„Nach meiner Erfahrung mit der Bereitstellung internetbasierter kognitiver Verhaltenstherapie während des Höhepunkts der Pandemie war dies eine großartige Alternative zur herkömmlichen Präsenztherapie, wenn wirksame Risikomanagementstrategien vorhanden sind“, sagte sie zu GesundLinie.
Wissen, wann Online-Dienste zur psychischen Gesundheit von Vorteil sind
Im Idealfall, so die Forscher, können telementale Gesundheitsinterventionen, die über Videoanrufe, Telefon oder Textnachrichten erfolgen, den Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessern.
Allerdings kam die Studie zu dem Schluss, dass die Bereitstellung psychischer Gesundheitsversorgung aus der Ferne für Menschen ohne Zugang zum Internet oder Telefon, für Menschen mit sozialen und wirtschaftlichen Benachteiligungen, für Menschen mit kognitiven Schwierigkeiten, Hör- oder Sehbehinderungen und für Menschen mit schweren psychischen Problemen weniger vorteilhaft ist.
„Klienten mit Paranoia oder schwerer Angst, deren Symptome sich aufgrund mangelnden Vertrauens in die Plattform oder die Technologie verschlimmern könnten, müssten mit jemandem persönlich zusammenarbeiten“, sagte Sabrina Eads, LPC, Therapeutin bei Enteave Counseling in Austin, Texas GesundLinie.
„Für diese Menschen empfehlen wir die Notwendigkeit, sicherzustellen, dass eine gleichwertige und zeitnahe persönliche Betreuung weiterhin verfügbar ist“, sagte Sonia Johnson, MSc, Direktorin des Forschungszentrums für psychische Gesundheitspolitik am King’s College London und leitende Autorin des Buches Studie.
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Die Studie ergab, dass bei Patienten, die sowohl Medikamente als auch Beratung über Textnachrichten und Videoanrufe erhielten, die Wahrscheinlichkeit einer Remission von Suizidgedanken viermal höher war als bei Patienten in einer Kontrollgruppe.
Einige der Nachteile
Andrea Rowell, eine Sozialarbeiterin, die Telemedizin in Toronto bei einem Familiengesundheitsteam und einer Privatpraxis praktiziert, sagte gegenüber GesundLinie, dass virtuelle Beratung akzeptierter geworden sei und der traditionellen persönlichen Therapie sogar vorgezogen werde.
„Obwohl wir jetzt die Wahl zwischen persönlichen, Telefon- und Videoanrufen für unsere Sitzungen anbieten, entscheidet sich die Mehrheit der Menschen bereitwillig dafür, Sitzungen über das Telefon durchzuführen“, sagte sie. „Mittlerweile scheinen sich die Menschen mit den Anbietern darin einig zu sein, dass eine Telefon- oder Videositzung viel bequemer ist.“
Rowell sagte jedoch, dass die Erfahrung gezeigt habe, dass Menschen sich manchmal weniger für eine telemedizinische Beratung einsetzen, insbesondere wenn diese kostenlos angeboten wird.
„Bei der Therapie dreht sich alles um Kommunikation“, sagte sie. „Am Telefon wird einem Therapeuten ein Teil seiner Rolle entzogen, wenn er die Körpersprache seines Klienten nicht mehr kommentieren kann. Ich empfehle die Videotherapie, weil sie die Möglichkeit bietet, eine persönliche Verbindung herzustellen und gleichzeitig die Vorteile des Komforts in den eigenen vier Wänden zu nutzen. Einige Hürden der Telemedizin für die psychische Gesundheit können abgebaut werden, indem der Therapeut Erwartungen an ihn stellt Von Anfang an muss man sagen, dass der Raum vertraulich sein muss und dass es eine Empfehlung geben würde, zu einem persönlichen Gespräch zu wechseln, wenn sich der Kunde dadurch stärker eingebunden fühlen würde.“
Ablenkung kann ein weiterer Nachteil für die Gesundheit der Elemente sein, sagte Myisha Jackson, Beraterin für psychische Gesundheit und Inhaberin des Healing Journey Counseling Center in Monroe, Louisiana.
„Es gibt einige Patienten, die versuchen, eine Therapie am Arbeitsplatz, beim Autofahren oder während ihre kleinen Kinder zu Hause sind“, sagte sie zu GesundLinie. „Therapeuten müssen Grenzen setzen und den Klienten wissen lassen, dass er die Sitzung in einer Umgebung wie zu Hause oder am Arbeitsplatz durchführen muss [where there are] keine Ablenkungen.“
Michelle Wagner, Geschäftsführerin der virtuellen Plattform für psychische Gesundheit Mindstrong, sagte gegenüber GesundLinie, dass Telemental Health von entscheidender Bedeutung sei, um den landesweiten Mangel an Beratern für psychische Gesundheit zu überwinden, der oft zu langen und potenziell gefährlichen Verzögerungen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung führe.
„Virtuelle Plattformen verbessern oft die Ergebnisse, weil der Zugang zur Pflege unmittelbarer und ansprechender ist“, sagte Wagner.
„Patienten fühlen sich zu Hause oft offener und wohler. Darüber hinaus gelten bei Telegesundheitsdiensten nicht die üblichen Bürozeiten von Montag bis Freitag zwischen 9 und 17 Uhr, und die meisten bieten den Patienten die Möglichkeit, zwischen den Terminen mit ihren Therapeuten zu kommunizieren. Dies hilft Anbietern, Medikamente in Echtzeit zu verwalten, Fortschritte zu messen und einzugreifen, bevor ein Patient in eine Krise gerät“, fügte sie hinzu.
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