Ihre Behandlungsmöglichkeiten für aktinische Keratose

Zu den Verfahren gehören Behandlungen, die von einem ausgebildeten Fachmann durchgeführt werden, der in einer Arztpraxis spezielle Geräte verwendet.

Operationen und andere Eingriffe führen in der Regel schneller zu Ergebnissen als Behandlungen zu Hause, können aber auch mehr Schmerzen verursachen. Einige können zusätzliche Nebenwirkungen haben, einschließlich der Gefahr einer Narbenbildung.

Photodynamische Therapie

Bei diesem Verfahren „bemalt“ Ihr Hautarzt Ihre aktinischen Keratoseflecken mit einem chemischen Mittel. Anschließend sitzen Sie 60 bis 90 Minuten im Dunkeln, damit die Chemikalie in Ihre Haut eindringen kann. Als nächstes schaltet Ihr Hautarzt eine Lampe ein, die rotes oder blaues Licht erzeugt. Das Licht aktiviert die Chemikalie und zerstört die Läsionen.

Mit diesem Verfahren können mehrere Pickel behandelt werden, ohne die Haut dazwischen zu schädigen. Allerdings kann sich die behandelte Haut nach dem Eingriff leicht verbrannt oder geschwollen anfühlen.

Außerdem müssen Sie sozusagen einen Vampir spielen und danach mindestens 48 Stunden lang Sonnenlicht meiden. Ein Teil des chemischen Wirkstoffs kann auf der Hautoberfläche zurückbleiben, und Sie möchten ihn nicht versehentlich reaktivieren und sich dadurch einen Sonnenbrand zuziehen.

In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise eine zweite Runde der photodynamischen Therapie. Sie können 3 Wochen nach Ihrem ersten Termin wiederkommen.

Chemisches Peeling

Bei diesem Verfahren wird ein Dermatologe oder eine andere ausgebildete medizinische Fachkraft Ihre Haut mit Trichloressigsäure bedecken, einem chemischen Wirkstoff, der die obersten Hautschichten abrutschen lässt.

Danach bemerken Sie möglicherweise eine Entzündung, Verfärbung und Schmerzen, aber innerhalb weniger Wochen wird neue Haut nachwachsen.

Wie die photodynamische Therapie können chemische Peelings eine Reihe von Flecken auf einer großen Fläche behandeln.

Laut a Rückblick 2020 Beim Vergleich von chemischen Peelings und photodynamischer Therapie besteht bei chemischen Peelings zwar ein gewisses Narbenrisiko, sie sind jedoch tendenziell weniger schmerzhaft als die photodynamische Therapie.

Kryochirurgie

Der Dermatologe empfiehlt möglicherweise eine Kryochirurgie, wenn Sie nur wenige Läsionen in einem begrenzten Bereich haben.

Bei diesem Verfahren wird flüssiger Stickstoff verwendet. Der Dermatologe wird es entweder auf jede Läsion sprühen oder mit einem Wattestäbchen auftragen. Flüssiger Stickstoff ist sehr kalt und kann beim Auftragen leicht brennen.

Die aktinischen Keratosen können bereits wenige Tage nach der Behandlung abklingen. Es kann sein, dass sie verkrusten oder Blasen bilden, bevor sie abfallen, aber das ist ein natürlicher Teil des Prozesses.

Oftmals verschwinden die Läsionen bereits nach einem einzigen Besuch, es kann jedoch sein, dass Sie mehrere Behandlungsrunden benötigen, bevor die Flecken verschwinden.

Laser-Oberflächenerneuerung

Wie der Name schon sagt, wird beim Laser-Resurfacing die Oberflächenschicht Ihrer Haut mit einem Laser verbrannt. Dieses Verfahren wird typischerweise bei aktinischen Keratosen im Gesicht und auf der Kopfhaut angewendet. Der Arzt hat viel Kontrolle darüber, wie tief der Laser eindringt, daher kann die Laserbehandlung besonders bei Läsionen an Ihren empfindlichen Lippen hilfreich sein.

Es überrascht nicht, dass Laser schmerzhaft sein können. Wenn der Arzt also plant, tiefere Hautschichten zu behandeln, kann er Ihnen vorher ein Lokalanästhetikum verabreichen. Abhängig von der Art des verwendeten Lasers besteht möglicherweise ein gewisses Risiko für Narbenbildung oder Pigmentverlust in Ihrer Haut.

Ihre Haut fühlt sich nach der Behandlung möglicherweise rau oder wund an, aber sie wird wahrscheinlich nach 1 oder 2 Wochen abheilen.

