Die Stadien der Lewy-Körper-Demenz (LBD) ähneln denen anderer Demenzerkrankungen, es ist jedoch bekannt, dass diese Erkrankung einzigartige Verlaufsmuster aufweist, die die Vorhersagbarkeit der Krankheit erschweren können.
LBD ist die Bezeichnung für zwei Arten von Demenz, die durch Lewy-Körperchen verursacht werden: Parkinson-Demenz und Demenz mit Lewy-Körperchen.
Bei beiden Erkrankungen kommt es zu einer kognitiven Beeinträchtigung durch die Bildung von Proteinklumpen im Gehirn, die als Lewy-Körperchen bekannt sind und nach dem deutschen Neurologen Dr. Friederich Lewy benannt sind.
Während es anderen Demenzerkrankungen, wie der Alzheimer-Krankheit, ähnelt, kann LBD einen aggressiveren kognitiven Rückgang und schwankende Symptome aufweisen, die es auszeichnen.
Drei Stadien der Lewy-Körper-Demenz
LBD entwickelt sich im Laufe der Zeit, wenn sich Proteinbündel in Ihrem Gehirn ansammeln. Dieser allmähliche Beginn ist typisch für alle Demenzerkrankungen und kann in folgende Kategorien eingeteilt werden:
Frühen Zeitpunkt
Eine LBD im Frühstadium ist möglicherweise nicht offensichtlich. Es kann natürliche altersbedingte kognitive Veränderungen nachahmen. Im Gegensatz zu anderen Demenzerkrankungen ist LBD im Frühstadium mit größeren kognitiven Herausforderungen im Zusammenhang mit Multitasking verbunden, im Gegensatz zu Gedächtnisverlust.
Visuelle Halluzinationen können ebenfalls ein häufiges Frühstadiumssymptom bei LBD sein. Diese Erfahrungen können geringfügiger Natur sein, wie z. B. das Sehen undefinierter Formen oder Farben, oder Sie haben ausgeprägtere Halluzinationen, die Menschen, Tiere oder Gegenstände betreffen.
In seltenen Fällen können andere Arten von Halluzinationen im Zusammenhang mit Gerüchen oder Geräuschen auftreten.
Auch frühe Veränderungen Ihrer motorischen Funktion, wie Zittern, Steifheit oder Schwierigkeiten beim Gehen, werden bei LBD beobachtet.
Mittelstufe
Das mittlere Stadium der Demenz wird durch deutliche Symptome definiert, die nicht mehr auf Alter, Stress oder andere Umstände zurückzuführen sind.
Zu diesem Zeitpunkt benötigen Sie möglicherweise Hilfe bei der Körperpflege oder bemerken möglicherweise Verhaltensänderungen wie das Wiederholen von Fragen oder das Umherwandern.
Bei LBD sind Schlafstörungen häufig. Die REM-Schlafverhaltensstörung (Rapid Eye Movement) ist ein Merkmal, das die LBD von anderen Demenzerkrankungen unterscheidet. Es handelt sich um eine Erkrankung, die dazu führt, dass Sie beim Träumen handeln, manchmal reden, um sich schlagen oder aus dem Bett fallen.
Spätes Stadium
Im Spätstadium der Demenz ist ein Zustand der Abhängigkeit erreicht. Möglicherweise benötigen Sie im täglichen Leben vollständige oder teilweise Unterstützung, da die Symptome Ihre körperliche und geistige Funktion beeinträchtigen.
Bei LBD verschlimmern sich die Verhaltenssymptome mit fortschreitender Erkrankung. Zusätzlich zu den klassischen Demenz-Gedächtnissymptomen können Sie aufgrund einer unzureichenden Regulierung des Nervensystems erhebliche Veränderungen im gesamten Körper bemerken.
Schwankende Wahrnehmung
Eines der charakteristischsten Merkmale von LBD ist das Vorhandensein einer schwankenden Wahrnehmung. Anders als bei anderen Demenzerkrankungen können kognitive Veränderungen bei LBD kommen und gehen und sich in allen Stadien vollziehen.
An einem Tag scheinen Sie beispielsweise voller unorganisierter, unlogischer Gedanken zu sein, während Sie am nächsten Tag wieder Klarheit gewonnen haben.
Eine schwankende Wahrnehmung ist einer der Gründe, warum es schwierig sein kann, LBD einzustufen.
Skala zur Bewertung klinischer Demenz (CDR).
Im klinischen Umfeld werden Ihre Symptome möglicherweise anhand der globalen CDR-Skala (Clinical Dementia Rating) statt nach Entwicklungsstadium bewertet.
