Obwohl die chirurgische Behandlung einer Spinalkanalstenose normalerweise der letzte Ausweg ist, führt sie zu durchweg positiven Ergebnissen und kann auch nichtinvasiv sein.
Eine Stenose der Wirbelsäule ist eine schmerzhafte Erkrankung, die auftritt, wenn der Raum in Ihrer Wirbelsäule zu klein ist, als dass Ihre Nerven hindurchpassen könnten. Manche Menschen mit einer Stenose der Wirbelsäule haben überhaupt keine Symptome, aber viele Menschen leiden unter Schmerzen, Schwäche und Taubheitsgefühl.
Eine schwere Stenose der Wirbelsäule kann ohne Behandlung zu einer Behinderung führen. In den meisten Fällen kann eine Stenose der Wirbelsäule mit Methoden wie Medikamenten, Physiotherapie und Steroidspritzen behandelt werden. Manchmal ist jedoch eine Operation erforderlich, um eine schwere Stenose der Wirbelsäule zu korrigieren.
Eine Operation kann dazu beitragen, Ihre Wirbelsäule zu stabilisieren und mehr Platz für die Nerven zu schaffen. Schauen wir uns die verschiedenen Optionen an, die Ihnen zur Verfügung stehen, sowie die Vor- und Nachteile.
Welche Art von Operation wird bei einer Spinalkanalstenose durchgeführt?
Es gibt mehrere chirurgische Optionen für eine Spinalkanalstenose. Abhängig vom primären Problem Ihrer Wirbelsäule kann eine Stabilisierungsoperation, eine Dekompressionsoperation oder beides erforderlich sein.
Stabilisierung ist ein chirurgischer Vorgang, der Platz zwischen den Wirbeln schafft, während Dekompression ein chirurgischer Eingriff ist, bei dem Gewebe entfernt wird, das gegen Nerven drückt, um mehr Platz im Wirbelkanal zu schaffen. Chirurgen führen die Dekompression auf unterschiedliche Weise durch.
Zu den Arten der Dekompressionsoperation bei Spinalkanalstenose gehören:
- Laminoplastik: Eine Laminoplastik ist eine Operation, die an den Wirbelsäulenknochen Ihres Halses durchgeführt wird. Bei diesem Verfahren werden Metallteile verwendet, um Platz in der oberen Wirbelsäule zu schaffen.
- Laminektomie: Eine Laminektomie ist eine Operation, bei der der hintere Teil Ihres betroffenen Wirbelsäulenknochens entfernt wird. Dieser Teil des Knochens wird Lamina genannt. Durch die Entfernung der Lamina wird der Druck auf Ihre Nerven verringert.
- Laminotomie: Eine Laminotomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem nur ein Teil der Lamina entfernt wird. Während des Eingriffs erzeugt der Chirurg ein Loch, um den Druck auf den Nerv zu verringern.
- Foraminotomie: Eine Foraminotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, wenn eine Bandscheibenvorwölbung oder ein Knochensporn die Ursache für eine Stenose der Wirbelsäule ist. Bei einer Foraminotomie entfernt der Chirurg den Teil des Sporns oder der Bandscheibe, der auf den Nerv drückt.
- Indirekte Dekompression: Bei einer indirekten Dekompression werden die Wirbelsäulenknochen auseinandergespreizt. Dies geschieht üblicherweise durch das Einsetzen künstlicher Bandscheiben zwischen Ihren Wirbeln, um die Körpergröße wiederherzustellen.
Ist die chirurgische Behandlung einer Spinalkanalstenose „minimalinvasiv“?
Wirbelsäulenchirurgie kann minimalinvasiv sein und über mehrere kleine Schnitte erfolgen. Diese Art der Wirbelsäulenoperation wird im Allgemeinen mit einer kleinen Kamera und einem Werkzeug namens Endoskop durchgeführt, das es dem Chirurgen ermöglicht, ohne große Einschnitte in Ihren Körper zu sehen. Allerdings ist eine minimalinvasive Operation nicht immer eine Option.
Dies hängt von Ihren spezifischen Wirbeln, der Anzahl der Wirbel und der Art der Wirbelsäulenstenose-Operation ab.
Vorteile einer chirurgischen Behandlung einer Spinalkanalstenose
Eine Wirbelsäulenstenoseoperation kann die Symptome einer Wirbelsäulenstenose lindern. Es kann Schmerzen lindern, wenn andere Optionen nicht geholfen haben, und die Lebensqualität von Menschen mit schwerer Stenose der Wirbelsäule wiederherstellen.
Es kann auch dazu beitragen, Komplikationen einer Wirbelsäulenstenose wie starke Schmerzen, dauerhafte Behinderung und Lähmungen vorzubeugen.
Die Erfolgsquote bei Wirbelsäulenstenose-Operationen
Eine Wirbelsäulenstenoseoperation ist oft sehr erfolgreich. In Studien weisen verschiedene chirurgische Methoden bei Spinalkanalstenose im Allgemeinen Erfolgsraten zwischen 80 % und 90 % auf. Insgesamt verspüren die meisten Menschen, die sich einer Wirbelsäulenstenose-Operation unterzogen haben, nach der Operation und Genesung eine Schmerzlinderung.
