Die Ejektionsfraktion ist eine Messung, die Ärzte verwenden, um den Prozentsatz des Blutes zu berechnen, der Ihr Herz jedes Mal verlässt, wenn es sich zusammenzieht.
Wenn Ihr Herz schlägt, pumpt es Blut aus den beiden unteren Muskelkammern, die als linker und rechter Ventrikel bekannt sind, in Ihren Körper. Zwischen den Schlägen, wenn sich Ihr Herz entspannt, füllen sich die beiden Herzkammern mit Blut.
Es braucht jedoch mehr als eine einzige Kontraktion, um das gesamte Blut aus einer Herzkammer zu pumpen. Die Ejektionsfraktion ist ein Test, den Ihr Arzt verwenden kann, um den Prozentsatz des Blutes zu bestimmen, der den linken Ventrikel bei jedem Herzschlag verlässt, und um zu verstehen, wie gut Ihr Herz arbeitet.
Die Ejektionsfraktion kann helfen, eine Herzinsuffizienz zu diagnostizieren.
Wie wird die Ejektionsfraktion gemessen?
Im Allgemeinen ist Ihr linker Ventrikel derjenige, der für die Ejektionsfraktion gemessen wird. Es erledigt die schwere Arbeit in Ihrem Körper und pumpt Blut zu fast allen wichtigen Organen.
Die aktuelle Forschung legt jedoch nahe, dass der rechte Ventrikel bei der Bestimmung der Ejektionsfraktion des rechten Herzens nicht ignoriert werden sollte.
Eine genaue Messung der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels (LVEF) kann durch eine Vielzahl von bildgebenden Verfahren erfolgen. Die gebräuchlichsten Maßnahmen zum Testen der Ejektionsfraktion umfassen:
- Echokardiogramm. Ein Echokardiogramm verwendet Schallwellen, um Bilder Ihres Herzens aufzunehmen. Ein Forschungsartikel aus dem Jahr 2012 legt nahe, dass 3D-Bilder die besten und genauesten Messwerte liefern.
- Herz-MRT (C-MRT). Ein C-MRT ist ein bildbasierter Test, der ein Magnetfeld, Radiowellen und einen Computer verwendet, um detaillierte Bilder des Inneren Ihres Herzens zu erstellen.
- Herzkatheter. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen Hohlschlauch in ein großes Blutgefäß ein, um Ihre Herzfunktion zu überwachen. Während der Katheterisierung wird auch eine Koronarangiographie durchgeführt. In den Katheter wird ein Farbstoff injiziert. Dann überwacht ein Röntgenbild das Blut, das durch Ihr Herz fließt.
- Nuklearmedizinischer Herzscan. Spuren von radioaktivem Material werden in Ihren Blutkreislauf injiziert. Sie werden dann von Kameras erkannt, die Bilder Ihres Herzens und seiner Mechanismen erzeugen.
- Herz-CT-Scan. Dieses Röntgenverfahren kann eine Darstellung der Herzgröße und, mit getriggerten Bildern, der Herzfunktion liefern.
Was bedeuten die Ergebnisse der Ejektionsfraktion?
Entsprechend
LVEF-Bereich | Männer | Frauen |
Normalbereich | 52–72 % | 54–74 % |
Leicht anormaler Bereich | 41–51 % | 41–53 % |
Mäßig anormaler Bereich | 30–40 % | 30–40 % |
Stark anormale Reichweite | weniger als 30% | weniger als 30% |
- Hohe LVEF. Eine LVEF-Messung, die bei Männern über 72 Prozent und bei Frauen über 74 Prozent liegt, kann ein Hinweis auf eine Herzerkrankung wie hypertrophe Kardiomyopathie sein. Dies ist der Fall, wenn der Herzmuskel dicker als normal wird und die Pumpfunktion des Herzens beeinträchtigt. Es ist eine häufige Ursache für plötzlichen Herzstillstand.
- Normal. Selbst wenn Sie eine LVEF im normalen Bereich haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Ihr Herz „normal“ ist. Manche Menschen können eine Herzinsuffizienz mit einer Erkrankung haben, die als Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) bekannt ist. Siehe unten für weitere Details.
- Leicht reduziert. Als leicht erniedrigt wird eine Ejektionsfraktion zwischen 41 und 51 Prozent bei Männern und zwischen 41 und 53 Prozent bei Frauen eingestuft. Es könnte ein Zeichen für einen Herzschaden sein, vielleicht von einer Herzerkrankung oder einem früheren Herzinfarkt.
- Zeichen einer Herzinsuffizienz. Eine LVEF unter 40 Prozent ist eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Es kann auch auf eine Kardiomyopathie zurückzuführen sein, bei der Ihr Herzmuskel schwächer wird und Ihr Herz weniger effektiv Blut in den Rest Ihres Körpers pumpt.
Welche Arten von Herzinsuffizienz gibt es?
Herzinsuffizienz mit reduzierter linksventrikulärer Funktion (HFrEF)
Eine Ejektionsfraktion unter 40 Prozent wird als Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) klassifiziert. Es tritt auf, wenn sich eine Ihrer Herzkammern nicht richtig zusammenziehen kann. Medikamente können es behandeln.
Zu den Symptomen können gehören:
- Kurzatmigkeit
- Erschöpfung
- Herzklopfen
- Schwindel, Verwirrtheit, Benommenheit
- Schwellungen in Ihren Knöcheln, Beinen oder Ihrem Bauch
- Intoleranz ausüben
Sie haben möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko für unregelmäßige Herzfrequenzen, die lebensbedrohlich sein können.
Wenn Ihre Ejektionsfraktion unter 35 Prozent liegt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere Behandlungen empfehlen, wie einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator oder einen Herzschrittmacher, um Ihren Herzrhythmus zu regulieren.