Der CDR bewertet sechs Messgrößen, darunter persönliche Pflege, häusliches Leben, Gemeinschaft, Problemlösung, Orientierung und Gedächtnis. Die Symptome in jeder Kategorie werden auf einer 5-Punkte-Skala bewertet, um eine Gesamt-CDR zu ermitteln:
- CDR 0 – nicht vorhanden
- CDR 0,5 – fraglich oder äußerst mild
- CDR 1 – mild
- CDR 2 – moderat
- CDR 3 – schwerwiegend
Es gibt auch andere Bewertungsskalen, die Demenz anhand anderer Kriterien bewerten können. Beispielsweise verwendet die Skala „Clinical Global Impressions – Severity of Illness Scale“ eine 7-Punkte-Skala.
Der zeitliche Verlauf der Symptome bei LBD
LBD-Symptome können mehrere Stadien umfassen. Beispielsweise ist es möglich, dass es während der gesamten LBD zu Stimmungsschwankungen kommt. Einige Symptome können in bestimmten Stadien häufiger auftreten als in anderen.
Bühne | Symptome |
---|---|
Früh | visuelle Halluzinationen motorische Veränderungen aufgabenorientierter kognitiver Verfall Gedächtnisverlust schwankende Wahrnehmung |
Mitte | Kommunikationsherausforderungen Schlafstörungen wandern wiederholtes Fragen Verwirrung, selbst in vertrauten Umgebungen Gedächtnisverlust Schwierigkeiten beim Gehen Muskelzittern Haltungssteifheit reduzierte Mimik visuelle Halluzinationen kognitive Fluktuation Stimmungsschwankungen |
Spät | Depression Angst Paranoia Wahnvorstellungen Agitation schwerer Gedächtnisverlust Schlafstörungen Halluzinationen motorische Dysfunktion/eingeschränkte Bewegungsfähigkeit Unfähigkeit zu kommunizieren Schwindel Ohnmacht/Sturz Temperaturempfindlichkeit Harninkontinenz Verstopfung verminderter Geruchssinn sexuelle Dysfunktion Blutdruckveränderungen schwankende Wahrnehmung |
FAQs zu den Stadien der Lewy-Körper-Demenz
Es gibt viel über die LBD-Stadien zu wissen und darüber, was Sie mit dem Fortschreiten dieser Erkrankung erwarten können.
Wie schnell schreitet die Lewy-Körperchen-Demenz voran?
LBD ist oft aggressiver als andere Formen der Demenz. Im Durchschnitt beträgt die Zeit zwischen Diagnose und Lebensende
Bei manchen Menschen kann die LBD genauso schnell fortschreiten
Was sind die Endstadien der Lewy-Körper-Demenz?
Wie bei jeder Demenz geht die LBD im Spätstadium mit einem erheblichen Verlust unabhängiger Funktionen, Verhaltensänderungen und erheblichen Gedächtnisdefiziten einher.
Laut a
Wann ist der richtige Zeitpunkt, über eine Hospizpflege nachzudenken?
Gemäß den Medicare-Kriterien haben Sie möglicherweise Anspruch auf Hospizdienste bei Demenz, wenn das Lebensende voraussichtlich innerhalb von sechs Monaten endet.
Dies wird durch das Erreichen eines Rangs von „7“ auf der Functional Assessment Staging (FAST)-Skala und durch das Vorliegen bestehender komorbider Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Sepsis bestimmt.
Stufe 7 auf der FAST-Skala zeigt an, dass Sie größtenteils nicht in der Lage sind zu kommunizieren, Ihren Kopf nicht hochhalten können, nicht lächeln können und nicht alleine aufrecht sitzen können.
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Kann die Lewy-Körperchen-Demenz in eine Remission übergehen?
LBD kann nicht geheilt werden, aber kognitive Schwankungen können zu einer vorübergehenden Remission führen, die Stunden oder Tage dauern kann.
Beteiligen Sie sich an der Suche nach einem Heilmittel
Derzeit gibt es keine Möglichkeit, LBD zu verhindern oder zu heilen, aber die Forschung ist im Gange. Die Teilnahme an klinischen Studien ist eine Möglichkeit, zur Erforschung potenzieller Therapien beizutragen – für Sie selbst und für zukünftige Generationen.
Klinische LBD-Studien finden Sie unter:
- Lewy-Körper-Demenz-Vereinigung
- Clinicaltrials.gov
- ResearchMatch
- Studien des NIH Clinical Center
Zu den LBD-Stadien gehören die frühen, mittleren und späten Stadien. Im Gegensatz zu anderen Demenzerkrankungen können sich die Symptome bei der frühen LBD weniger auf das Gedächtnis als vielmehr auf andere kognitive Funktionen wie Multitasking beziehen.
Im Frühstadium der LBD kommt es außerdem häufig zu Halluzinationen und im Verlauf der Erkrankung zu ausgeprägten Schlafstörungen.
Es gibt keine Heilung für diese Erkrankung, aber selbst im Spätstadium können die kognitiven Symptome aufgrund einer sogenannten schwankenden Kognition plötzlich nachlassen. Die klinische Forschung zur Suche nach einer Heilung ist im Gange.