Alles über Frakturen des 5. Mittelfußknochens

Frakturen des fünften Mittelfußknochens können bei jedem auftreten, treten jedoch häufiger bei Sportlern und Tänzern auf.

Manchmal sind sie die Folge eines Traumas oder einer Verletzung. In manchen Fällen verläuft der Bruch mit der Zeit langsamer, da der Fuß durch wiederholten Gebrauch stärker belastet wird.

Verletzung

Ein fünfter Mittelfußknochenbruch kann durch eine Verletzung verursacht werden. Beispiele beinhalten:

• etwas Schweres auf den Fuß fallen lassen
• bei einem Football-Tackling den Fuß eingequetscht bekommen
• den Knöchel rollen
• beim Springen unbeholfen auf dem Fuß landen
• Plötzlicher Richtungswechsel beim Laufen, Gehen oder Tanzen
• Verletzung des Fußes bei einem Autounfall
• fallen oder ausrutschen

Überbeanspruchung und Stress

Wiederholter Stress durch Aktivitäten wie Laufen, Tanzen oder Sportarten wie Fußball und Basketball kann im Laufe der Zeit zu einem Bruch des fünften Mittelfußknochens führen. Dies wird als Stress- oder Haarrissfraktur bezeichnet. Es ist das Ergebnis von Überbeanspruchung oder sich wiederholenden Handlungen, insbesondere wenn Sie sich zwischen den Aktivitäten keine Zeit zur Erholung gönnen.

Bei Menschen mit Übergewicht oder plötzlicher extremer Gewichtszunahme besteht möglicherweise auch das Risiko einer Ermüdungsfraktur im fünften Mittelfußknochen, da das Übergewicht den Fuß belastet.

Forscher haben ein Klassifizierungssystem entwickelt, um die verschiedenen Arten von Frakturen des fünften Mittelfußknochens anhand ihrer Lokalisation zu definieren. Heutzutage wird am häufigsten ein System verwendet, das als Lawrence- und Botte-Klassifikation bekannt ist.

Dieses System klassifiziert Brüche in drei Zonen:

• Zone 1: Abrissfrakturen
• Zone 2: Frakturen am metaphysären-diaphysären Übergang oder Jones-Fraktur
• Zone 3: proximale Diaphysenfrakturen, auch Tänzerfraktur genannt

Zone 1 (Abrissfraktur des 5. Mittelfußknochens)

Frakturen der Zone 1 oder Abrissfrakturen betreffen den Teil des fünften Mittelfußknochens, der Ihrem Knöchel am nächsten liegt. Avulsion bedeutet „herausziehen oder wegreißen“. Bei einer Abrissfraktur wird der Knochen durch eine Sehne oder ein Band vom fünften Mittelfußknochen abgezogen.

Abrissfrakturen werden häufig durch eine Verletzung während einer sportlichen Aktivität verursacht. Zum Beispiel, wenn Sie nach einem Sprung unbeholfen landen oder Ihren Knöchel umknicken. Sie werden manchmal Pseudo-Jones-Frakturen genannt.

Zone 2 (Jones-Fraktur des 5. Mittelfußknochens)

Frakturen der Zone 2 werden auch Jones-Frakturen genannt. Diese Frakturen treten an dem Teil Ihres fünften Mittelfußknochens in der Nähe des Gelenks auf, das auf den vierten Mittelfußknochen trifft. Dies wird als metaphysärer-diaphysärer Übergang bezeichnet.

Jones-Frakturen werden durch wiederholte Belastung (Ermüdungsfraktur) oder ein Trauma verursacht, beispielsweise wenn etwas Schweres auf den Fuß fällt.

Eine Ermüdungsfraktur ist ein winziger Haarriss, der mit der Zeit langsam auftritt. Die Schmerzen im Fuß können über viele Monate hinweg zunehmen, bevor der Knochen bricht.

Zone 3: (Mittelschaftfraktur oder Tänzerfraktur)

Frakturen der Zone 3 treten im mittleren Abschnitt (Schaft) des Mittelfußknochens auf. Sie sind normalerweise das Ergebnis eines Traumas oder einer Verdrehung. Sie werden manchmal als Tänzerfrakturen bezeichnet.

