Operation zur Brustwarzenrekonstruktion

Bei der Mehrheit der Patientinnen, die sich einer Mastektomie unterziehen, werden die Brustwarze und der Warzenhof entfernt. Daher entscheiden sich viele Frauen für eine Operation zur Brustwarzenrekonstruktion. Nach einer Brustrekonstruktionsoperation, bei der der Brusthügel wieder aufgebaut wird, versucht ein Brustwarzenrekonstruktionsverfahren, den dunkleren Warzenhof und die erhöhte Brustwarze wiederherzustellen. Es ist wichtig zu beachten, dass postoperative Komplikationen wahrscheinlicher sind, wenn Ihr Brustkrebs mit Bestrahlung behandelt wurde.

Operationsmethoden zur Brustwarzenrekonstruktion

Bei der Rekonstruktion Ihrer Brustwarze können je nach Zustand Ihres neuen Brustgewebes und den Vorlieben Ihres Chirurgen mehrere Ansätze verwendet werden.

Hautlappen

Kleine Hautlappen Ihrer rekonstruierten Brust werden gefaltet und zusammengenäht, um einen Hügel zu bilden, der zur Brustwarze wird. Die Haut wird manipuliert, um der Brustwarze im Vergleich zum Brusthügel ein erhöhtes Aussehen zu verleihen. Manchmal werden zusätzliche Haut-, Fett- oder synthetische Füllstoffe verwendet, um die Brustwarze aufrechter zu machen.

Hauttransplantation

Wenn nicht genügend Gewebe vorhanden ist, um aus der neuen Brust eine Brustwarze zu bilden, kann Ihr Chirurg ein Hauttransplantat verwenden. Transplantate werden normalerweise aus dem Bauch, dem Oberschenkel, der Gesäßfalte oder der Leistengegend entnommen, wo sich Beine und Rumpf treffen.

Hauttransplantationen haben a höhere Rate von Komplikationen nach der Operation.

Autologes Transplantat/Nipple Sharing

Wenn die Brustwarze an Ihrer nicht betroffenen Brust groß genug ist, kann ein Teil davon auf Ihre neue Brust verpflanzt werden. Dies wird als autologes Transplantat oder Nippelteilung bezeichnet.

Medizinisches Tätowieren

Tätowieren wird häufig verwendet, um einen natürlich aussehenden Warzenhof und eine Brustwarze nachzubilden. Hauttransplantationen können auch zusätzlich zum Tätowierungsverfahren verwendet werden. Frauen, die zusätzliche Operationen vermeiden möchten, können sich nur für ein Tattoo entscheiden. Es ist wichtig zu beachten, dass die Brustwarze in dieser Situation nicht angehoben wird.

Plastische Chirurgen und ihr klinisches Personal führen medizinische Tätowierungen durch, aber viele erkennen an, dass erfahrene Tätowierer dreidimensionale Techniken verwenden, um eine viel lebensechtere Brustwarze und einen Warzenhof herzustellen.

Die Pigmente werden so ausgewählt, dass sie zu Ihrer anderen Brustwarze passen. Das Tätowieren wird normalerweise nach der Brustwarzenrekonstruktion durchgeführt. Im Laufe der Zeit können Pigmente verblassen oder sich verändern. Dies kann es erforderlich machen, dass Sie das Tattoo nachbessern lassen.

Die Versicherung zahlt nicht immer für medizinische Tätowierungen, insbesondere wenn sie nicht von einem Arzt durchgeführt werden.

Wann können Sie eine Brustwarzenrekonstruktion bekommen und wie lange dauert es?

Wenn zur Rekonstruktion Ihrer Brust Silikon- oder Kochsalzimplantate verwendet wurden, wird die Brustwarzenoperation normalerweise durchgeführt, nachdem Ihre Brust von der rekonstruktiven Operation verheilt ist. Dies geschieht in der Regel in ca 3 oder 4 Monate. Wenn Ihre Brust mit Bauchhaut rekonstruiert wurde, kann Ihre Brustwarze gleichzeitig oder zu einem späteren Zeitpunkt rekonstruiert werden.

Je nach verwendeter Technik kann die Operation zur Brustwarzenrekonstruktion zwischen 30 Minuten und über einer Stunde dauern.

Komplikationen

Schwerwiegende Komplikationen bei der Brustwarzenrekonstruktion sind selten. Gelegentlich bricht das neue Gewebe zusammen und muss ersetzt werden. Die neu rekonstruierten Brustwarzen neigen dazu, sich mit der Zeit abzuflachen und erfordern möglicherweise eine zusätzliche Operation.