Risiken einer chirurgischen Behandlung einer Spinalkanalstenose
Jede Operation birgt gewisse Risiken. Eine Wirbelsäulenstenoseoperation birgt Risiken, die bei anderen Behandlungen einer Wirbelsäulenstenose nicht bestehen. Im Rahmen der Planung und Beratung wird der Arzt die für Sie und Ihre Gesundheit spezifischen Risiken besprechen.
Zu den allgemeinen Risiken einer Wirbelsäulenstenoseoperation gehören:
- Infektion
- Anästhesierisiken
- Rückenmarksverletzung
- Nervenverletzung
- Schmerzen an der Knochenfusionsstelle
- eine knöcherne Fusion, die nicht heilt und zu einer Erkrankung namens Pseudarthrose führt
- ein Versäumnis, Ihre Schmerzen und andere Symptome zu lindern
Operation bei Spinalkanalstenose vs. Physiotherapie
Eine Wirbelsäulenstenoseoperation ist immer die letzte Option.
Weniger invasive Methoden wie Physiotherapie werden in Behandlungsplänen für Spinalstenose immer früher ausprobiert. Für viele Menschen kann eine Physiotherapie ohne die damit verbundenen Risiken genauso wirksam sein wie eine Operation. Dies bedeutet, dass eine Operation nicht immer notwendig ist.
Im Allgemeinen ist es am besten, mehrere Monate Physiotherapie auszuprobieren, bevor eine Operation in Betracht gezogen wird. Sie und Ihr Arzt können Ihre Symptome, das Schmerzniveau und alle Behandlungen, die Sie bereits versucht haben, besprechen. Diese Faktoren bestimmen zusammen mit Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, ob zunächst eine Physiotherapie oder eine Operation empfohlen wird.
So bereiten Sie sich auf eine Rückenoperation vor
Eine Rückenoperation kann eine Erholungszeit von 4 bis 6 Wochen in Anspruch nehmen. Während dieser Zeit wird Ihnen geraten, nicht zu heben, sich zu beugen oder andere Aufgaben zu übernehmen, die Ihre Heilung beeinträchtigen könnten. Es ist eine gute Idee, Ihr Zuhause vor Ihrer Operation vorzubereiten. So können Sie stressfrei zurückkommen und sich erfolgreich erholen.
Einige hilfreiche Tipps sind:
- Richten Sie in Ihrem ersten Stock einen Raum ein, der für ein paar Wochen Ihr Hauptaufenthaltsort sein kann.
- Bringen Sie Decken, Kissen und andere bequeme Gegenstände in diesen Raum.
- Bringen Sie Ihren Laptop, Ihre Bücher und andere Aktivitäten in diesen Raum.
- Bereiten Sie Mahlzeiten zu oder kaufen Sie sie, die einfach zuzubereiten sind.
- Wenn Sie alleine leben, sorgen Sie dafür, dass jemand bei Ihnen bleibt oder regelmäßig vorbeikommt.
- Besorgen Sie sich rechtzeitig Schmerzmittel aus der Apotheke und legen Sie diese in Ihr Zimmer im ersten Stock.
Genesungszeitplan für Wirbelsäulenstenose-Operationen
Ihr genauer Genesungszeitplan nach einer Wirbelsäulenstenose-Operation hängt von dem genauen Eingriff ab, den Sie durchgeführt haben, und von der Anzahl der operierten Wirbel. Es gibt jedoch einige allgemeine Dinge, die Sie erwarten können.
- Nach den meisten Eingriffen sind Sie nach etwa 24 Stunden wieder auf den Beinen.
- Wahrscheinlich ist an diesem ersten Tag und in den ersten Wochen eine Physiotherapie für Sie geplant.
- In den ersten 2 bis 4 Wochen werden Ihnen Schmerzmittel verordnet, die Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern.
- Die meisten Menschen können nach 4 bis 6 Wochen zur Arbeit oder zur Schule zurückkehren.
Wenn Sie alleine leben, kann es hilfreich sein, in den ersten Wochen nach Ihrer Wirbelsäulenstenose-Operation jemanden zu haben, der bei Ihnen bleibt oder sich um Ihre Regelmäßigkeit kümmert.
Ihr Arzt und Physiotherapeut werden Sie darüber informieren, wann die Wiederaufnahme Ihrer Aktivitäten sicher ist. Es ist wichtig, die Anweisungen sorgfältig zu befolgen und Ihre Heilung und Ihren Körper nicht zu überstürzen. Sogar Aktivitäten wie Sitzen, Stehen und Gehen müssen vorsichtig und langsam ausgeführt werden. Ihr Team zeigt Ihnen, wie Sie diese und alle anderen Tätigkeiten am besten bewältigen.
