Ein Blutdruck, der trotz der Einnahme von drei blutdrucksenkenden Medikamenten, darunter einem Diuretikum, über 140/90 mm Hg bleibt, wird als resistente Hypertonie bezeichnet.

Um 1,28 Milliarden Erwachsene Menschen auf der ganzen Welt leiden an Bluthochdruck (Hypertonie), und die Erkrankung lässt sich nur bei etwa jedem Fünften gut behandeln. Anhaltender Bluthochdruck erhöht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenprobleme.

Bei manchen Menschen reicht möglicherweise selbst die Einnahme mehrerer Medikamente nicht aus, um den Blutdruck zu senken. Wenn der Bluthochdruck trotz der Einnahme von Medikamenten anhält, spricht man von einer resistenten Hypertonie.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, unter Bluthochdruck leidet, der trotz Behandlung anhält, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die besten nächsten Schritte herauszufinden.

Was ist resistenter Bluthochdruck?

Untersuchungen deuten darauf hin, dass etwa 10 % der Menschen in westlichen Ländern, die unter Bluthochdruck leiden, leiden an resistenter Hypertonie.

Bei resistenter Hypertonie handelt es sich um Bluthochdruck, der über 140/90 Millimeter Quecksilbersäule (mm Hg) bleibt, selbst wenn Sie sechs Monate lang drei Medikamente gegen Bluthochdruck, darunter ein Diuretikum, in der höchsten tolerierbaren Dosis einnehmen.

Unterschied zur refraktären und unkontrollierten Hypertonie

Ein Großteil des Unterschieds zwischen resistenter, refraktärer und unkontrollierter Hypertonie hängt damit zusammen, wie Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt (oder nicht eingesetzt) ​​werden:

  • Unkontrollierter Bluthochdruck ist eine der oben genannten Formen von Bluthochdruck 140/90 mm Hg. Wenn Sie unkontrollierten Bluthochdruck haben, erhalten Sie möglicherweise keine Behandlung dafür oder Ihr Zustand reagiert möglicherweise nicht auf die Behandlung. Mehr über unkontrollierten Bluthochdruck können Sie hier lesen.
  • Refraktäre Hypertonie ist eine Art von Bluthochdruck, der auch dann unkontrolliert bleibt, wenn Sie mindestens 10 mg einnehmen fünf Medikamente gegen Bluthochdruck in den höchsten tolerierbaren Dosen, um zu versuchen, es zu behandeln. Mehr über refraktäre Hypertonie können Sie hier lesen.

Können sich verschiedene Arten von Bluthochdruck zu anderen Typen entwickeln?

Bluthochdruck kann primäre oder sekundäre Ursachen haben. Zu den Hauptursachen für Bluthochdruck gehören Alter und Lebensstilfaktoren. Zu den sekundären Ursachen für Bluthochdruck zählen verschiedene Medikamente und Erkrankungen, die den Blutdruck erhöhen.

Es ist möglich, dass Bluthochdruck sowohl primäre als auch sekundäre Ursachen hat. Im Laufe der Zeit können zusätzliche primäre und sekundäre Faktoren auftreten, die dazu führen, dass der Bluthochdruck unkontrolliert wird oder so weit ansteigt, dass er der Definition anderer Arten von Bluthochdruck entspricht.

Was verursacht diese Art von Bluthochdruck?

Einige Fälle von resistenter Hypertonie stehen im Zusammenhang mit Erkrankungen und Medikamenten. Beispiele für Erkrankungen, die zu resistenter Hypertonie führen können, sind:

  • Nierenerkrankung
  • atypische Hormonspiegel
  • Schlafapnoe und andere schlafbezogene Erkrankungen

Die meisten resistenten Fälle von Bluthochdruck haben unbekannte Ursachen. Sie sind wahrscheinlich das Ergebnis mehrerer Faktoren, darunter:

  • Genetik
  • Rauchen
  • übermäßiger Konsum von Alkohol oder salzreichen Lebensmitteln
  • Fettleibigkeit
  • sitzender Lebensstil

Es gibt auch Fälle von „pseudoresistenter“ Hypertonie. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise scheint zu haben resistenter Bluthochdruck, aber tatsächlich beeinflussen andere Faktoren diese Diagnose.

Wenn Sie beispielsweise Ihre Blutdruckmedikamente nicht gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen, kann es so aussehen, als würde Ihr Blutdruck nicht auf Medikamente ansprechen. Wenn Sie Medikamente nicht in der richtigen Dosierung und zum richtigen Zeitpunkt einnehmen, kann es sein, dass die Medikamente weniger wirksam sind, was zu scheinbar resistenter Hypertonie führt.

Wenn ein medizinisches Fachpersonal Ihren Blutdruck außerdem nicht ordnungsgemäß misst, kann eine ungenaue Messung den Eindruck erwecken, dass Sie an resistenter Hypertonie leiden, auch wenn dies nicht der Fall ist.

Es kann auch vorkommen, dass Ihr Blutdruck höher ist als gewöhnlich. Ein Beispiel hierfür ist der Weißkittelhochdruck in der Arztpraxis. Mehr darüber erfahren Sie hier.

Symptome

Während bei vielen Menschen mit Bluthochdruck keine Symptome auftreten, ist das möglich Symptome von Bluthochdruck enthalten:

  • Kopfschmerzen
  • Brustschmerzen
  • abnormale Herzrhythmen
  • Angst und Verwirrung
  • Schwindel
  • Erbrechen und Übelkeit
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Nasenbluten
  • Sehstörungen
  • summt in deinen Ohren

Was ist das bevorzugte Medikament bei resistenter Hypertonie?

Forschung befürwortet den Einsatz von Spironolacton als viertes Medikament gegen resistenten Bluthochdruck.

Wenn Sie negativ auf Spironolacton reagieren oder es einen anderen Grund gibt, es nicht zu verwenden, kann Ihr Arzt als Alternative Amilorid, Doxazosin, Bisoprolol oder Clonidin empfehlen.

Andere Möglichkeiten zur Behandlung ohne Medikamente

Zusätzlich zur Verschreibung weiterer Medikamente können Ärzte resistente Hypertonie durch Folgendes bekämpfen:

  • Empfehlung einer Diät mit weniger Salz und Alkohol
  • Förderung körperlicher Aktivität
  • Beratung zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
  • Überprüfen Sie, ob Sie Medikamente gegen Bluthochdruck ordnungsgemäß einnehmen
  • Untersuchung und Behandlung aller damit verbundenen Gesundheitszustände wie Nierenerkrankungen, Schlafapnoe und unregelmäßige Hormonspiegel

Bei resistenter Hypertonie handelt es sich um hohen Blutdruck, der über 140/90 mm Hg bleibt, selbst wenn Sie mindestens drei Medikamente zur Senkung des Blutdrucks einnehmen, darunter ein Diuretikum. Dies kann auf andere Erkrankungen oder eine falsche Anwendung der Medikamente zurückzuführen sein.

Wenn Sie an resistenter Hypertonie leiden, ist es wichtig, sicherzustellen, dass Sie alle verschriebenen Medikamente ordnungsgemäß einnehmen, alle von Ihrem Arzt empfohlenen Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen und mit Ihrem Arzt besprechen, ob zusätzliche Medikamente wie Spironolacton erforderlich sind.