Beim femoroazetabulären Impingement, besser bekannt als Hüftimpingement, handelt es sich um eine Erkrankung, bei der der Hüftballen (Femurkopf) die Gelenkpfanne (Acetabulum) einklemmt. Eine Kombination aus Genen und aktivitätsbezogenen Faktoren spielt wahrscheinlich eine Rolle bei seiner Entwicklung.

Hüftimpingements sind häufig. Experten schätzen, dass sie Auswirkungen haben 10 % bis 15 % von Erwachsenen. Trotz ihrer Verbreitung wurde der Begriff „femoroacetabuläres Impingement“ erst 2003 geprägt. Gesundheitsexperten wissen heute, dass Hüftimpingements eine der Hauptursachen für frühe Arthrose sind.

Lesen Sie weiter, um mehr über Hüftimpingements, einschließlich der verschiedenen Arten, typischen Symptome und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Was verursacht ein Hüftimpingement?

Experten definieren Hüftimpingement im Allgemeinen als unregelmäßigen Kontakt zwischen dem Ballen und der Pfanne Ihres Hüftgelenks. Eine strukturelle Veränderung in einem dieser Teile Ihrer Hüfte verursacht die Erkrankung. Eine Kombination aus Genen und aktivitätsbezogenen Faktoren spielt wahrscheinlich eine Rolle bei seiner Entwicklung.

Ärzte neigen dazu, ein Impingement der Hüfte zu diagnostizieren junge, gesunde Menschen. Sportler können aufgrund intensiver körperlicher Betätigung häufiger und jünger Symptome entwickeln als Menschen in der Allgemeinbevölkerung.

Menschen mit kaukasischem Hintergrund scheinen eine Hüftanatomie zu haben, die sie stärker für Hüftimpingements prädisponiert als Menschen mit anderem Hintergrund.

Einige Recherchen legt nahe, dass Menschen, deren Geschwister ein Hüft-Impingement haben, im Vergleich zu einer Person in der Allgemeinbevölkerung ein doppelt so hohes Risiko haben, ein Impingement zu entwickeln.

Welche Arten von Hüftimpingements gibt es?

Es gibt drei Arten von Hüftimpingements. Ärzte klassifizieren sie danach, welche Struktur betroffen ist.

Zangenaufprall

Bei einem Zangenaufprall ragt ein zusätzliches Knochenstück über den Rand Ihrer Hüftpfanne hinaus. Dieser Knochen kann dazu führen, dass Ihr Oberschenkelknochen an der Knorpelschicht reibt, die die Außenseite Ihrer Hüftpfanne auskleidet und als Labrum bezeichnet wird. Dies kann zu einer Degeneration führen.

Es scheint, als gäbe es Zangenimpingements häufiger bei Frauen.

In einer Studienübersicht aus dem Jahr 2015 stellten Forscher fest, dass die Prävalenz von Zangenimpingement bei 2.114 Menschen ohne Hüftsymptome betrug 67 %.

Cam-Aufprall

Ein Cam-Impingement entsteht, wenn der Kopf Ihres Femurs nicht perfekt rund ist und sich nicht reibungslos in Ihrer Hüftpfanne bewegt. Mit der Zeit kann dies dazu führen, dass sich an Ihrem Femurkopf eine Beule bildet, die das Labrum Ihrer Hüfte einschränkt.

Im selben Bericht aus dem Jahr 2015 stellten Forscher fest, dass es zu Cam-Impingement kommt 37 % von Menschen ohne Hüftsymptome.

Bei Sportlern ohne Hüftsymptome war die Inzidenz höher (54,8 %). A Studie 2016 identifizierten Fußball und Kampfsport als die häufigsten Aktivitäten bei Sportlern mit Hüftbeschwerden.

Kombiniertes Impingement

Von einem kombinierten (oder gemischten) Impingement spricht man, wenn Merkmale beider anderer Arten von Impingements vorliegen. Studien haben ergeben, dass die Inzidenz eines kombinierten Impingements zwischen liegt 13,7 % und 44,5 %.

Illustriert von Jason Hoffman

Was sind die Anzeichen und Symptome eines Hüftimpingements?

Ein Hüftimpingement verursacht oft keine Beschwerden. Wenn Symptome auftreten, bedeutet dies normalerweise, dass der Knorpel oder das Labrum im Gelenk geschädigt ist. Es kann sein, dass Sie Folgendes erleben:

  • Hüft- oder Leistenschmerzen, die sich bei körperlicher Aktivität oder Sitzen verschlimmern, oft mit ausstrahlenden Schmerzen im Gesäß, in den Oberschenkeln oder in den Knien
  • Steifheit
  • hinken
  • Klicken, Verhaken oder Verriegeln des Gelenks
  • verminderter Bewegungsumfang, insbesondere wenn:
    • Bringen Sie Ihr Knie zur Brust
    • Drehen Sie die Vorderseite Ihres Knies zur Mittellinie Ihres Körpers

Mit der Zeit kann die ständige Reibung des Knorpels im Gelenk zu einem Labrumriss oder der frühen Entwicklung einer Hüftarthrose führen.

Hüftimpingement vs. Hüftbeugebelastung

Eine Hüftbeugezerrung ist eine Verletzung des Muskels, der Ihren Oberschenkel in Richtung Brust zieht. Die Symptome können denen eines Hüftimpingements ähneln, die zugrunde liegende Ursache ist jedoch muskulär und nicht strukturell.

Eine ausgebildete medizinische Fachkraft, beispielsweise ein Physiotherapeut, kann Ihnen dabei helfen, herauszufinden, an welcher Hüfterkrankung Sie leiden.

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Wie diagnostiziert der Arzt ein Hüftimpingement?