Eine Fraktur der Zone 3 kann auch am „Kopf und Hals“ des Mittelfußknochens auftreten. Dies ist der Teil, der dem kleinen Zeh am nächsten liegt.

Diese Frakturen können auch durch wiederholte Belastung (Ermüdungsfraktur) verursacht werden.

Das häufigste Symptom einer Ermüdungsfraktur des fünften Mittelfußknochens sind Schmerzen an der Außenseite des Fußes. Der Schmerz verschlimmert sich, wenn der Fuß belastet wird. Der Schmerz kann mit der Zeit an Intensität zunehmen.

Weitere Symptome einer Ermüdungsfraktur des fünften Mittelfußknochens sind:

• Blutergüsse an der Außenseite des Fußes oder in der Nähe des kleinen Zehs
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Schwellung
• Zärtlichkeit

Wenden Sie sich an einen Arzt oder medizinisches Fachpersonal, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Druckempfindlichkeit an der Außenseite des Fußes verspüren, die das Gehen erschweren.

Wenn Sie eine plötzliche Verletzung oder ein Trauma erlitten haben, sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Während Sie auf den Arztbesuch warten, entlasten Sie Ihren Fuß und befolgen Sie die RICE-Methode:

• ausruhen
• Eis
• Kompression
• Elevation

Wenn ein Arzt feststellt, dass Sie einen Bruch in einem Ihrer Fußknochen haben, überweist er Sie möglicherweise zur Behandlung an einen Orthopäden.

Ein Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen, z. B. wann die Schmerzen begonnen haben und ob sie nach einem Trauma oder einer Verletzung aufgetreten sind.

Sie können auch die Umgebung des Fußes abtasten und Druck auf den Fuß ausüben, um herauszufinden, woher der Schmerz kommt.

Bildgebende Untersuchungen können dem Arzt helfen, festzustellen, ob Brüche in den Knochen Ihrer Füße vorliegen. Ein Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen anordnen:

• Röntgenaufnahme des Fußes
• CT-Scan
• MRT

Die Behandlung hängt vom Ort der Fraktur ab, die meisten Frakturen des fünften Mittelfußknochens können jedoch konservativ und ohne Operation behandelt werden.

Ruhigstellung und Ruhe

Sie sollten Ihren verletzten Fuß so weit wie möglich fernhalten. Ein Arzt kann Ihnen auch empfehlen, den Fuß leicht über die Höhe Ihres Herzens anzuheben, um Schwellungen zu reduzieren.

Ihr Fuß wird durch einen kurzen Gips oder einen Stiefel ruhig gehalten. Möglicherweise müssen Sie auch Krücken verwenden, um eine Belastung des Fußes zu vermeiden.

Operation

Möglicherweise muss eine Operation zur Behebung einer Fraktur des fünften Mittelfußknochens durchgeführt werden, wenn mehrere Brüche vorliegen, der Knochen zu weit verschoben ist, um von selbst zu heilen, oder wenn die Fraktur nach einer Ruhe- und Immobilisierungsphase nicht heilt.

Frakturen der Zone 2 und 3 neigen dazu, nicht richtig zu heilen und müssen möglicherweise häufiger operiert werden als Frakturen der Zone 1.

Einige chirurgische Optionen umfassen:

• Einsetzen einer Schraube, um den Knochen zu stabilisieren und während der Heilung an Ort und Stelle zu halten (am häufigsten)
• Verwendung spezieller Platten, Drähte, Stifte oder Bänder zur Stabilisierung des Knochens
• Verwendung von aus dem Knochenmark entnommenen Stammzellen oder Knochentransplantaten, um die Heilung zu beschleunigen

Die meisten Frakturen des fünften Mittelfußknochenbruchs heilen aus etwa 6 bis 8 Wochen nach der Behandlung mit Gips, Stiefel oder Operation. Es kann einige Monate dauern, bis alle Symptome, einschließlich Schmerzen und Schwellungen, vollständig verschwinden.

In einigen Fällen, insbesondere bei Frakturen der Zone 2 oder 3, heilt der Knochen nicht richtig. Bis zu 30% der Jones-Frakturen heilen mit einer nichtchirurgischen Behandlung nicht und erfordern eine Operation.

