Fortschritte in der Behandlung diffuser großzelliger B-Zell-Lymphome können die Ergebnisse für Menschen verbessern, die mit dieser Krebsart leben.
Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist die häufigste Art des Non-Hodgkin-Lymphoms. Das Non-Hodgkin-Lymphom entwickelt sich in weißen Blutkörperchen, den sogenannten Lymphozyten. B-Zellen sind eine spezielle Art weißer Blutkörperchen.
Bei DLBCL beginnen die B-Zellen auf abnormale Weise zu wachsen. Typischerweise helfen B-Zellen bei der Bekämpfung von Infektionen. Aber bei jemandem mit DLBCL sind die B-Zellen größer als gewöhnlich und funktionieren nicht wie gesunde B-Zellen. Diese Krebszellen wachsen schnell und übernehmen die Kontrolle, indem sie alle gesunden B-Zellen blockieren.
Chemotherapie ist im Allgemeinen die erste Behandlung für DLBCL, sie ist jedoch aus vielen Gründen nicht für jeden geeignet. Außerdem spricht nicht jeder mit DLBCL auf eine Chemotherapie an.
Dank der Fortschritte in der Krebsforschung haben Gesundheitsteams neue Ansätze zur Behandlung von DLBCL entwickelt.
Lesen Sie weiter, um mehr über die aktuellen und möglichen zukünftigen Behandlungen für DLBCL zu erfahren.
Behandlungsmöglichkeiten
DLBCL ist eine schnell wachsende Krebsart. Bei manchen Menschen ist die Erstbehandlung mit Chemotherapie wirksam. In vielen Fällen ist jedoch ein anderer Ansatz erforderlich. In bis zu
Bei der Behandlung von DLBCL und anderen Krebsarten wurden Fortschritte erzielt, und es gibt jetzt Optionen für Menschen, deren Krebs nicht auf eine Erstbehandlung anspricht. Frühere und aktuelle klinische Studien haben zu anderen wirksamen Behandlungen für DLBCL geführt.
HACKEN
In den Anfängen der Behandlung von DLBCL wurden die Menschen mit verschiedenen Chemotherapie-Schemata behandelt. Der Einsatz einer spezifischen Kombination von Chemotherapie-Medikamenten, bekannt als CHOP, begann
CHOP ist eine Kombination aus drei Chemotherapeutika und einem Steroid (Prednison). Diese Medikamente wirken zusammen, um Krebszellen zu zerstören und das Wachstum neuer Zellen zu stoppen oder zu verlangsamen.
CHOP ist nach den Medikamenten benannt, die im Behandlungsschema verwendet werden:
- C: Cyclophosphamid
- H: Doxorubicinhydrochlorid (Hydroxydaunomycin)
- Ö: Vincristinsulfat (Oncovin)
- P: Prednison
R-CHOP
Aufbauend auf den guten Ergebnissen der CHOP-Therapie untersuchten die Forscher, wie sie noch besser gemacht werden kann.
Dies führte zur Zugabe eines Medikaments namens Rituximab, einer Art monoklonaler Antikörper. Es wirkt ähnlich wie die Antikörper Ihres Körpers, um schädliche Eindringlinge zu zerstören. Es heftet sich an die Oberfläche von B-Zellen und sendet dann Signale an Ihr Immunsystem, um diese zu zerstören.
Der Zusatz von Rituximab
R-CHOP steht für:
- R: Rituximab
- C: Cyclophosphamid
- H: Doxorubicinhydrochlorid (Hydroxydaunomycin)
- Ö: Vincristinsulfat (Oncovin)
- P: Prednison
R-CHOP gilt heute als Erstlinientherapie für DLBCL.
Salvage-Chemotherapie mit autologer Stammzelltransplantation
„Salvage-Chemotherapie“ ist die Bezeichnung für eine zweite, andere Mischung von Chemotherapie-Medikamenten, die eingesetzt werden können, wenn R-CHOP nicht wirkt. Aber es gibt keine einheitliche Zweitkombination. Ihr Arzt wird andere Chemotherapie-Medikamente besprechen, die Sie ausprobieren können, wenn Ihr DLBCL nicht auf R-CHOP anspricht.
Wenn Ihr Lymphom auf diese zweite Runde der Chemotherapie anspricht, werden Sie
ASCT ist ein kompliziertes Verfahren und nicht für jeden geeignet. Dabei werden Ihre eigenen gesunden Stammzellen verwendet, um die normale Blutzellenproduktion in Ihrem Knochenmark wiederherzustellen. Stammzellen werden im Knochenmark gebildet und reifen zu verschiedenen Blutzellen heran. Aber nicht jeder verfügt über genügend Stammzellen, um eine ASCT durchzuführen.
Wenn die zweite Art der Chemotherapie nicht anschlägt, ist eine Stammzelltransplantation im Allgemeinen keine gute Option.
Gezielte Therapien
Bei zielgerichteten Therapien handelt es sich um eine Klasse von Medikamenten, die spezifische Proteine in oder auf Krebszellen erkennen und gezielt angreifen. Sie zielen nicht auf alle Zellen ab, sondern stoppen oder verlangsamen nur das Wachstum von Krebszellen.