Herzinsuffizienz mit erhaltener linksventrikulärer Funktion (HFpEF)
Bei dieser Art von Herzinsuffizienz haben Sie eine erhaltene oder normale Ejektionsfraktion. Es tritt auf, wenn sich Ihr linker Ventrikel nicht richtig entspannt.
Dies kann auf einen verdickten Herzmuskel oder eine Herzmuskelsteifheit zurückzuführen sein. Es kann dazu führen, dass weniger Blut von Ihrem Herzen in den Rest Ihres Körpers gepumpt wird.
Zu den Symptomen können Müdigkeit und Kurzatmigkeit während des Trainings gehören. HFpEF kann das Ergebnis von Alterung, Diabetes oder Bluthochdruck sein.
Was kann eine reduzierte Ejektionsfraktion verursachen?
Wenn wir älter werden, tut es auch unser Herz. Die Herzwände verdicken sich und verlieren einen Teil ihrer Fähigkeit, sich so effizient zusammenzuziehen und zu entspannen, wie sie sollten.
Aber ein niedriger Wert für die Ejektionsfraktion kann auch auf eine Form von Herzschädigung hinweisen, einschließlich:
- Kardiomyopathie. Kardiomyopathie ist eine Schwächung des Herzmuskels, die durch eine Verdickung oder Dilatation des Herzmuskels verursacht wird. Dies erschwert es Ihrem Herzen, richtig zu pumpen.
- Herzinfarkt und koronare Herzkrankheit. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn eine oder mehrere Ihrer Arterien blockiert werden, wodurch der Herzmuskel geschädigt wird. Die koronare Herzkrankheit kann die linke und rechte Arterie Ihres Herzens verengen oder blockieren, wodurch der Blutfluss zu Ihrem Herzen erschwert wird.
- Herzklappenerkrankung. Dies tritt auf, wenn sich eine oder mehrere Herzklappen nicht richtig öffnen oder schließen. Dies kann den Blutfluss durch Ihr Herz und Ihren Körper stören.
Was kann eine hohe Ejektionsfraktion verursachen?
Ein hoher Wert für die Ejektionsfraktion kann auf eine Herzerkrankung hinweisen, die als hypertrophe Kardiomyopathie bekannt ist. Dieser Zustand verdickt Teile Ihres Herzmuskels ohne offensichtliche Ursache.
Hypertrophe Kardiomyopathie ist oft genetisch bedingt. Es ist schwierig für Ärzte, eine Diagnose zu stellen, da viele Menschen keine Symptome haben.
Bei einer kleinen Anzahl von Menschen kann die hypertrophe Kardiomyopathie schwerwiegende Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) verursachen, die einer Behandlung bedürfen.
Wenn Sie eine Familienanamnese mit hypertropher Kardiomyopathie haben, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, damit er Sie im Laufe der Zeit überwachen kann.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei abnormaler Ejektionsfraktion?
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für eine abnormale Ejektionsfraktion. Einige der häufigsten Behandlungen sind:
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) oder Betablocker. Diese Medikamente können die Menge an Hormonen reduzieren, die Ihren Herzmuskel schwächen. Sie können auch das Fortschreiten von Herzerkrankungen verlangsamen.
- Diuretika. Diese Medikamente können helfen, überschüssige Flüssigkeit loszuwerden, die Schwellungen und Kurzatmigkeit verursacht.
- Eplerenon oder Spironolacton. Diese Medikamente helfen Ihnen, überschüssige Flüssigkeit zu beseitigen und können helfen, die Versteifung Ihres Herzens zu verringern.
- Hydralazin/Nitrat. Diese beiden Medikamente waren erfolgreich bei der Senkung des Blutdrucks bei Menschen, die nach der Einnahme von ACE, ARBs und Betablockern immer noch Symptome haben.
- Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor (ARNI). Dieses Medikament kombiniert zwei Medikamente (Sacubitril und Valsartan), die den Blutdruck und die Belastung Ihres Herzens senken.
- Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2)-Inhibitoren. Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben, kann diese Art von Medikament dazu beitragen, das Risiko einer Herzinsuffizienz und schwerwiegender Nierenkomplikationen zu verringern.
- Biventrikulärer Schrittmacher. Dieser Herzschrittmacher hilft, die Kontraktionen Ihrer linken und rechten Herzkammer zu synchronisieren, damit sie mit ihrer höchsten Kapazität arbeiten.
- Implantierbarer Herzdefibrillator. Dieses Gerät kann direkt in Ihre Brust implantiert werden. Es sendet kleine elektrische Impulse an Ihr Herz, damit es regelmäßig schlägt.
Das Endergebnis
Die Ejektionsfraktion ist ein Test, den Ihr Arzt verwenden kann, um den Prozentsatz des Blutes zu bestimmen, der bei jedem Herzschlag eine Herzkammer verlässt, und um zu verstehen, wie gut Ihr Herz arbeitet.
Ein normaler Bereich der Ejektionsfraktion liegt zwischen 52 und 72 Prozent für Männer und zwischen 54 und 74 Prozent für Frauen. Eine höhere oder niedrigere Ejektionsfraktion kann ein Zeichen für eine Herzinsuffizienz oder eine zugrunde liegende Herzerkrankung sein.
Im Allgemeinen sind die Aussichten für Menschen mit einem abnormalen Ergebnis der Ejektionsfraktion ermutigend. In den meisten Fällen können Sie mit sorgfältiger Pflege, der richtigen Behandlung und Medikation sowie bestimmten Änderungen des Lebensstils Ihre Symptome in den Griff bekommen und weiterhin ein qualitativ hochwertiges Leben führen.