Was ist chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie?
Chronisch demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) ist eine neurologische Erkrankung, die Nervenschwellungen oder -entzündungen verursacht. Diese Entzündung zerstört den Schutzmantel, der Nerven und Fasern umhüllt. Myelin ist der Name dieser Fettschicht. Da das Myelin zerstört wird, führt CIDP zu Symptomen wie Kribbeln in Ihren Füßen und Händen sowie einem Verlust der Muskelkraft.
CIDP ist eine Art von erworbener immunvermittelter entzündlicher Erkrankung. Es ist nicht ansteckend, aber es ist chronisch. Mit anderen Worten, die Krankheit ist langfristig, und sobald Sie sie entwickelt haben, werden Sie wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens mit den Symptomen und Komplikationen der Störung leben.
CIDP beeinflusst, wie andere entzündliche Erkrankungen, die ihm ähnlich sind, Ihr peripheres Nervensystem. Dazu gehören die Nerven außerhalb Ihres Gehirns und Rückenmarks. Wenn Sie die verschiedenen Symptome jeder Erkrankung und ihren Verlauf kennen, können Sie und Ihr Arzt feststellen, welche Ihren Körper beeinträchtigt.
Was sind die Symptome?
Zu den Symptomen von CIDP gehören:
- verlangsamte Nervenreaktion
- Symmetrische Symptome
- sensorische Veränderungen
- Verlust von Reflexen
- langsame Entwicklung der Symptome über einen langen Zeitraum
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Verlangsamte Nervenreaktion
Wenn das Myelin zerstört wird und verloren geht, verlangsamen sich die elektrischen Impulse zwischen Ihrem Gehirn und den Nerven oder gehen ganz verloren. Anfangs kann der Schaden so gering sein, dass es Ihnen schwer fällt, einen Unterschied zu bemerken. Mit der Zeit macht sich die langsame Reaktion jedoch bemerkbar.
Symmetrische Symptome
Bei den meisten Menschen mit CIDP treten auf beiden Seiten ihres Körpers identische Symptome auf. Anstatt das Kribbeln nur in einer Hand zu spüren, wirst du es wahrscheinlich in beiden und gleichzeitig spüren.
Sensorische Veränderungen
Kribbeln, Brennen und Taubheit können auftreten. Sie können auch Veränderungen Ihrer Sinne bemerken, einschließlich Geschmacksverlust, verminderter Berührungsempfindlichkeit und mehr.
Verlust der Reflexe
Die Muskeln reagieren möglicherweise nicht mehr so schnell wie früher, und Sie bemerken möglicherweise eine leichte Muskelschwäche.
Lange, langsame Entwicklung der Symptome
Die Symptome können im Laufe von mehreren Monaten oder sogar Jahren langsam zunehmen. Das langsame Fortschreiten ist zunächst möglicherweise nicht erkennbar. Manche Menschen leben lange Zeit mit den Symptomen, bevor eine endgültige Diagnose gestellt wird.
Was verursacht CIDP?
Ärzte und Forscher sind sich nicht sicher, was CIDP verursacht, aber sie wissen, dass es das Ergebnis einer abnormalen Immunantwort ist. Das Immunsystem überreagiert auf einen normalen, gesunden Teil des Körpers. Es behandelt das Myelin wie eindringende Bakterien oder Viren und zerstört es. Aus diesem Grund wird CIDP als Autoimmunerkrankung eingestuft.
CIDP vs. Guillain-Barré-Syndrom
CIDP ist die chronische Form des Guillain-Barré-Syndroms (GBS). Wie CIDP ist GBS eine neurologische Erkrankung, die eine Entzündung der Nerven verursacht. Diese Entzündung führt zur Zerstörung des Myelins. Wenn das Myelin zerstört wird, beginnen sich Symptome zu entwickeln. Beide Zustände entwickeln Symptome in einem symmetrischen Muster, und die Symptome beider Zustände beginnen typischerweise in den Fingern oder Zehen und arbeiten sich in Richtung größerer Muskeln vor.
Weder CIDP noch GBS schaden Ihrem zentralen Nervensystem. Beides beeinflusst auch nicht Ihre geistige Wahrnehmung.
Im Gegensatz zu CIDP zeigen sich die Symptome von GBS schnell und erreichen bald den Notfallstatus. Die meisten Menschen benötigen intensive Pflege, wenn sie GBS haben. Personen mit CIDP entwickeln Symptome oft sehr langsam. Typischerweise ist eine Krankenhausversorgung erst dann erforderlich, wenn die Krankheit stark fortgeschritten ist und die tägliche Funktion stark einschränkt.
GBS erscheint schnell und kann genauso schnell wieder verschwinden. Es kann einige Monate oder Jahre dauern, bis Sie sich an die anhaltenden Auswirkungen des Schadens gewöhnen, aber die Symptome werden nicht schlimmer. Außerdem ist es unwahrscheinlich, dass GBS wieder auftritt. Nur 5 Prozent der Menschen mit GBS werden erneut Symptome haben.
