Behandlungsoptionen für Myasthenia Gravis, plus Unterstützung und Tipps

Wie wird Myasthenia gravis behandelt?

Es gibt keine Heilung für gMG. Aber die große Mehrheit der Menschen bessern sich mit der Behandlung und gehen oft in Remission.

Das Ziel der Behandlung ist die Behandlung von Symptomen wie:

• Muskelschwäche
• Atembeschwerden
• Schluckbeschwerden

Die Behandlung kann Medikamente, Operationen oder eine Kombination von Therapien umfassen. Ein medizinisches Fachpersonal kann Ihnen bei der Entscheidung für eine gMG-Behandlung helfen, basierend auf einer Vielzahl von Faktoren, wie z. B.:

• Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit
• welche Muskeln betroffen sind
• die Schwere Ihrer Symptome
• ob Sie schwanger sind oder stillen
• wie gut Sie bestimmte Medikamente vertragen
• persönliche Vorlieben

Hier sind einige der Behandlungsmöglichkeiten für gMG:

Cholinesterase-Hemmer

Diese Art der oralen Medikation, die Pyridostigmin (Mestinon) enthält, verbessert die Signalübertragung zwischen Nervenzellen und Muskeln.

Cholinesterasehemmer wirken schnell. Sie können helfen, Muskelkontraktionen zu lindern und die Muskelkraft zu verbessern.

Nebenwirkungen können sein:

• Magenschmerzen
• Schwitzen
• Muskelzuckungen

Kortikosteroide

Kortikosteroide wie Prednison sind laut a eine seit den 1960er Jahren übliche gMG-Behandlung Forschungsrückblick 2019.

Diese oralen Medikamente wirken, indem sie die Produktion von atypischen Antikörpern begrenzen. Sie helfen auch, Entzündungen zu reduzieren.

Zu den Vorteilen von Kortikosteroiden gehören ihre niedrigen Kosten, ihre breite Verfügbarkeit und ihre schnellen Ergebnisse. Die Langzeitanwendung dieses Medikaments kann jedoch das Risiko schwerer Nebenwirkungen erhöhen.

Nebenwirkungen können sein:

• Osteoporose
• Hautatrophie
• Glaukom
• höhere Wahrscheinlichkeit von Infektionen

Immunsuppressiva

Immunsuppressiva behandeln gMG, indem sie die Aktivität Ihres Immunsystems reduzieren. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Azathioprin (Azasan, Imuran)
• Cyclophosphamid (Cytoxan, Neosar)
• Cyclosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmun)
• Methotrexat (Rheumatrex, Trexall)
• Mycophenolatmofetil (Cellcept)
• Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)

Es kann mehrere Monate dauern, bis die Ergebnisse dieser Behandlung sichtbar werden. Nebenwirkungen von Immunsuppressiva können ein erhöhtes Infektionsrisiko und Leber- oder Nierenschäden sein.

Monoklonale Antikörper

Eine der neueren gMG-Behandlungen sind monoklonale Antikörper wie Rituximab (Rituxan) und Eculizumab (Soliris). Ein medizinisches Fachpersonal wird diese Medikamente durch eine IV-Infusion verabreichen.

Monoklonale Antikörper zielen auf spezifische Komponenten des Immunsystems ab, um eine Überaktivität zu unterdrücken.

Nebenwirkungen können sein:

• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• niedriger Blutdruck

Intravenöse Immunglobulintherapie

Eine intravenöse Immunglobulintherapie (IVIG) kann eine Option sein, wenn sich Ihre gMG-Symptome verschlechtern.

Immunglobulin wird aus Spenderblutprodukten mit Standardantikörpern hergestellt. Diese helfen, atypische Antikörper zu zerstören, die gMG verursachen, und blockieren die Produktion neuer.

IVIG wird typischerweise zur Behandlung von schwerer oder sich schnell verschlechternder gMG eingesetzt. Es kann auch vorübergehend Linderung verschaffen, während Sie darauf warten, dass Immunsuppressiva wirken.

Die meisten Menschen vertragen IVIG laut Angaben gut Forschung 2018. Häufige Nebenwirkungen sind jedoch:

• Kopfschmerzen
• Spülung
• Fieber
• Schüttelfrost
• Ermüdung

Plasmaaustausch

Bei diesem Verfahren, das auch als Plasmapherese bezeichnet wird, verwendet ein medizinisches Fachpersonal eine Maschine, um Plasma mit atypischen Antikörpern, die gMG verursachen, zu entfernen und es entweder durch gesundes Plasma eines Spenders oder durch einen Plasmaersatz zu ersetzen.

Da Ihr Körper weiterhin die atypischen Antikörper produziert, ist dies eine vorübergehende Lösung. Es wird normalerweise in schweren Fällen oder zur Vorbereitung einer Operation verwendet.

