Remission ist das primäre Ziel für Menschen mit Morbus Crohn. Biologische Therapien können Ihnen helfen, eine Remission zu erreichen, indem sie die Symptome reduzieren, sowie eine Heilung für durch Entzündungen verursachte Darmschäden bieten.
Biologische Therapien werden normalerweise Menschen mit schwereren Morbus-Crohn-Symptomen verschrieben, die mit anderen Methoden keine Linderung gefunden haben.
Richtlinien empfehlen jetzt jedoch, dass Ärzte Biologika auch für Menschen mit schwerwiegenden Erkrankungen als Erstlinienansatz verschreiben.
Biologische Therapien wirken, indem sie bestimmte Chemikalien blockieren, die Entzündungen in Ihrem Darm verursachen.
Die meisten Biologika für Morbus Crohn blockieren ein Protein namens Tumornekrosefaktor (TNF). Andere Biologika blockieren Immunzellen, die Integrine genannt werden, und andere wirken auf Proteine, die Interleukin-23 (IL-23) und Interleukin-12 (IL-12) genannt werden. So stoppen biologische Therapien Entzündungen im Darm.
Anti-TNF-Biologika binden und blockieren ein Protein, das Entzündungen in Ihrem Darm und auch in anderen Organen und Geweben fördert.
Viele Menschen profitieren von diesen Medikamenten und sehen manchmal sofort oder bis zu 8 Wochen lang eine Verbesserung.
Die drei Anti-TNF-Biologika sind:
- Humira
- Remicade
- Cimzia
Humira
Humira ist eine selbstverabreichte Behandlung nach einer anfänglichen Demonstration durch medizinisches Fachpersonal.
Wenn Ihr Arzt entscheidet, dass Sie die Injektionen selbst durchführen können, erhalten Sie eine Reihe von Stiften mit dosiskontrollierten Medikamenten.
Sie erhalten auch Anweisungen, wie viele Injektionen Sie in den ersten 30 Tagen einnehmen müssen. Nach den ersten 30 Tagen verwenden die Patienten in der Regel alle 2 Wochen einen Humira Pen.
Remicade
Remicade kann Menschen helfen, Schübe besser zu bewältigen. Es kann auch helfen, die Remission aufrechtzuerhalten, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.
Remicade wird direkt in den Blutkreislauf verabreicht, wodurch es sofort wirken kann, um die Symptome zu lindern.
Es wird in einer medizinischen Einrichtung verabreicht. Erfahrene medizinische Fachkräfte werden in der Nähe sein, um sie während und nach der Behandlung auf Nebenwirkungen zu überwachen.
Remicade muss nicht jeden Tag eingenommen werden. Nach drei Starterdosen sieht man oft Vorteile bei nur sechs Dosen pro Jahr.
Der Nachteil ist, dass Remicade in einer medizinischen Einrichtung über einen Zeitraum von 2 Stunden intravenös verabreicht werden muss.
Cimzia
Cimzia wird über eine kleine Injektion verabreicht. Die Injektion kann entweder in der Arztpraxis oder zu Hause verabreicht werden.
Wenn Sie sich für eine Behandlung in Ihrer Arztpraxis entscheiden, haben Sie die Möglichkeit, Ihre Behandlung in Pulverform zu erhalten. Das Pulver wird mit sterilem Wasser gemischt und dann injiziert.
Die andere Möglichkeit ist die Verwendung von vorgefüllten Spritzen. Die Spritzen enthalten Medikamente, die bereits in abgemessenen Dosen gemischt sind. Diese können zu Hause oder in einer Arztpraxis verwendet werden.
Wenn Sie sich entscheiden, die Behandlungen selbst durchzuführen, erhalten Sie ein Paket mit zwei Spritzen und Anweisungen zur Durchführung der Behandlung.
Nach den ersten drei Dosen, die alle 2 Wochen gegeben werden, können Sie Cimzia einmal alle 4 Wochen einnehmen.
Die beiden Anti-Integrin-Biologika für Morbus Crohn sind:
- Tysabri
- Entyvio
Tysabri
Diese Art von Biologikum verhindert, dass entzündungsverursachende weiße Blutkörperchen in Gewebe eindringen, indem sie ein Protein auf der Oberfläche dieser Zellen blockieren.
Tysabri wird alle 4 Wochen intravenös verabreicht. Es dauert etwa eine Stunde, bis Sie die volle Dosis erhalten.
Normalerweise werden Sie danach eine Stunde lang beobachtet. Tysabri wird typischerweise bei Personen angewendet, die nicht gut auf einen TNF-Blocker, Immunmodulator oder Kortikosteroid angesprochen haben oder diesen nicht vertragen.
Menschen mit Morbus Crohn, die Tysabri in Betracht ziehen, sollten sich einer sehr schwerwiegenden Nebenwirkung bewusst sein.
Menschen, die Tysabri einnehmen, haben ein erhöhtes Risiko für eine seltene Gehirnerkrankung namens „
Gesundheitsdienstleister, die Tysabri für Morbus Crohn verschreiben, werden Sie vor diesen Risiken warnen. Sie erklären auch, wie man sich für ein Verschreibungsprogramm namens TOUCH anmeldet. Dieses Programm ist die einzige Möglichkeit, Tysabri zu erhalten.
Entyvio
Wie Tysabri ist Entyvio zur Behandlung von Erwachsenen mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn zugelassen, die auf einen TNF-Blocker, Immunmodulator oder Kortikosteroid nicht gut angesprochen haben, diesen nicht vertragen oder aus anderen Gründen nicht einnehmen können.
