Die Chemotherapie mit Gemcitabin wird zur Behandlung fortgeschrittener Krebserkrankungen der Brust, der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse und der Lunge eingesetzt. Es funktioniert, indem es die DNA-Replikation stört, wodurch die Fähigkeit einer Zelle zur Teilung und Vermehrung gehemmt wird.

Chemotherapie, auch „Chemo“ genannt, ist eine Form der Krebsbehandlung, bei der Medikamente eingesetzt werden, um das Wachstum und die Teilung von Krebszellen zu stören.

Es gibt viele verschiedene Chemomedikamente. Eines davon ist Gemcitabin (Gemzar), das zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt wird.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf die Chemotherapie mit Gemcitabin, ihre Wirkungsweise, mögliche Nebenwirkungen und mehr.

Was ist eine Gemcitabin-Chemotherapie?

Gemcitabin (Gemzar) ist eine Art Chemomedikament, das zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die Antimetaboliten genannt werden. Antimetaboliten stören die DNA-Replikation, die eine Zelle für die Teilung benötigt.

Gemcitabin wirkt, indem es einen normalen DNA-Baustein, ein sogenanntes Nukleotid, nachahmt. Da Gemcitabin jedoch ein fehlerhaftes Nukleotid ist, behindert es den DNA-Replikationsprozess, wenn es einem wachsenden DNA-Strang hinzugefügt wird.

Wenn eine Zelle ihre DNA nicht kopieren kann, kann sie sich nicht in zwei Teile teilen. Daher sterben Zellen, die mit Gemcitabin behandelt wurden, ab.

Gemcitabin hemmt außerdem ein Enzym, das für die Herstellung von Nukleotiden wichtig ist, die in der DNA verwendet werden. Wenn dies geschieht, versucht eine Zelle, mehr Nukleotidbestandteile aus ihrer äußeren Umgebung zu sammeln, um dies auszugleichen. Dies bedeutet, dass es auch mehr Gemcitabin aufnimmt und so die Wirkung des Arzneimittels in der Zelle verstärkt.

Bei welchen Krebsarten wird Gemcitabin zur Behandlung eingesetzt?

Gemcitabin ist von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Folgendem zugelassen:

  • Brustkrebs
  • nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
  • Eierstockkrebs
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs

Im Allgemeinen wird Gemcitabin bei fortgeschrittenen Krebserkrankungen eingesetzt. Fortgeschrittene Krebsarten sind solche, die sich auf nahegelegene Lymphknoten oder Gewebe oder auf weiter entfernte Körperteile ausgebreitet haben.

Meistens wird Gemcitabin in Kombination mit einem anderen Chemomedikament eingesetzt. Dies wird als Kombinationschemo bezeichnet. Es kann jedoch als Einzelwirkstoff zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden.

Wie wird eine Chemotherapie mit Gemcitabin durchgeführt?

Gemcitabin wird direkt in eine Vene verabreicht. Dies wird als intravenöse (IV) Verabreichung bezeichnet. Normalerweise dauert es etwa 30 Minuten, bis Sie eine Gemcitabin-Infusion erhalten.

Während es möglich ist, dass Sie Gemcitabin über eine in Ihre Hand oder Ihren Arm eingeführte Infusion erhalten, können Sie es auch über einen Katheter erhalten, der direkt zu einer großen Vene in Ihrer Brust führt. Einige Beispiele umfassen eine PICC-Leitung oder einen Port.

Wie andere Arten der Chemotherapie wird Gemcitabin in Zyklen verabreicht, in denen es eine Phase der aktiven Behandlung und anschließend eine Phase der Ruhe gibt. Diese Ruhezeit ermöglicht es Ihrem Körper, sich von der Wirkung von Gemcitabin zu erholen.

Ein Gemcitabin-Zyklus dauert in der Regel drei bis vier Wochen, abhängig von der behandelten Krebsart. Sie erhalten Gemcitabin einmal pro Woche für 2 oder 3 Wochen. In der letzten Woche des Zyklus erhalten Sie kein Gemcitabin.

Die genaue Anzahl der verwendeten Zyklen kann von Ihrer spezifischen Situation abhängen. Fragen Sie unbedingt Ihr Pflegeteam, wie lange Sie mit der Behandlung mit Gemcitabin rechnen können.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen einer Gemcitabin-Chemotherapie?

Gemcitabin wirkt auf Zellen, die gerade wachsen und sich teilen. Dazu gehören zwar Krebszellen, aber auch andere gesunde, schnell wachsende Zellen im Körper, etwa im Knochenmark, in den Haarfollikeln und im Verdauungstrakt, können betroffen sein.

Aus diesem Grund hat Gemcitabin eine Reihe von Nebenwirkungen, von denen einige zu den häufigsten gehören:

  • niedrige Blutkörperchenzahl, was zu Anämie, erhöhtem Infektionsrisiko und häufiger Blutung oder Blutergüssen führen kann
  • Haarausfall
  • Ermüdung
  • grippeähnliche Symptome wie Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Ausschlag
  • Kurzatmigkeit
  • Schwellung von Gesicht, Beinen und Knöcheln

Gemcitabin beeinflusst auch die Leber- und Nierenfunktion. Dies kann zu erhöhten Leberenzymen und Blut oder Eiweiß im Urin führen. Ihr Arzt wird in regelmäßigen Abständen Tests durchführen, um die Funktion Ihrer Leber und Nieren zu beurteilen.