Nebenwirkungen können sein:

• Fieber
• Ausschlag
• niedriger Blutdruck

Operation

In einigen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine chirurgische Entfernung Ihrer Thymusdrüse. Dieses Verfahren wird als Thymektomie bezeichnet.

Die Thymusdrüse, die Teil des Immunsystems ist, befindet sich hinter Ihrem Brustbein.

Manche Menschen mit gMG entwickeln einen Tumor in der Thymusdrüse (Thymom). Obwohl die Tumore normalerweise gutartig sind, können sie bösartig (krebsartig) werden.

Mit oder ohne Tumor kann die Entfernung des Thymus zu einer Remission von gMG führen und den Bedarf an anderen Medikamenten reduzieren.

Komplikationen der gMG

Etwa 25 Prozent der Menschen mit Myasthenia gravis erleben irgendwann im Verlauf ihrer Krankheit eine schwerwiegende Komplikation der gMG, die als myasthenische Krise bezeichnet wird.

Eine myasthenische Krise beinhaltet eine extreme Muskelschwäche, insbesondere in Bezug auf die Muskeln im Zwerchfell, in der Brust und im Rachen. Dies kann zu einer flachen Atmung oder einem blockierten Atemweg führen.

Es ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation, die eine sofortige medizinische Intervention erfordert. Dies kann beinhalten:

• zusätzlicher Sauerstoff durch eine Gesichtsmaske
• ein Beatmungsgerät, das beim Atmen hilft, bis sich die Muskelkraft verbessert
• IVIG-Therapie
• Plasmaaustausch

Dies kann passieren, wenn Sie:

• stehen unter großem Stress
• einen Atemwegsinfekt haben
• eine Nebenwirkung eines Medikaments erfahren

Aber in etwa die Hälfte aller Fällegibt es laut dem National Institute of Neurological Disorders and Stroke keine bekannte Ursache.

Klinische Versuche

Forschung und klinische Studien zur gMG-Behandlung sind im Gange. Sie könnten Forschern dabei helfen, mehr über die Erkrankung und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Klinische Studien sind Studien, die die Sicherheit und Wirksamkeit neuer Behandlungen messen, die noch nicht für den allgemeinen Gebrauch zugelassen sind. Sie können erwägen, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob es eine klinische Studie gibt, an der Sie teilnehmen könnten, zusammen mit den Risiken und Vorteilen einer Teilnahme.

Sie können auch auf clinicaltrials.gov nach „myasthenia gravis“ suchen. Dadurch wird eine Liste der Studien angezeigt, einschließlich derjenigen, die aktiv Teilnehmer rekrutieren.

Natürliche Heilmittel für gMG

Es ist wichtig, die richtige Behandlung zu finden, um die Symptome von gMG zu reduzieren. Aber Sie können auch andere Dinge tun, um den Zustand zu bewältigen.

Diese schließen ein:

• Nehmen Sie sich genügend Zeit für eine volle Nachtruhe.
• Ruhen Sie Ihre Augen den ganzen Tag aus.
• Nickerchen nach Bedarf.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Überwachen Sie Ihr Energieniveau und passen Sie die Aktivität nach Bedarf an.
• Erledigen Sie die anstrengendsten Aufgaben früher am Tag.
• Essen Sie eine nahrhafte, ausgewogene Ernährung.
• Probieren Sie Stressbewältigungstechniken wie tiefes Atmen, Massage und Meditation aus.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit extreme Temperaturen und Feuchtigkeit.

Unterstützung finden

Die Behandlung hilft den meisten Menschen mit gMG, ein erfülltes, aktives Leben zu führen. Aber das Leben mit einer chronischen Erkrankung kann eine Herausforderung sein.

Manchmal hilft es, sich mit anderen zu verbinden, die es einfach „verstehen“, weil sie dasselbe durchmachen. Zu den sozialen Netzwerken und Selbsthilfegruppen speziell für Menschen mit gMG gehören:

• RareConnect
• DailyStrength
• NeuroTalk

Über diese Organisationen können Sie weiterhin mehr über gMG und den Umgang mit chronischen Erkrankungen erfahren:

• Myasthenia Gravis Foundation of America
• Myaware
• American Autoimmune Related Diseases Association

Sie können auch Ihren Arzt fragen, wo Sie gute Informationen und Verweise auf lokale Ressourcen erhalten.

Fortschritte bei der Behandlung von gMG in den letzten Jahrzehnten haben dazu beigetragen, dass Menschen mit dieser Erkrankung weniger Symptome haben und einen gesunden, aktiven Lebensstil beibehalten. Behandlungsoptionen können Medikamente, Operationen und andere Therapien umfassen.

Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die richtige Behandlung basierend auf Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Alter und der Schwere der Symptome zu finden.

Es ist wichtig, die potenziellen Vorteile und Nebenwirkungen jeder Art von Behandlung sowie andere Schritte zu besprechen, die Sie unternehmen können, um die Symptome von gMG zu behandeln.