Kosten und Deckung von chirurgischen Behandlungen bei Spinalkanalstenose
Medicare und andere Versicherungsgesellschaften übernehmen in der Regel die Kosten für eine Wirbelsäulenstenose-Operation, wenn alle anderen Behandlungen einer Wirbelsäulenstenose nicht zu einer Linderung der Schmerzen geführt haben und bei Ihnen das Risiko einer Behinderung besteht. Nicht alle Unternehmen decken alle Eingriffe bei Spinalkanalstenose ab. Ihr genauer Versicherungsschutz und Ihre Kosten hängen von Ihrer Versicherung, Ihrem Standort und Ihrer Diagnose ab.
Als Beispiel für mögliche Kosten verfügt Medicare über Informationen zu den durchschnittlichen Kosten für eine Laminotomie im Jahr 2022. Laut Medicare betragen die durchschnittlichen Kosten für eine Laminotomie ohne Versicherung 4.001 US-Dollar in einem chirurgischen Zentrum oder 7.400 US-Dollar in einem Krankenhaus. Wenn Sie Medicare haben, betragen Ihre Kosten 799 $ im Operationszentrum oder 1.479 $ im Krankenhaus.
FAQs rund um Wirbelsäulenstenose-Operationen
Benötigen Sie weitere Details? Sie können mehr über die Stenose der Wirbelsäule erfahren, indem Sie sich unten die Antworten auf einige häufig gestellte Fragen ansehen.
Wie lange dauert eine Wirbelsäulenstenose-Operation?
Eine Wirbelsäulenstenose-Operation dauert durchschnittlich zwischen 2 und 4 Stunden. Allerdings kann es länger dauern, wenn der Eingriff komplex ist oder an mehreren Wirbeln durchgeführt werden muss.
Wie lange dauert der Krankenhausaufenthalt bei einer Wirbelsäulenstenose-Operation?
Die Dauer Ihres Krankenhausaufenthalts hängt von dem genauen Eingriff ab, den Sie durchführen. Bei einem minimalinvasiven Eingriff können Sie oft schon am nächsten oder am selben Tag nach Hause gehen. Ein traditionellerer offener chirurgischer Eingriff erfordert einen Krankenhausaufenthalt von 3 bis 4 Tagen.
Wie lange dauert die vollständige Genesung nach einer Wirbelsäulenstenose-Operation?
Die meisten Menschen erholen sich nach einer Wirbelsäulenstenose-Operation innerhalb von etwa 4 bis 6 Wochen. Ihre individuelle Genesung hängt vom Ausmaß Ihrer Operation und Ihren Fortschritten in der Physiotherapie ab.
Gibt es eine Altersgrenze für die chirurgische Behandlung einer Spinalkanalstenose?
Ihre allgemeine Gesundheit ist bei einer Wirbelsäulenstenose-Operation wichtiger als Ihr Alter. Tatsächlich können Menschen in den 70ern und 80ern, die sich in einem guten Gesundheitszustand befinden, von einer Wirbelsäulenstenose-Operation profitieren.
Was passiert, wenn Sie eine Spinalkanalstenose nicht beheben?
Eine Stenose der Wirbelsäule kann zu einer Behinderung führen, wenn sie nicht behandelt wird. Dies kann auf starke Schmerzen, Lähmungen, eingeschränkte Beweglichkeit oder Schwäche zurückzuführen sein. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Operation nicht die einzige Behandlungsoption ist. Auch schwere Spinalkanalstenosen können oft ohne Operation behandelt werden.
Leben mit einer Spinalkanalstenose
Eine Stenose der Wirbelsäule kann schmerzhaft und isolierend sein. Sie müssen es jedoch nicht alleine schaffen. Es gibt großartige Support-Ressourcen, mit denen Sie Kontakt aufnehmen können, darunter:
- Selbsthilfegruppe zur Behandlung chronischer Schmerzen: Über die Chronic Pain Management Support Group können Sie sich online mit anderen vernetzen, die sich mit Stenosen der Wirbelsäule und anderen schmerzhaften Erkrankungen befassen.
- Peer-Selbsthilfegruppen der United Spinal Association: Auf der Website der United Spinal Association können Sie nach Peer-Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe suchen.
- Facebook-Selbsthilfegruppe für Wirbelsäulenstenose: Diese Facebook-Selbsthilfegruppe ist ein großartiger Ort, um eine Community aufzubauen und sich mit Ressourcen zu vernetzen.
- Psychische Gesundheit und chronische Schmerzen: Wenn Ihre Wirbelsäulenstenose Ihre geistige Gesundheit beeinträchtigt, kann Ihnen dieses von SpineNation gehostete Online-Forum dabei helfen, mit Menschen in ähnlichen Situationen in Kontakt zu treten.
Bei einer schweren Spinalkanalstenose ist eine Operation eine Option. Es gibt verschiedene Arten von Operationen, die die Schmerzen bei einer Spinalkanalstenose lindern können. Welcher Typ für Sie der richtige ist, hängt von dem betroffenen Teil Ihrer Wirbelsäule und der genauen Ursache Ihrer Schmerzen ab.
Die Genesung nach einer Wirbelsäulenstenose-Operation dauert etwa 4 bis 6 Wochen und erfordert eine Physiotherapie. Die meisten Menschen, die sich einer Wirbelsäulenstenose-Operation unterzogen haben, stellen nach der Operation und Genesung eine deutliche Schmerzlinderung fest.