Kürettage und Elektrodessikation

Manchmal können dicke aktinische Keratoseflecken auftreten resistent gegen die Behandlung. In diesen Fällen kann der Arzt Ihre Läsion mit einer Kürette abkratzen – einem dünnen Instrument mit einer scharfen Schaufel am Ende.

Der Arzt kann anschließend eine Elektrodessikation durchführen, ein Verfahren, bei dem ein elektrisches Gerät zum Erhitzen des behandelten Bereichs verwendet wird. Die Elektrodessikation erfüllt zwei Funktionen: Sie zerstört alle verbleibenden aktinischen Keratosezellen und hilft, übermäßige Blutungen zu verhindern.

Aufgrund des Risikos der Narbenbildung wird die Kürettage bei aktinischer Keratose im Gesicht nicht empfohlen, es sei denn, der Arzt geht davon aus, dass Sie eine krebsartige Stelle haben könnten.

Zu den topischen Medikamenten gehören Cremes, Salben und Gele, die Sie auf die Hautoberfläche auftragen. Obwohl diese Art der Behandlung länger dauern kann als eine Behandlung in der Praxis, können Sie das Medikament bequem zu Hause anwenden.

Ein Dermatologe kann Ihnen topische Medikamente verschreiben, wenn Sie mehrere Pickel auf einem großen Hautbereich haben.

Wenn Sie viele aktinische Keratosen haben, können Sie möglicherweise nicht jede einzelne Stelle entfernen. Aber viele Medikamente können heilen mindestens 75 % von Läsionen auf Ihrer Haut im ersten Jahr der Einnahme des Medikaments. Gesichtsläsionen reagieren tendenziell besser auf Medikamente als solche an Armen oder Händen.

5-Fluoruracil (5-FU)

• Markennamen: Carac, Efudex und Fluoroplex sind Markennamen für 5-FU.
• So verwenden Sie es: Tragen Sie die Creme zweimal täglich auf, bis sich die Läsionen ablösen. Dies kann 2 bis 4 Wochen dauern. Ihre Läsionen heilen möglicherweise erst einen Monat nach Beendigung der Anwendung von 5-FU vollständig ab.
• Wie es funktioniert: Es blockiert die DNA-Synthese und stört die Zellteilung bei den aktinischen Keratosen.
• Nebenwirkungen: Es kann zu Verfärbungen, Schwellungen oder Krustenbildung auf der Haut kommen, das Risiko einer Narbenbildung ist jedoch gering.
• Besondere Überlegungen: 5-FU kann sich entwickelnden Föten schaden. Vermeiden Sie daher die Anwendung während der Schwangerschaft.

Imiquimod (IMQ)

• Markennamen: Aldara und Zyclara sind Markennamen für IMQ.
• So verwenden Sie es: Der verschreibende Arzt kann empfehlen, die Creme 12 bis 16 Wochen lang ein- oder zweimal pro Woche aufzutragen.
• Wie es funktioniert: IMQ regt Ihr Immunsystem an, eine Chemikalie namens Interferon zu produzieren, die präkanzeröse Zellen angreift.
• Nebenwirkungen: Möglicherweise bemerken Sie Juckreiz, Schwellung, Schuppenbildung oder eine Verfärbung der Haut.
• Besondere Überlegungen: Dieses Medikament ist möglicherweise nicht die beste Option, wenn Sie an einer Immunschwächestörung leiden.

Diclofenac-Natrium (DFS)

• Markennamen: Solaraze ist ein Markenname für DFS.
• So verwenden Sie es: Sie tragen das Gel zwei bis drei Monate lang zweimal täglich auf Ihre Haut auf.
• Wie es funktioniert: DFS kombiniert das nichtsteroidale entzündungshemmende Medikament (NSAID) Diclofenac mit Hyaluronsäure, einer Chemikalie, die zur Glättung Ihrer Haut beiträgt.
• Nebenwirkungen: DFS kann Juckreiz, Hautausschlag, Trockenheit und Schuppenbildung verursachen. Wenn Sie empfindliche Haut haben, die stark auf 5-FU reagiert, bietet dieses Medikament möglicherweise eine sanftere Alternative.
• Besondere Überlegungen: Da NSAIDs Ihre Durchblutung beeinträchtigen können, sollten Sie DFS vermeiden, wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten.

