Arten von Mastektomien und Rekonstruktionschirurgie

Die fünf Arten von Mastektomien sind:

• totale Mastektomie
• Modifizierte radikale Mastektomie
• radikale Mastektomie
• Teilmastektomie
• Brustwarzenerhaltende Mastektomie

Jeder der fünf Typen ist anders. Ihre einzigartigen Eigenschaften können dazu führen, dass eine Art der Mastektomie für Sie besser ist als eine andere. Ihr Arzt oder Chirurg wird mit Ihnen die Optionen besprechen, wenn Sie eine Mastektomie im Rahmen Ihrer Brustkrebsbehandlung in Betracht ziehen.

Bei allen Arten von Mastektomien bleiben die meisten Menschen unmittelbar nach der Operation ein oder zwei Nächte im Krankenhaus. Bei Komplikationen kann sich Ihr Aufenthalt verlängern.

Die Genesung nach einer Mastektomie kann mehrere Wochen dauern. Die meisten Menschen können mit einer Genesungszeit von etwa vier Wochen rechnen. Während dieser Zeit sind Ihre Bewegung und Aktivitäten eingeschränkt.

Ihre Genesungszeit kann länger sein, wenn unmittelbar nach der Mastektomie eine Rekonstruktion durchgeführt wird. Menschen, die sich einer radikalen Mastektomie unterziehen, können auch eine längere Erholungsphase haben, da der Eingriff so umfangreich ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, was Sie von der Genesung erwarten können. Dadurch können Sie realistische Erwartungen hinsichtlich der Rückkehr zu Ihren Alltagsaktivitäten formulieren.

Totale Mastektomie

Eine totale Mastektomie wird auch als einfache Mastektomie bezeichnet. Der Schwerpunkt dieser Operation liegt auf der Entfernung des gesamten Brustgewebes, einschließlich der Brustwarze und des Warzenhofs.

Normalerweise entfernt Ihr Chirurg keine nahegelegenen Lymphknoten, es sei denn, die Lymphknoten befinden sich innerhalb des Brustgewebes, das entfernt werden muss. Ebenso werden bei dieser Art der Mastektomie weder Brustmuskeln noch Gewebe unter der Brust entfernt.

Manche Menschen lassen sich dieser Operation als vorbeugende Maßnahme unterziehen. In diesen Fällen entfernt ein Chirurg die gesamte Brust, um das Brustkrebsrisiko bei Personen mit hohem Brustkrebsrisiko zu verringern. Sie können sich dafür entscheiden, dies an beiden Brüsten vorzunehmen, was als Doppelmastektomie bezeichnet wird.

Modifizierte radikale Mastektomie

Bei einer modifizierten radikalen Mastektomie entfernt Ihr Chirurg das gesamte Brustgewebe sowie mehrere Lymphknoten unter dem Arm. Wahrscheinlich werden die Lymphknoten untersucht, um festzustellen, ob sich der Brustkrebs über das Brustgewebe hinaus ausgebreitet hat.

Bei einer modifizierten radikalen Mastektomie werden keine Muskeln unterhalb der Brust entfernt. Wie bei einer vollständigen Mastektomie bleiben diese Muskeln intakt.

Diese Art der Mastektomie ist oft eine Option für Menschen mit invasivem Brustkrebs oder für Menschen, deren Ärzte erwarten, dass sie einen Krebs im höheren Stadium finden.

Radikale Mastektomie

Bei einer radikalen Mastektomie entfernt Ihr Chirurg das gesamte Brustgewebe sowie alle Lymphknoten unter dem Arm und um die Brust herum. Ihr Chirurg entfernt auch die Brustwandmuskulatur direkt unter der Brust.

In der Vergangenheit verwendeten Ärzte zur Behandlung von Brustkrebs häufig eine radikale Mastektomie. Heute kommt es seltener vor. Das liegt daran, dass modifizierte radikale Mastektomien oft genauso erfolgreich und nicht so umfangreich sind. Darüber hinaus birgt die modifizierte Operation möglicherweise weniger Risiken und eine kürzere Genesungszeit.