Gezielte Therapien nutzen häufig Ihr eigenes Immunsystem, um Krebszellen anzugreifen.
Möglicherweise erhalten Sie zusammen mit anderen Behandlungen wie einer Chemotherapie ein gezieltes Therapiemedikament.
Monoklonale Antikörper sind eine Art gezielte Therapie. Einige monoklonale Antikörper, die bei der Behandlung von DLBCL verwendet werden, sind:
- Rituximab (Rituxan), das als Teil des R-CHOP-Regimes verwendet wird
- Polatuzumab Vedotin (Polivy)
- Tafasitamab (Monjuvi)
- Mosunetuzumab (Lunsumio)
Nukleare Exporthemmer wie Selinexor (Xprovio) sind eine weitere Klasse gezielter Therapien, die manchmal eingesetzt werden
Polatuzumab Vedotin (Polivy) ist in mehrfacher Hinsicht vielversprechend. Einige Leute
Andere Untersuchungen deuten darauf hin, dass Polatuzumab Vedotin Teil der Erstlinientherapie werden könnte. Frühe klinische Studie
Eine Kombination der Medikamente Tafasitamab (Monjuvi) und Lenalidomid (Revlimid) wurde 2020 zugelassen, nachdem klinische Studien gezeigt hatten, dass dies der Fall war
Es wird Personen empfohlen, deren DLBCL nicht auf R-CHOP anspricht und die keine guten Kandidaten für ASCT sind. Tafasitamab ist ein monoklonaler Antikörper und Lenalidomid ist ein Chemotherapeutikum.
Ein Arzt kann Mosunetuzumab auch empfehlen, wenn Sie eine Chemotherapie nicht vertragen. Eine Studie aus dem Jahr 2020 umfasste Personen, die das R-CHOP-Regime aufgrund ihres Gesundheitszustands zum Zeitpunkt der Diagnose nicht vertragen konnten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Teilnehmer der Studie eine Gesamtansprechrate von 58 % auf Mosunetuzumab hatten.
CAR-T-Zelltherapie
Die T-Zelltherapie mit chimären Antigenrezeptoren (CAR) ist ein neueres Behandlungsschema für DLBCL. Es
Die CAR-T-Zelltherapie ist eine Form der Immuntherapie. Wissenschaftler haben herausgefunden, wie man die eigenen T-Zellen (einen anderen Teil des Immunsystems) einer Person nutzen kann, um krebsartige B-Zellen anzugreifen und zu zerstören.
Klinische Studien oder Therapien
Sie können Ihr Gesundheitsteam nach laufenden klinischen Studien fragen, an denen Sie möglicherweise teilnehmen könnten. Klinische Studien sind hilfreich, um die Behandlung von DLBCL voranzutreiben. Sie bieten möglicherweise auch die Möglichkeit, eine neue Therapie auszuprobieren, die noch nicht allgemein verfügbar ist.
In einige klinische Studien werden derzeit Menschen mit DLBCL aufgenommen.
Untersuchungen haben bereits gute Ergebnisse mit der Kombination von Tafasitamab und Lenalidomid bei Menschen gezeigt, deren DLBCL nicht auf R-CHOP anspricht. In einer klinischen Studie wird untersucht, ob die Zugabe eines weiteren Medikaments – entweder Tazemetostat oder Zanubrutinib – einen größeren Nutzen hat. Sowohl Tazemetostat als auch Zanubrutinib sind zielgerichtete Therapiemedikamente.
R-CHOP ist seit vielen Jahren die Erstbehandlung. Forscher möchten untersuchen, ob eine Kombination gezielter Therapien – Venetoclax, Ibrutinib, Prednison, Obinutuzumab und Revlimid (ViPOR) – für Menschen wirksam sein könnte, deren DLBCL nicht auf R-CHOP angesprochen hat.
Für den Fall, dass R-CHOP nicht wirkt, wäre es hilfreich, über ein zweites Standardbehandlungsschema zu verfügen.
Ausblick
DLBCL ist eine schnell wachsende Krebsart. Es ist am besten, die Behandlung bald nach Erhalt der Diagnose zu beginnen. Viele Faktoren beeinflussen das Überleben mit DLBCL, darunter Ihr Alter, das Stadium Ihres DLBCL und andere gesundheitliche Probleme, die Sie haben.
Die gesamte relative 5-Jahres-Überlebensrate für DLBCL beträgt
Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist eine Krebsart, die dazu führt, dass B-Zellen ungewöhnlich groß und schnell wachsen. R-CHOP ist typischerweise die erste Behandlung für DLBCL. Aber eine Chemotherapie ist nicht für jeden eine gute Behandlungsoption
Es gibt auch mehrere neuere Behandlungen für DLBCL, darunter viele gezielte Therapieoptionen. Ihr Arzt wird Ihre Optionen mit Ihnen besprechen, damit Sie Ihre nächsten Schritte verstehen.