Die meisten Menschen, bei denen GBS diagnostiziert wird, können auf eine kürzlich aufgetretene Krankheit oder Infektion hinweisen, die der entzündlichen Erkrankung vorausging. Ärzte glauben, dass diese ansteckende oder virale Erkrankung das Immunsystem verwüsten und eine ungewöhnliche Reaktion hervorrufen kann. Im Fall von GBS beginnt das Immunsystem, das Myelin und die Nerven anzugreifen. Dies ist bei CIDP nicht der Fall.
CIDP vs. Multiple Sklerose (MS)
Wie CIDP zerstört Multiple Sklerose (MS) die Myelinbeschichtung um die Nerven. MS kann auch fortschreitend sein. Die Krankheit hat einen allmählichen Verlauf, der die Symptome im Laufe der Zeit verschlimmert. Bei manchen Menschen können Phasen der Stabilität gefolgt von Phasen des Rückfalls auftreten.
Im Gegensatz zu CIDP entwickeln Menschen mit MS Plaques in ihrem Gehirn und Rückenmark. Diese Plaques hindern ihre Nerven daran, Signale von ihrem Gehirn durch das zentrale Nervensystem und an den Rest ihres Körpers richtig zu übertragen. Mit der Zeit kann MS sogar beginnen, die Nerven selbst anzugreifen. Symptome von MS zeigen sich typischerweise auf einer Seite des Körpers, nicht in einem symmetrischen Muster. Das betroffene Areal und die Schwere der Symptome hängt stark davon ab, welche Nerven MS angreift.
Wie wird es diagnostiziert?
CIDP ist schwierig zu diagnostizieren. Es ist eine seltene Erkrankung, daher können Ärzte zuerst häufigere Krankheiten oder Störungen ausschließen, bevor sie eine CIDP-Diagnose stellen.
Um die Diagnose zu stellen, kann Ihr Arzt mehrere Tests und Untersuchungen durchführen. Zunächst wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine detaillierte Anamnese erheben und Sie bitten, so detailliert wie möglich zu erklären, wann die Symptome begonnen haben und wie oder ob sie sich verändert haben. Für eine CIDP-Diagnose müssen Sie mindestens acht Wochen lang Symptome haben.
Darüber hinaus kann Ihr Arzt einige Tests anordnen, um andere Teile Ihres Körpers zu untersuchen. Ein Nervenleitungstest kann Ihrem Arzt zeigen, wie schnell sich Nervenimpulse durch Ihren Körper bewegen. Dieser Messwert kann in Zukunft helfen festzustellen, ob sich Ihre Impulse verbessern oder verschlechtern.
Ebenso können eine Analyse der Rückenmarksflüssigkeit und Blut- oder Urintests Ihrem Arzt helfen, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen.
Wie wird es behandelt?
Sobald Sie eine CIDP-Diagnose haben, wird Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten empfehlen. Ärzte, die sich auf die Behandlung von Autoimmunerkrankungen oder immunvermittelten Erkrankungen spezialisiert haben, haben mehr Erfahrung mit Behandlungen und Änderungen des Lebensstils, die Ihnen helfen können, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und sich leichter an Veränderungen anzupassen.
Das Ziel der Behandlung von CIDP ist es, die Angriffe auf Ihr Myelin zu stoppen und das Fortschreiten der Symptome zu verlangsamen. Um dies zu erreichen, sind Kortikosteroide wie Prednison (Deltason oder Prednicot) die erste Behandlungslinie.
Andere Behandlungen umfassen:
- Plasmaaustausch
- intravenöse Immunglobulin-Injektionen
- immunsuppressive Medikamente
- eine Stammzelltransplantation
CIDP und Bewegung
Bevor Sie jedoch mit dem Training beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Sie ein Trainingsprogramm annehmen, das für Ihr Fitnessniveau geeignet ist. Überanstrengung kann zu Muskelschäden führen. Dies kann die Genesung verlangsamen und die Symptome von CIDP verschlimmern.
Wie ist der Ausblick?
Jede Person, die mit CIDP lebt, hat eine andere Einstellung. Das Leben mit dieser Störung ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Manche Menschen erholen sich spontan und zeigen nur von Zeit zu Zeit Symptome der Störung. Andere können Perioden einer teilweisen Genesung erleben, behalten aber ein langsames, stetiges Fortschreiten der Symptome bei.
Der beste Weg, um Ihre Aussichten zu verbessern, besteht darin, eine frühzeitige Diagnose zu erhalten und sofort mit der Behandlung zu beginnen. CIDP kann schwer zu diagnostizieren sein. Das macht die schnelle Suche nach einer Behandlung zu einer Herausforderung. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen können, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Nervenschäden verhindern.