Teilweise Mastektomie

Eine partielle Mastektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der krebsartige Teil des Brustgewebes einer Person sowie ein Teil des gesunden Gewebes um den Tumor herum entfernt werden. Es wird jedoch nicht das gesamte Brustgewebe entfernt.

Sie können sich dieser Art der Mastektomie unterziehen, wenn Sie Krebs im Frühstadium haben, der sich noch nicht über die ursprüngliche Krebsstelle hinausbewegt hat.

Eine Lumpektomie, eine Operation zur Entfernung von krebsartigem Brustgewebe, ist eine Form der teilweisen Mastektomie, aber sie sind nicht ganz gleich. Bei einer partiellen Mastektomie wird mehr Gewebe entfernt als bei einer Lumpektomie.

Brustwarzenerhaltende Mastektomie

Wie der Name schon sagt, zielt eine Brustwarzen-erhaltende Mastektomie darauf ab, das gesamte Brustgewebe zu entfernen und dabei die Brustwarze intakt zu lassen. Wenn jedoch Gewebe rund um die Brustwarze oder den Warzenhof Anzeichen von Krebs aufweist, muss Ihr Chirurg letztendlich möglicherweise auch diese entfernen.

Diese Art der Mastektomie kommt normalerweise nur für Menschen in Frage, die an Brustkrebs im Frühstadium mit einem sehr kleinen Tumor leiden.

Trotz Erhalt der Brustwarze während der Operation kann es zu Gefühls- und Sensibilitätsverlusten kommen. Es lohnt sich, mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile des Erhalts der Brustwarze während einer Mastektomie zu sprechen.

Nachdem krebsartiges Brustgewebe entfernt wurde, denken Sie möglicherweise darüber nach, die Form Ihrer Brust wiederherzustellen. Menschen, die sich einer Mastektomie unterzogen haben, möchten häufig den Brusthügel wiederherstellen, aber es ist auch nicht ungewöhnlich, die Wiederherstellung zu überspringen und stattdessen „flach“ zu machen.

Wenn Sie sich für eine Rekonstruktion entscheiden, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, dass Sie dies nicht sofort tun müssen. Sie können den Wiederaufbau um Tage, Monate oder sogar Jahre hinauszögern. Wenn Sie sich anderen Brustkrebsbehandlungen wie Bestrahlung oder Chemotherapie unterziehen, können Sie sich sogar dafür entscheiden, die Rekonstruktion zu verschieben, bis diese Behandlungen abgeschlossen sind.

Der Wiederaufbau hat verschiedene Formen. Manche Menschen entscheiden sich möglicherweise für ein Vollsilikonimplantat für ihre Brustrekonstruktion. In anderen Fällen kann ein plastischer Chirurg möglicherweise Körperfett, Muskeln und Gewebe aus einem anderen Teil Ihres Körpers verwenden, um eine Brust wieder aufzubauen. Bei manchen Menschen ist auch eine Brustwarzenrekonstruktion möglich.

Wenn Sie keine Rekonstruktion erhalten, können Sie sich auch für den Einsatz einer Brustprothese entscheiden. Es stehen mehrere Optionen zur Verfügung, jede mit ihren eigenen Vor- und Nachteilen.

Für manche Menschen, die sich nicht sicher sind, ob sie eine längerfristige Lösung wie eine rekonstruktive Operation wünschen, kann eine Prothese ein idealer erster Schritt sein. Sie können eine Prothese auch verwenden, wenn Sie sich anderen Brustkrebsbehandlungen unterziehen und noch nicht für eine rekonstruktive Operation bereit sind.

