Was ist progressive schubförmige Multiple Sklerose (PRMS)?

Im Jahr 2013 haben medizinische Experten die MS-Typen neu definiert. Infolgedessen wird PRMS nicht mehr als eine der unterschiedlichen Arten von MS angesehen.

Menschen, die in der Vergangenheit möglicherweise eine PRMS-Diagnose erhalten haben, gelten jetzt als primär progrediente MS mit aktiver Erkrankung.

Primär progrediente Multiple Sklerose (PPMS) ist für Symptome bekannt, die sich mit der Zeit verschlimmern. Die Krankheit kann als „aktiv“ oder „nicht aktiv“ charakterisiert werden. PPMS gilt als aktiv, wenn bei einer MRT-Untersuchung neue Symptome oder Veränderungen auftreten.

Die häufigsten PPMS-Symptome führen zu Veränderungen der Mobilität und können Folgendes umfassen:

  • Veränderungen im Gang
  • steife Arme und Beine
  • schwere beine
  • eine Unfähigkeit, lange Strecken zu gehen

Progressiv-schubförmige Multiple Sklerose (PRMS) bezieht sich auf PPMS mit aktiver Erkrankung. Ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Multipler Sklerose (MS) leidet an dieser fortschreitend schubförmigen Version der Krankheit.

Definition eines „Rückfalls“ bei aktiver PPMS

Zu Beginn der MS treten bei manchen Menschen Schwankungen der Symptome auf. Manchmal zeigen sie tage- oder wochenlang keine Anzeichen von MS.

Während der Ruhephasen können jedoch Symptome ohne Vorwarnung auftreten. Dies kann als MS-Schub, -Exazerbation oder -Attacke bezeichnet werden. Ein Rückfall ist ein neues Symptom, das Wiederauftreten eines alten Symptoms, das zuvor besser geworden war, oder die Verschlechterung eines alten Symptoms, das länger als 24 Stunden anhält.

Schübe bei aktiver PPMS unterscheiden sich von Schüben bei schubförmig remittierender Multipler Sklerose (RRMS).

Menschen mit PPMS erleben eine allmähliche Abfolge von Symptomen. Die Symptome können sich etwas bessern, verschwinden aber nie vollständig. Da die Symptome eines Rückfalls bei PPMS nie verschwinden, hat eine Person mit PPMS oft mehr MS-Symptome als jemand mit RRMS.

Sobald sich eine aktive PPMS entwickelt, können Schübe spontan auftreten, mit oder ohne Behandlung.

Symptome von PPMS

Mobilitätssymptome gehören zu den häufigsten Anzeichen von PPMS, aber der Schweregrad und die Art der Symptome können von Person zu Person variieren. Andere häufige Anzeichen einer aktiven PPMS können sein:

  • Muskelkrämpfe
  • schwache Muskeln
  • verminderte Blasenfunktion oder Inkontinenz
  • Schwindel
  • chronischer Schmerz
  • Vision ändert

Wenn die Krankheit fortschreitet, kann PPMS weniger häufige Symptome verursachen, wie zum Beispiel:

  • Veränderungen in der Sprache
  • Zittern
  • Schwerhörigkeit

Progression von PPMS

Abgesehen von Schüben ist eine aktive PPMS auch durch eine konsistente Progression einer verminderten neurologischen Funktion gekennzeichnet.

Ärzte können die genaue Rate der PPMS-Progression nicht vorhersagen. In vielen Fällen ist die Progression ein langsamer, aber stetiger Prozess, der sich über mehrere Jahre erstreckt. Die schlimmsten Fälle von PPMS sind durch ein schnelles Fortschreiten gekennzeichnet.

PPMS diagnostizieren

PPMS kann zunächst schwierig zu diagnostizieren sein. Dies liegt teilweise daran, dass Schübe bei PPMS nicht so auffällig sind wie bei anderen weniger schweren Formen von MS.

Manche Leute geben die Schübe als Folge schlechter Tage aus, anstatt anzunehmen, dass sie Anzeichen einer Krankheitsverschlimmerung sind. PPMS wird diagnostiziert mit Hilfe von:

  • Labortests, wie ein Bluttest und eine Lumbalpunktion

  • MRT-Untersuchung
  • neurologische Untersuchungen
  • die Krankengeschichte einer Person mit detaillierten symptomatischen Veränderungen

Behandlung von PPMS

Ihre Behandlung konzentriert sich auf die Unterstützung bei der Bewältigung von Rückfällen. Das einzige von der FDA zugelassene Medikament für PPMS ist Ocrelizumab (Ocrevus).

Medikamente sind nur ein Aspekt der MS-Behandlung. Ihr Arzt kann Ihnen auch Änderungen des Lebensstils empfehlen, um Ihre Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Regelmäßige körperliche Aktivität und Ernährung können die medizinische Versorgung bei MS ergänzen.

Outlook für PPMS

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für MS.

Wie bei anderen Formen der Krankheit können Behandlungen helfen, das Fortschreiten von PPMS zu verlangsamen. Die Behandlung kann auch die Symptome lindern.

Eine frühzeitige medizinische Intervention kann verhindern, dass die Krankheit Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt. Es ist jedoch wichtig, von Ihrem Arzt eine korrekte Diagnose zu erhalten, um sicherzustellen, dass Sie eine angemessene Behandlung erhalten.

Forscher untersuchen MS weiterhin, um die Natur der Krankheit zu verstehen und möglicherweise nach Heilmitteln zu suchen.

Klinische Studien zu PPMS sind weniger verbreitet als andere Formen der Krankheit, da sie nicht so leicht zu erkennen ist. Der Rekrutierungsprozess für klinische Studien kann angesichts der Seltenheit dieser Art von MS schwierig sein.

Die meisten Studien zu PPMS untersuchen Medikamente zur Behandlung der Symptome. Wenn Sie an einer Teilnahme an einer klinischen Studie interessiert sind, besprechen Sie die Einzelheiten mit Ihrem Arzt.