So bereiten Sie sich auf die Operation vor

In der Regel wird die Brustwarzenrekonstruktion ambulant in Ihrer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Chirurgen, welche Art von Anästhesie in Ihrem Fall verwendet wird. Sie sollten jemanden arrangieren, der Sie danach nach Hause fährt.
Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation geben. Folgendes kann empfohlen werden:

  • Trinken oder essen Sie für einen bestimmten Zeitraum vor dem Eingriff nichts.
  • Nehmen Sie am Tag der Operation keine Medikamente ein.
  • Möglicherweise werden Sie angewiesen, sich in der Nacht vor oder am Morgen der Operation mit einer antimikrobiellen Seife zu waschen.
  • Trage nach dem Duschen keine Deodorants, Lotionen oder parfümierten Produkte auf.
  • Tragen Sie zu Ihrer Operation bequeme, locker sitzende Kleidung.

Nach Operation und Genesung

Während der Heilung wird Ihre Brustwarze empfindlich und leicht verletzt. Es mag anfangs spitzer aussehen, aber es wird flach, nachdem es geheilt ist.

Wenn Ihre Brustwarze aus einem Hauttransplantat aufgebaut wurde, kann ein Brustwarzenschutz aus Kunststoff angenäht werden, um sie abzuschirmen. Ihr Arzt wird die Fäden und den Brustwarzenschutz nach etwa einer Woche entfernen.

Sie werden in einem OP-BH oder Sport-BH nach Hause geschickt. Dadurch wird der chirurgische Verband an Ort und Stelle gehalten. Ihr Chirurg möchte, dass Sie den BH und die Bandagen einige Tage lang tragen. Normalerweise werden sie entfernt, wenn Sie Ihre postoperative Untersuchung haben.

Wenn Sie Ihre Brustwarze und Ihren Warzenhof tätowieren lassen, kann es sein, dass Sie für ein paar Tage eine gewisse Schuppenbildung und Krustenbildung bemerken.

Ihr Arzt wird Sie beraten, wie Sie Ihre neuen Brustwarzen pflegen. Typischerweise wird eine antibakterielle Salbe empfohlen.

Verwenden Sie Baumwolle oder Gaze in Ihrem BH, um Ihre neuen Brustwarzen zu polstern, während sie heilen.

Verwenden Sie keine scharfen Seifen und schrubben Sie Ihre Brustwarzen nicht, bis sie verheilt sind.

Kosten einer Brustwarzenrekonstruktion

Die meisten Versicherungsunternehmen sind nach Bundesgesetz verpflichtet, Brustrekonstruktionsoperationen und -prothesen abzudecken. Dazu gehören die folgenden Pläne, wenn sie am oder nach dem 1. Oktober 1998 begonnen haben und wenn sie medizinische und chirurgische Kosten für Ihre Mastektomie abdecken:

  • Gruppenkrankenversicherungen und HMOs
  • individuelle Krankenversicherungspläne, die nicht mit Ihrer Beschäftigung zusammenhängen

Einige Staaten haben zusätzliche Gesetze, die die Deckung erweitern.

Versicherungsdetails

Obwohl die Deckung variiert, sind einige Versicherer nicht verpflichtet, den Wiederaufbau abzudecken.

  • Regierungspläne
  • Kirchenpläne
  • Medicare deckt den Wiederaufbau ab, obwohl dies nach Bundesgesetz nicht erforderlich ist
  • Die Abdeckung durch Medicaid variiert je nach Staat

Für Versicherungspolicen, die eine Brustrekonstruktion bezahlen müssen, müssen folgende Leistungen abgedeckt sein:

  • Rekonstruktion der durch Mastektomie entfernten Brust
  • innere Prothesen wie Kochsalzlösung oder Silikonimplantate
  • Verfahren zum Erstellen einer neuen Brustwarze oder zum Wiederherstellen einer Brustwarze, die während Ihrer Mastektomie erhalten wurde
  • chirurgische Eingriffe, um Ihre andere Brust an die rekonstruierte Brust anzupassen
  • externe Prothesen, bei denen es sich um Brustprothesen handelt, die unter Ihrem BH getragen werden

Selbstbehalte und Zuzahlungen

Denken Sie daran, dass Sie bei allen medizinischen Leistungen Ihren jährlichen Selbstbehalt und Zuzahlungen zahlen müssen.

Es ist immer ratsam, sich vor medizinischen Eingriffen bei Ihrer Versicherungsgesellschaft und dem Versicherungspersonal Ihres Chirurgen zu erkundigen.

Dreidimensionale Tätowierungen, die normalerweise in einem Tattoo-Studio statt in einer Arztpraxis durchgeführt werden, werden normalerweise nicht von den Versicherern übernommen.