Es wirkt ähnlich wie Tysabri und wirkt auf bestimmte weiße Blutkörperchen, um zu verhindern, dass sie die mit Morbus Crohn verbundene Darmentzündung verursachen.
Entyvio ist jedoch darmspezifisch und scheint nicht das gleiche PML-Risiko zu haben.
Entyvio wird unter ärztlicher Aufsicht als intravenöse Infusion verabreicht. Es wird am ersten Therapietag über 30 Minuten gegeben. Es wird dann in Woche 2, in Woche 6 und danach alle 8 Wochen wiederholt.
Wenn bis Woche 14 keine Besserung der Morbus-Crohn-Symptome eintritt, sollte die Therapie mit Entyvio abgebrochen werden. Stellen Sie vor dem Start von Entyvio sicher, dass Sie über Ihre Impfungen auf dem Laufenden sind.
Stelara
Die dritte Klasse von Biologika sind die IL-12- und IL-23-Agonisten.
Stelara ist das Medikament dieser Klasse, das für die Behandlung von Erwachsenen mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn zugelassen ist, die auf eine konventionelle Therapie nicht ausreichend angesprochen haben.
Das Medikament zielt auf bestimmte Proteine ab, die eine Schlüsselrolle im Entzündungsprozess spielen.
Stelara wird zunächst intravenös unter Aufsicht von medizinischem Fachpersonal verabreicht.
Die folgenden Dosen können durch eine Injektion unter die Haut alle 8 Wochen von einem Gesundheitsdienstleister oder durch Selbstverabreichung nach dem Training verabreicht werden.
Nebenwirkungen
Obwohl die Vorteile die Risiken oft bei weitem überwiegen, weisen biologische Therapien schwerwiegende Nebenwirkungen auf. Der Prozess der biologischen Therapie reduziert die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen.
Dies kann Tuberkulose und andere Infektionen, einschließlich Hirninfektionen, verursachen.
Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für bestimmte Krebsarten bei Personen, die Biologika einnehmen, insbesondere bei jüngeren Menschen. Eines wird hepatosplenales T-Zell-Lymphom genannt. Diese Art von Krebs ist oft tödlich.
Einige häufige Nebenwirkungen von Biologika sind:
- Rötung, Schmerzen, Juckreiz oder Schwellung an der Injektionsstelle
- niedriger Blutdruck
- Nesselsucht oder Hautausschlag
- Magenschmerzen
- Kopfschmerzen
- Fieber oder Schüttelfrost
- Brechreiz
- Husten oder Halsschmerzen
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Rückenschmerzen
Besondere Überlegungen
Biologika sind möglicherweise nicht für jeden sicher. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Überlegungen, wenn Sie:
- Tuberkulose (TB) haben
- ein Herzleiden haben
- sind anfällig für Infektionen
Tuberkulose
Tuberkulose ist eine schwere, ansteckende Lungenkrankheit. Bei Morbus Crohn eingesetzte Biologika können das Risiko der Reaktivierung einer ruhenden TB-Infektion bei Menschen erhöhen, die zuvor exponiert waren.
Ihr Arzt sollte Sie auf TB testen, bevor Sie eine Crohn-Therapie mit einem Biologikum beginnen. Einige Menschen, die der Krankheit ausgesetzt waren, wissen es möglicherweise nicht. Ihr Arzt kann vor der Einnahme eines Biologikums eine TB-Behandlung empfehlen.
Infektionen
Da Biologika Ihre Fähigkeit zur Bekämpfung von Infektionen verringern können, kann Ihr Arzt eine andere Art von Therapie vorschlagen, wenn Sie anfälliger sind.
Herz Konditionen
Anti-TNF-Medikamente haben ein erhöhtes Risiko für Menschen mit bestimmten Herzerkrankungen. Dazu gehört auch Herzinsuffizienz, wenn das Herz nicht genug Blut durch den Körper pumpen kann.
Informieren Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme eines Biologikums gegen Morbus Crohn Schwellungen der Füße oder Kurzatmigkeit verspüren. Dies könnten Anzeichen einer Herzinsuffizienz sein.
Andere Probleme
Biologische Therapien wurden manchmal mit anderen schwerwiegenden Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht. Bei Personen, die Biologika einnehmen, wurde manchmal (wenn auch selten) über die folgenden Gesundheitsprobleme berichtet:
- Lymphom
- bestimmte Bluterkrankungen (Blutungen, Blutergüsse)
- schwere allergische Reaktionen
- Leberschaden
- neurologische Probleme, einschließlich Taubheit, Schwäche, Kribbeln oder Sehstörungen, wie verschwommenes Sehen, Doppeltsehen oder teilweise Blindheit
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die beste Therapie für Sie zu bestimmen.
Biologika bieten einen Vorteil bei der Behandlung von Morbus Crohn, da diese Medikamente gezielt auf die Substanzen in Ihrem Körper abzielen, die die Darmentzündung verursachen.
Ihr Arzt kann alle Optionen sowie deren Vorteile und Risiken besprechen. Sie können Ihnen auch dabei helfen, die wirksamste Behandlung zu finden.
In einigen Fällen sind möglicherweise „Biosimilars“ erhältlich, bei denen es sich um generische Versionen biologischer Arzneimittel handelt. Sie können Ihnen helfen, Ihren Morbus Crohn zu verwalten und Ihnen auch dabei helfen, Geld zu sparen.
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob dies eine Option ist.
