Wenn Lupus Ihr Gehirn befällt, kann dies psychiatrische Symptome verursachen. Menschen mit neuropsychiatrischem Lupus haben tendenziell eine kürzere Lebenserwartung, es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung.
Systemischer Lupus erythematodes (SLE) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die überall im Körper Entzündungen verursachen kann. Wenn Lupus das Gehirn und das Rückenmark befällt, spricht man von neuropsychiatrischem Lupus, Lupus cerebritis oder Lupus des zentralen Nervensystems (ZNS).
Neuropsychiatrischer Lupus (NPSLE) kann Symptome wie Kopfschmerzen, Stimmungsstörungen, kognitive Beeinträchtigungen, Krampfanfälle und Schlaganfall auslösen.
Dieser Artikel bietet einen Überblick über die Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von NPSLE.
Wie kann Lupus psychiatrische Symptome verursachen?
Ein gesundes Immunsystem schützt Ihren Körper vor Krankheitserregern wie Viren und Bakterien. Bei Lupus greift Ihr Immunsystem jedoch fälschlicherweise seine eigenen Organe und Gewebe an.
Manchmal betrifft Lupus einen oder mehrere Teile Ihres Nervensystems – einschließlich Gehirn und Rückenmark – und dies führt zu NPSLE. Medizinische Experten haben NPSLE mit einer Vielzahl kognitiver und psychiatrischer Symptome in Verbindung gebracht.
Wie oft beeinträchtigt Lupus das Nervensystem?
Es ist nicht ganz klar, wie viele Menschen mit Lupus an NPSLE leiden, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass es häufig vorkommt.
Die Autoren einer Studienübersicht aus dem Jahr 2021 legen nahe, dass schätzungsweise 37–95 % der Menschen mit Lupus unter neuropsychiatrischen Symptomen leiden.
Sie erklären, dass die Bandbreite aufgrund der unterschiedlichen Art und Weise, wie Menschen NPSLE definieren und studieren, so groß ist. Einige Forscher beziehen beispielsweise leichte Symptome in ihre Studien ein, andere nicht.
Was sind die Symptome von neuropsychiatrischem Lupus?
NPSLE kann Ihr zentrales, peripheres und autonomes Nervensystem beeinträchtigen. Infolgedessen gibt es viele mögliche NPSLE-Symptome.
Das American College of Rheumatology hat eine entwickelt
- Angst
- zerebrovaskuläre Krankheit
- Kopfschmerzen
- leichte kognitive Dysfunktion
- Stimmungsschwankungen
- Anfälle
Zu den selteneren NPSLE-Syndromen gehören:
- akuter Verwirrtheitszustand
- Aseptische Meningitis
- autonome Störung
- Chorea und andere Bewegungsstörungen
- demyelinisierendes Syndrom
- Guillain Barre-Syndrom
- Myasthenia gravis
- Myelopathie
- Neuropathie
- Plexopathie
- Psychose
Wie diagnostizieren Ärzte neuropsychiatrischen Lupus?
Es kann schwierig sein, sicher zu sagen, ob die Symptome des Nervensystems auf Lupus oder eine andere Erkrankung zurückzuführen sind. Um NPSLE zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt versuchen, andere mögliche Erklärungen für Ihre Symptome auszuschließen.
Es gibt keine standardisierten Diagnosekriterien für NPSLE, aber Ärzte suchen typischerweise nach neuropsychiatrischen Symptomen, die zusammen mit anderen Anzeichen von SLE auftreten, wie z. B. Hautläsionen, Entzündungen und Aktivierung des Immunsystems.
Sie werden zunächst nach Ihren Symptomen, den von Ihnen eingenommenen Medikamenten sowie Ihrer Kranken- und Familienanamnese befragt. Anschließend führen sie eine gründliche körperliche Untersuchung durch.