Der Diagnoseprozess beginnt damit, dass ein Arzt, Physiotherapeut oder eine andere qualifizierte Fachkraft Ihre Krankengeschichte und Familiengeschichte berücksichtigt. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung durchführen.

Während der körperlichen Untersuchung wird das medizinische Fachpersonal wahrscheinlich Folgendes durchführen: FADDIR-Test, was für Flexion, Adduktion und Innenrotation steht. Während dieses Tests:

  1. Du wirst auf dem Rücken liegen. Der Behandler hebt Ihr betroffenes Bein an, sodass Knie und Hüfte einen 90-Grad-Winkel bilden.
  2. Sie werden Ihren Oberschenkel über die Mittellinie Ihres Körpers drücken.
  3. Als nächstes bewegen sie Ihren Fuß und Unterschenkel von der Mittellinie Ihres Körpers weg. Schmerzen in der Leistengegend weisen auf ein Hüftimpingement hin.

Eine Überprüfung im Jahr 2022 ergab, dass die negativen FADDIR-Testergebnisse (was bedeutet, dass Sie kein Hüftimpingement haben) korrekt waren 60 % bis 100 % der ganzen Zeit.

Die Bildgebung kann einem medizinischen Fachpersonal dabei helfen, eine Diagnose zu bestätigen.

Das werden sie erstmal besorgen Röntgenstrahlen. Diese können Ihrem Arzt helfen, das Impingement zu erkennen. Sie können auch dabei helfen, andere Hüfterkrankungen wie Arthritis und Hüftdysplasie zu erkennen, bei denen die Gelenkpfanne den Kopf des Femurs nicht vollständig bedeckt.

Computertomographie-Scans (CT) können Ihrem Arzt einen detaillierteren Blick auf Ihre Hüfte ermöglichen. Mithilfe der Magnetresonanztomographie lassen sich auch Labrum- und Knorpelrisse erkennen.

Wie wird ein Hüftimpingement behandelt?

Leichte Fälle von Hüftimpingement erfordern in der Regel keine Operation. Zu den konservativen Behandlungsmöglichkeiten gehören:

  • Physiotherapie
  • Verringerung der Aktivität, die Schmerzen verursacht
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und andere Schmerzmittel
  • Injektion eines Steroids und Anästhesie

Wenn konservative Methoden keine Schmerzlinderung bringen, kann ein Arzt eine Operation empfehlen, die in der Regel mit einem Arthroskop durchgeführt wird. Bei diesem Eingriff machen sie einen kleinen Einschnitt in Ihrer Hüfte und verwenden einen langen Schlauch mit Spezialwerkzeugen, um die Ursache Ihres Impingements zu beheben.

Übungen zur Behandlung von Hüftimpingement

Es ist wichtig, vor Beginn einer Trainingsroutine eine ordnungsgemäße Diagnose und einen Behandlungsplan von einem ausgebildeten Arzt einzuholen. Viele Erkrankungen können ähnliche Symptome wie ein Hüftimpingement verursachen, erfordern jedoch möglicherweise eine andere Behandlung.

Einige der Arten von Übungen, die ein medizinisches Fachpersonal empfehlen kann, sind:

  • Kernübungen
  • Hüftbeuger streckt sich
  • Leistengegend dehnt sich
  • Übungen zur Hüftbeugung
  • Gesäßübungen

Eine Überprüfung der Studien aus dem Jahr 2020 ergab, dass eine überwachte Physiotherapieroutine, die sich auf aktive Kräftigungsübungen und den Aufbau der Rumpfmuskulatur konzentriert, effektiver sein kann als unbeaufsichtigte Programme ohne diese Eigenschaften.

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Häufig gestellte Fragen

Hier finden Sie einige häufig gestellte Fragen zu Hüftimpingements.

Kann ein Hüftimpingement von selbst heilen?

Das tatsächliche Impingement heilt nicht von selbst, aber konservative Behandlungen wie Aktivitätsmodifikationen können möglicherweise ausreichen, um die Symptome zu lindern.

Welche Aktivitäten oder Übungen sollte ich bei einem Hüftimpingement vermeiden?

Es ist eine gute Idee, Aktivitäten zu vermeiden, die Unbehagen verursachen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Hocken, längeres Sitzen oder plötzliche Drehungen Ihrer Hüfte starke Schmerzen verursachen.

Können Rückenschmerzen ein Zeichen für ein Hüftimpingement sein?

Beim Impingement der Hüfte treten häufig Schmerzen in der Leistengegend auf. Es kann aber auch Schmerzen in Bereichen wie der äußeren Hüfte, dem Oberschenkel usw. verursachen. unterer Rückenoder Gesäß.

Kann ein Hüftimpingement Knieschmerzen verursachen?

Bei manchen Menschen mit einem Hüft-Impingement treten übertragene Schmerzen im Knie auf. Übertragener Schmerz bedeutet, dass der Schmerz von einem anderen Ort kommt als dem, wo Sie ihn spüren.

Auch viele Menschen mit Hüftimpingements sind eingeschränkt interne Rotation, was das Risiko einer Kreuzbandverletzung erhöhen kann. Ihr vorderes Kreuzband ist eines der Hauptbänder Ihres Knies.

Bei einem Hüftimpingement passen Kugel und Pfanne Ihres Hüftgelenks aufgrund eines Strukturunterschieds nicht richtig zusammen. Es handelt sich um eine häufige Erkrankung, die bei aktiven Menschen und Sportlern weit verbreitet ist.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten. Ohne angemessene Behandlung kann ein Hüftimpingement zu einer Degeneration des Knorpels in Ihrer Hüfte führen und das Risiko einer Arthrose erhöhen.