Zu den Arten von Brustprothesen gehören:

• Externe Silikonbrustprothese. Diese Art von Brustprothese wird oft mit Gewichten versehen, damit sie sich natürlicher anfühlt. Tatsächlich ist es so konzipiert, dass es dem Gewicht Ihres natürlichen Brustgewebes entspricht. Dadurch können Sie sich ausgeglichener fühlen und sogar die Körperhaltung oder Gleichgewichtsprobleme, die nach einer Mastektomie auftreten können, verbessern.
• Brustprothese ohne Silikon. Diese leichten Brustprothesen bestehen oft aus Schaumstoff oder einem Material namens Fiberfill. Diese Prothesen sind ideal für den Einsatz beim Sport, Schwimmen und an heißen Tagen, wenn das leichtere Material bequemer ist.
• Weiche Form im Camisole. Bei dieser Prothese handelt es sich um eine herausnehmbare Brust, die Sie in einem Leibchen oder einem dehnbaren Oberteil tragen können, das häufig unter Blusen getragen wird. Sie können auch ein Leibchen über Ihre Hüften ziehen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Kleidung über Ihre Arme zu heben.
• Aufsteckbare Brust. Sie können eine selbstklebende Brustprothese verwenden und diese mit Klebestreifen an Ihrer Brustwand befestigen. Diese Streifen sorgen dafür, dass die Brustprothese bequem und sicher an Ort und Stelle bleibt.
• Teilbrustprothese. Diese Art von Prothese wird auch Shaper oder Shell genannt. Diese Formen bestehen normalerweise aus leichtem Schaumstoff oder Faserfüllung, manchmal wird jedoch auch schwereres Silikon verwendet. Sie können sie über Ihrer Brustwand oder Ihrem Brustgewebe positionieren. Sie sollen die Größe Ihrer Brüste ausgleichen und sie gleichmäßiger machen.

Der Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA) ist ein Gesetz, das 1998 verabschiedet wurde. Dieses Gesetz verpflichtet Gruppenkrankenversicherungen, die Kosten sowohl für die Brustmastektomie als auch für die Brustrekonstruktion nach jeder Art von Mastektomie zu übernehmen.

Tatsächlich sagt die WHCRA, dass eine Krankenversicherung zu jedem Zeitpunkt, auch Jahre nach Ihrer Mastektomie, für die Rekonstruktion aufkommen muss. Die Versicherung muss auch die Kosten für Brustprothesen und die Behandlung etwaiger gesundheitlicher Komplikationen aufgrund Ihrer Operation bezahlen.

Allerdings bedeutet Abdeckung nicht gleich niedrige Kosten. Wenn Sie versichert sind, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt und dann mit Ihrem Tarifverwalter darüber zu sprechen, wie die Kosten für Sie aussehen werden. Ihre Kosten richten sich nach den Behandlungsoptionen, die Ihr Arzt Ihnen bietet, und nach der Deckung Ihres spezifischen Tarifs.

Medicare deckt die Brustrekonstruktion ab, die Deckung durch Medicaid variiert jedoch je nach Bundesstaat.

Bedenken Sie, dass die Gesamtkosten für diese Art von Operation möglicherweise über die Operation selbst hinausgehen. Sie sollten Kosten wie Transport und Unterkunft berücksichtigen, wenn ein Familienmitglied mit Ihnen ins Krankenhaus kommen und dort bleiben muss, während Sie im Krankenhaus sind. Möglicherweise benötigen Sie auch kurzfristige Behandlungen wie Physiotherapie oder Ergotherapie.

Ihr Arzt kann Ihnen einen klaren Behandlungs- und Genesungsplan erstellen. Dieser Plan hilft Ihnen zu verstehen, welche Dienstleistungen Sie benötigen und wie viel sie kosten können.

Eine Mastektomie ist eine mögliche Option zur Behandlung von Brustkrebs. Es entfernt Brustgewebe und manchmal Lymphknoten und Brustmuskeln in der Nähe der Brust.

Bei manchen Menschen kann eine Mastektomie zusammen mit einer anderen Form der Brustkrebsbehandlung durchgeführt werden, beispielsweise einer Bestrahlung oder Chemotherapie. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine Mastektomie für Sie geeignet ist – und wenn ja, welche der fünf Arten von Mastektomien am besten geeignet ist.

Je früher eine Krebserkrankung durch Mammographie oder Selbstuntersuchung erkannt wird, desto besser sind die Behandlungs- und Genesungsmöglichkeiten. Aber egal, in welchem ​​Stadium Sie sich befinden, es gibt eine Behandlungsreise, die zu Ihnen passt.