Abhängig von ihren Ergebnissen können sie weitere Tests anordnen. Dazu könnten gehören:
- Biopsien
- Bluttests
- Gehirnscans (CT oder MRT)
- Tests der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit
- Elektroenzephalogramm
- Urintests
Was ist die Behandlung für neuropsychiatrischen Lupus?
NPSLE kann von Person zu Person sehr unterschiedlich aussehen. Daher gibt es keine standardisierte Behandlung dafür. Ärzte verschreiben SLE-Behandlungen normalerweise zusammen mit anderen symptomspezifischen Medikamenten.
Die Autoren des Berichts 2021 haben einige Behandlungsmöglichkeiten für häufige NPSLE-Syndrome identifiziert, die wir in der folgenden Tabelle darstellen.
| NPSLE-Syndrom | Behandlung(en) |
|---|---|
| Kopfschmerzen | Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente |
| zerebrovaskuläre Krankheit | niedrig dosiertes Aspirin Blutverdünner (Antikoagulanzien) oder Thrombozytenaggregationshemmer Änderungen des Lebensstils zur Verbesserung der Herz-Kreislauf-Gesundheit |
| kognitive Dysfunktion | Keine bekannten Behandlungen |
| Anfälle | Medikamente gegen Krampfanfälle |
| Chorea und andere Bewegungsstörungen | Dopamin-Antagonisten |
| Angst- und Stimmungsstörungen | Antipsychotika Antidepressiva Anxiolytika |
Was verursacht neuropsychiatrischen Lupus?
Es ist nicht klar, was NPSLE verursacht, aber wie bei Lupus gehen Experten davon aus, dass eine Fehlfunktion des Immunsystems eine Rolle spielt.
Forscher haben identifiziert
- Autoantikörper
- zellvermittelte Entzündung
- Zytokine
Wer ist gefährdet, an neuropsychiatrischem Lupus zu erkranken?
Es ist nicht klar, warum manche Menschen mit SLE neuropsychiatrische Symptome entwickeln und andere nicht.
Nach einer anderen
- das Vorhandensein bestimmter Gene, Autoantikörper oder Zytokine
- beschleunigte Arteriosklerose
- hohe Lupusaktivität
- Ich habe schon lange Lupus
Die Autoren zitieren auch frühere Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass bei Menschen mit Lupus neuropsychiatrische Symptome häufiger bei Frauen auftreten, während Anfälle häufiger bei Männern auftreten.
Darüber hinaus berichten Menschen afrikanischer und asiatischer Abstammung häufiger über NPSLE-Symptome, während die Erkrankung bei Weißen tendenziell schwerwiegender ist.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit neuropsychiatrischem Lupus?
Menschen mit NPSLE haben im Vergleich zu Menschen mit SLE ein höheres Sterberisiko. Einige Untersuchungen bringen schwere NPSLE-Symptome auch mit einer geringeren Überlebenschance in Verbindung.
Beispielsweise laut a
Wie hoch ist die Lebenserwartung für Menschen mit neuropsychiatrischem Lupus?
Die Lebenserwartung von Menschen mit NPSLE ist deutlich niedriger als die von Menschen ohne diese Erkrankung.
Laut derselben Studie aus dem Jahr 2020 war die Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit schwerem NPSLE vor dem Alter von 50 Jahren starben, höher.
Wenn SLE neuropsychiatrische Symptome verursacht, spricht man von NPSLE. Zu den Symptomen gehören Anfälle, Angst- und Stimmungsstörungen sowie kognitive Beeinträchtigungen.
Während NPSLE bei Menschen mit Lupus relativ häufig vorkommt, verstehen die Forscher es noch nicht so gut. Die Erforschung von Ursachen, Diagnose und Behandlungen ist im Gange.
Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie an SLE leiden und neurologische oder psychiatrische Symptome bemerken. Die Einnahme von Medikamenten zur Bekämpfung der Hauptsymptome kann möglicherweise hilfreich sein.