Tirbanibulin

• Markennamen: Klisyri ist ein Markenname für Tirbanibulin.
• So verwenden Sie es: Tragen Sie die Salbe 5 Tage hintereinander einmal täglich auf. Vermeiden Sie es, den Bereich nach dem Auftragen der Salbe 8 Stunden lang zu waschen oder zu berühren.
• Wie es funktioniert: Die Salbe tötet schnell wachsende Zellen, beispielsweise bei aktinischen Keratosen, indem sie das Wachstum bestimmter Zellbausteine ​​verhindert.
• Nebenwirkungen: An der Stelle, an der Sie die Salbe auftragen, können Sie einen leichten Juckreiz und ein leichtes Stechen bemerken.
• Besondere Überlegungen: Da Tirbanibulin Zellen zerstört, vermeiden Sie es, es an Eintrittsstellen in Ihren Körper, wie Augen oder Lippen, zu verbreiten. Sie sollten dies nur auf Ihr Gesicht und Ihre Kopfhaut auftragen.

Ingenolmebutat (IM)

• Markennamen: Picato ist ein Markenname für IM.
• So verwenden Sie es: Dieses Medikament gibt es in zwei Stärken: 0,015 % und 0,05 %. Um Pickel auf Ihrem Körper zu behandeln, verwenden Sie normalerweise 2 Tage lang einmal täglich ein 0,05 %iges Gel. Um Pickel im Gesicht zu behandeln, verwenden Sie normalerweise 3 Tage lang ein 0,015 %iges Gel. Vermeiden Sie es, die behandelte Stelle 6 Stunden lang nach dem Auftragen des Gels zu berühren oder zu waschen.
• Wie es funktioniert: Ähnlich wie Tirbanibulin tötet IM schnell wachsende Hautzellen ab. Dann veranlasst es das Immunsystem Ihres Körpers, den Rest der abnormalen Zellen zu beseitigen.
• Nebenwirkungen: Im behandelten Bereich kann es zu Krustenbildung, Schuppenbildung, Juckreiz oder Schwellungen kommen.
• Besondere Überlegungen: Wie bei Tirbanibulin sollten Sie vermeiden, dass das Gel in Ihre Augen oder Ihren Mund gelangt.

Eine der besten Möglichkeiten, Ihre Haut vor aktinischer Keratose zu schützen, besteht darin, das Auftreten dieser Flecken von vornherein zu verhindern. Auch wenn Sie bereits ein paar Pickel haben, können Sie Maßnahmen ergreifen, um die Entstehung weiterer Pickel zu verhindern.

Einige hilfreiche Strategien für die Hautgesundheit:

• Vor jedem Outdoor-Abenteuer Sonnenschutz auftragen: Sonnenschäden sind kumulativ, sodass bereits wenige Minuten Sonnenlicht Ihrer Haut letztendlich schaden können.
• Tragen Sie die Sonnencreme alle 2 Stunden erneut auf: Sonnenschutzmittel bieten keinen dauerhaften Schutz. Die meisten Sonnenschutzmittel lassen nach ein paar Stunden nach. Nehmen Sie daher etwas Sonnenschutzmittel mit, um es auf langen Reisen erneut aufzutragen.
• Höher Sonnenschutzfaktor (SPF) macht einen besseren Job: Entscheiden Sie sich für Sonnenschutzmittel mit mindestens Lichtschutzfaktor 30 – das bedeutet, dass es 30-mal mehr ultraviolette (UV) Strahlen blockiert als ungeschützte Haut.
• Tragen Sie Sonnenschutzkleidung: Alle Kleidungsstücke blockieren UV-Strahlen bis zu einem gewissen Grad, dunklere, dicht gewebte Stoffe bieten jedoch im Allgemeinen mehr Schutz.
• Schatten finden: Wenn alles andere fehlschlägt, können Sie Ihre Umgebung nutzen, um die Sonne auszublenden. Wenn Sie sich im Freien aufhalten, versuchen Sie, sich während der hellsten Tageszeit unter einem Regenschirm, Baum oder Pavillon auszuruhen.

Auch wenn aktinische Keratose-Flecken harmlos erscheinen, können manche zu Krebs werden. Deshalb ist es wichtig, alle Ihre Pickel zu behandeln, sobald Sie sie bemerken.

Die Behandlungsmethoden variieren stark und reichen von eintägigen Operationen bis hin zu mehrwöchigen Medikamenteneinnahmen. Ein Dermatologe kann Ihnen weitere Ratschläge dazu geben, welche Behandlungen für Ihre spezifischen Bedürfnisse am besten geeignet sind.

Emily Swaim ist eine freiberufliche Gesundheitsjournalistin und Redakteurin mit Spezialisierung auf Psychologie. Sie hat einen BA in Englisch vom Kenyon College und einen MFA in Schreiben vom California College of the Arts. Im Jahr 2021 erhielt sie ihre Zertifizierung als Board of Editors in Life Sciences (BELS). Weitere Arbeiten von ihr finden Sie auf GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox und Insider. Finden Sie sie auf Twitter und LinkedIn.