Wenn Sie Sportler sind, empfiehlt Ihnen ein Arzt möglicherweise sofort eine Operation bei einer Fraktur der Zone 2 oder 3, um das Risiko einer Pseudarthrose (Versagen des Knochens, zusammen zu bleiben) zu minimieren. Eine Operation kann auch dazu beitragen, die Zeit zu verkürzen, die Sie von der Ausübung Ihres Sports fernhalten müssen.

Nach der Operation sind Sie wahrscheinlich wieder in der Lage, sich leicht körperlich zu betätigen nach 2 Wochen und allmählich dazu übergehen, den Fuß zu belasten nach 6 Wochen.

Erst wenn die Beschwerden vollständig verschwunden sind und ein Röntgenbild die Heilung des Bruchs bestätigt, dürfen Sie wieder Sport treiben. Wenn Sie zu früh zu intensiver körperlicher Aktivität zurückkehren, kann es zu einem Knochenbruch kommen. Daher ist es wichtig, auf den Rat Ihres Chirurgen zu hören.

Viele Frakturen des fünften Mittelfußknochens entstehen, wenn Sportler nach einem Sprung falsch landen. Eine Fraktur des fünften Mittelfußknochens lässt sich nicht immer verhindern. Aber wenn Sie Tänzer oder Sportler sind, können Sie möglicherweise Übungen machen, die Ihnen helfen, Knöchel und Fuß beim Laufen oder Springen zu stabilisieren.

Es ist wichtig, Fußdehnungs- und Kräftigungsübungen zu einem Teil Ihrer Routine zu machen. Wenn Sie nach einem intensiven Training Schmerzen an der Außenseite Ihres Fußes verspüren, können Sie möglicherweise einen Ermüdungsbruch verhindern, indem Sie eine Trainingspause einlegen. Das Tragen geeigneter Schuhe mit Unterstützung für Knöchel und Fuß kann ebenfalls dazu beitragen, Verletzungen vorzubeugen.

Eine Fraktur des fünften Mittelfußknochens ist eine häufige Fußverletzung. Hier finden Sie Antworten auf einige häufig gestellte Fragen:

Kann man auf einer Fraktur des 5. Mittelfußknochens gehen?

Wenn Sie einen Bruch des fünften Mittelfußknochens haben, wird das Gehen schmerzhaft sein. Damit der Knochen heilen kann, sollten Sie nicht ohne Gips oder Stiefel und Krücken gehen, um den Fuß zu entlasten. Das Gehen auf einer Fraktur des fünften Mittelfußknochens könnte die Heilung des Knochens verzögern oder stören.

Wie lange dauert die Heilung einer Fraktur des 5. Mittelfußknochens?

Eine Fraktur des fünften Mittelfußknochens heilt in der Regel innerhalb von etwa 6 bis 8 Wochen nach dem Tragen eines Gipsverbandes oder Stiefels.

Zwei Wochen nach der Operation können Sie wahrscheinlich leichte körperliche Aktivitäten ausüben, die den Fuß entlasten, wie z. B. Schwimmen, und nach 6 Wochen allmählich dazu übergehen, den Fuß zu belasten. In den meisten Fällen heilt die Fraktur schneller, je mehr Sie den Fuß nach der Verletzung ruhen und ruhigstellen. Es kann einige Monate dauern, bis Sie wieder Sport treiben oder sich intensiv körperlich betätigen können.

Frakturen, die in den äußeren Knochen des Fußes auftreten, werden als Frakturen des fünften Mittelfußknochens bezeichnet. Sie kommen bei Sportlern und Tänzern häufig vor, können aber jedem passieren. Ein Arzt könnte die Fraktur als Abrissfraktur, Jones-Fraktur oder Tänzer-Fraktur bezeichnen, je nachdem, welcher Teil des Knochens gebrochen ist.

Frakturen des fünften Mittelfußknochens können in der Regel mit Ruhe und Ruhigstellung des Fußes über einige Wochen hinweg behandelt werden. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich, um die Knochenheilung zu unterstützen. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie wieder körperlich aktiv werden oder Sport treiben.