Es ist immer wichtig, Ihr Pflegeteam über die Nebenwirkungen zu informieren, die bei Ihnen auftreten. Möglicherweise können sie Ihnen einige Tipps zur Bewältigung dieser Probleme geben. Wenden Sie sich immer an Ihr Pflegeteam, wenn bei Ihnen folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • sind schwerwiegend
  • sich durch die häusliche Pflege verschlimmern oder nicht bessern
  • gehen mit Anzeichen einer Infektion wie Fieber, Schüttelfrost oder Husten einher

Wie wirksam ist eine Gemcitabin-Chemotherapie bei der Behandlung von Krebs?

Den Fachinformationen zufolge kann Gemcitabin bei bestimmungsgemäßer Anwendung das progressionsfreie Überleben, die Zeit bis zur Progression und das Gesamtüberleben verbessern. Die genauen Wirksamkeitsstatistiken hängen von der Krebsart ab, bei der es angewendet wird.

Insgesamt gibt es viele Faktoren, die die Wirksamkeit einer Chemotherapie beeinflussen können. Diese beinhalten:

  • die spezifische Krebsart
  • das Ausmaß des Krebses (Stadium)
  • wie schnell der Krebs wächst und sich ausbreitet
  • ob der Krebs bestimmte Marker oder genetische Veränderungen aufweist
  • wie der Krebs auf die Chemotherapie reagiert
  • Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand

Forscher untersuchen weiterhin Möglichkeiten, die Therapie mit Gemcitabin wirksamer zu gestalten. Diese neuen Innovationen werden durch klinische Studien getestet.

Zum Beispiel ein Klinische Phase-II-Studie Die Kombination von Gemcitabin mit zielgerichteten Therapiemedikamenten verbesserte das progressionsfreie Überleben bei Menschen mit HER2-positivem metastasiertem Brustkrebs.

Eine weitere aktuelle Überprüfung von Studien ergab, dass die Kombination von Gemcitabin mit einem anderen Chemomedikament namens Capecitabin (Xeloda) die Ergebnisse bei Bauchspeicheldrüsenkrebs verbesserte.

Häufig gestellte Fragen zur Gemcitabin-Chemotherapie

Können bestimmte Medikamente mit der Gemcitabin-Chemotherapie interagieren?

Ja, es ist möglich, dass einige Medikamente mit Gemcitabin interagieren. Bevor Sie mit der Einnahme von Gemcitabin beginnen, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt ausführlich über die folgenden Dinge, die Sie möglicherweise einnehmen:

  • Verschreibungspflichtige Medikamente
  • rezeptfreie Medikamente
  • Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel
  • pflanzliche Heilmittel

Können Sie sich einer Chemotherapie mit Gemcitabin unterziehen, wenn Sie schwanger sind oder stillen?

Gemcitabin kann einem sich entwickelnden Fötus schaden und sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Es ist außerdem wichtig, dass Sie während der Behandlung mit Ihrem Pflegeteam über Verhütungsstrategien sprechen.

Stillen während der Chemotherapie wird normalerweise nicht empfohlen. Es ist möglich, dass das Medikament über die Muttermilch auf den Säugling übergeht.

Ist eine Impfung in Ordnung, wenn Sie sich einer Chemotherapie mit Gemcitabin unterziehen?

Im Allgemeinen inaktiviert, Nicht-Lebendimpfstoffe (wie der COVID-19-Impfstoff und die Grippeschutzimpfung) sind sicher und werden während einer Chemotherapie empfohlen.

Lebendimpfstoffe (die eine abgeschwächte Version des Virus oder der Bakterien enthalten) wie Windpocken und Röteln werden während einer Chemotherapie normalerweise nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass Ihre Immunantwort auf sie möglicherweise nicht so gut ist.

Wenn Sie sich einer Chemotherapie unterziehen, ist es eine gute Idee, vor der Planung einer Impfung Ihren Arzt zu konsultieren.

Wie lange dauert es, bis eine Gemcitabin-Chemotherapie wirkt?

Die Antwort auf diese Frage hängt von vielen Faktoren ab. Zu diesen Faktoren gehören unter anderem: die Art des Krebses, sein Stadium sowie Ihr Alter oder Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Bei manchen Menschen kann die Behandlung schnell wirken. Bei anderen kann es jedoch mehrere Zyklen dauern. Ihr Pflegeteam kann verschiedene Tests verwenden, um zu messen, wie Ihr Krebs auf die Behandlung anspricht.

Hat eine Chemotherapie mit Gemcitabin langfristige Nebenwirkungen?

Es ist möglich, dass die Behandlung mit Gemcitabin Ihre Fruchtbarkeit in Zukunft beeinträchtigt. Aus diesem Grund ist es wichtig, vor Beginn der Behandlung mit Ihrem Pflegeteam über fruchtbarkeitserhaltende Strategien wie die Lagerung von Spermien oder Eizellen zu sprechen.

Gemcitabin ist ein Chemomedikament, das bei fortgeschrittenem Brust-, Lungen-, Eierstock- und Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden kann. Es wirkt, indem es die DNA-Replikation in sich schnell teilenden Zellen stört.

Gemcitabin hat wie viele Chemomedikamente Nebenwirkungen. Dazu können niedrige Blutzellenzahlen, Haarausfall sowie Übelkeit und Erbrechen gehören. Sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam darüber, wie Sie mit den Nebenwirkungen von Gemcitabin umgehen können.

Gemcitabin kann die Krebsaussichten verbessern. Da die Aussichten jedoch von vielen krebsspezifischen Faktoren und von Ihnen als Einzelperson abhängen, sollten Sie unbedingt ein offenes Gespräch mit Ihrem Pflegeteam darüber führen, was Sie von der Gemcitabin-Therapie erwarten können.