Eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation ist effektiver als andere Verfahren zur Gewichtsreduktion, birgt jedoch auch ein höheres Risiko.
Was ist eine Duodenal-Switch-Operation?
Die Zwölffingerdarm-Switch-Operation kombiniert zwei komplexe Verfahren zur Gewichtsreduktion – eine Schlauchmagenentfernung und einen Darmbypass – und ist damit das zuverlässigste Verfahren zur Gewichtsreduktion mit langfristigen Ergebnissen.
Ihr Chirurg wird zunächst mehr als die Hälfte Ihres vorhandenen Magens entfernen. Dadurch wird die Nahrungsmenge, die Ihr Magen aufnehmen kann, begrenzt.
Als nächstes befestigen sie den ersten Teil Ihres Dünndarms (Zwölffingerdarm) an einem unteren Teil des Dünndarms. Dies begrenzt die Menge an Nährstoffen, die Ihr Körper aufnehmen kann.
Dadurch produziert Ihr Körper weniger „Hungerhormone“.
Gibt es verschiedene Arten der Zwölffingerdarm-Switch-Operation?
Bei der herkömmlichen Zwölffingerdarm-Switch-Operation wird ein großer Schnitt quer durch den Bauch vorgenommen.
Eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation kann nun laparoskopisch durchgeführt werden. Laparoskopische Verfahren sind weniger invasiv und erfordern kleinere Einschnitte. Dies beschleunigt normalerweise die Wiederherstellungszeit.
Bei einer herkömmlichen Zwölffingerdarm-Switch-Operation wird der Darm am Zwölffingerdarm gespalten und an zwei verschiedenen Stellen wieder befestigt.
Die aktualisierte modifizierte (Schleifen-)Duodenal-Switch-Operation spaltet den Zwölffingerdarm, erfordert aber nur eine erneute Befestigung. Durch die modifizierte Schleifentechnik wird außerdem weniger Dünndarm umgangen, was möglicherweise zu weniger Nebenwirkungen führt.
Für wen eignet sich eine Duodenal-Switch-Operation?
Eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation wird typischerweise für Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 50 oder mehr empfohlen.
Personen mit einem BMI von 40 oder mehr kommen möglicherweise auch für den Eingriff in Frage, wenn sie an einer Grunderkrankung im Zusammenhang mit Fettleibigkeit leiden, wie zum Beispiel:
- Typ 2 Diabetes
- Bluthochdruck
- hoher Cholesterinspiegel
- Schlafapnoe
- Herzkrankheit
- Lungenerkrankung
- nicht alkoholische Fettleber
Die Operation kann besonders für Menschen mit Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen von Vorteil sein.
Wenn Sie sich zuvor einem anderen bariatrischen Eingriff, einschließlich einer Schlauchmagenoperation oder einem Magenbypass, unterzogen haben, sprechen Sie mit einem Arzt. Sie könnten immer noch ein Kandidat für eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation sein.
Wie viel kostet eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation?
Versicherungsanbieter, darunter Medicare und Medicaid, übernehmen möglicherweise einen Teil oder die gesamten Kosten einer Zwölffingerdarm-Switch-Operation.
Die meisten Versicherungsanbieter haben eine Liste von Anforderungen, die Sie erfüllen müssen, bevor sie den Versicherungsschutz genehmigen.
Dazu gehören typischerweise:
- mindestens ein Empfehlungsschreiben eines Arztes oder einer anderen medizinischen Fachkraft
- eine gut dokumentierte Krankengeschichte, aus der hervorgeht, dass Sie andere Behandlungen zur Gewichtsreduktion ausprobiert haben
- eine oder mehrere Grunderkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit haben
Nach Angaben des Bariatric & Metabolic Center of Colorado kostet eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation etwa 23.000 US-Dollar aus eigener Tasche. Wenn Sie nicht versichert sind oder Ihre Versicherung die Kosten nicht übernimmt, sind Sie für die vollen Kosten des Eingriffs verantwortlich.
Viele Zentren verfügen über finanzielle Hilfsprogramme, einschließlich Zahlungsplänen und anderer Hilfen.
Welche Risiken sind bei einer Duodenal-Switch-Operation möglich?
Eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation reduziert die Menge an essentiellen Nährstoffen, die Ihr Körper aufnehmen kann, erheblich und erhöht so das Risiko einer Mangelernährung.
Menschen, die sich einer Zwölffingerdarm-Switch-Operation unterziehen, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Mängel in:
- Kalzium
- Eisen
- Vitamin A
- Vitamin B1 (Thiamin)
- Vitamin-D
- Vitamin E
- Vitamin K
Langfristige Mängel können zu Anämie, Nierensteinen und Osteoporose führen.
In schweren Fällen entwickeln Menschen, die sich einer Zwölffingerdarm-Switch-Operation unterziehen, aufgrund der Malabsorption eine Form der Protein-Energie-Mangelernährung. Unbehandelt kann sich daraus eine lebensbedrohliche Erkrankung namens Kwashiorkor entwickeln.
Der Eingriff birgt auch die gleichen Risiken wie andere Operationen, darunter:
- Narbenhernie
- Infektion
- reisende Blutgerinnsel
- inneren Blutungen
Wie bereiten Sie sich auf eine Duodenal-Switch-Operation vor?
Ihr Arzt wird wahrscheinlich etwa drei Wochen vor der Operation eine ambulante Untersuchung empfehlen. Dazu gehören typischerweise Blutuntersuchungen, eine Röntgenaufnahme und ein Elektrokardiogramm.
Ungefähr zwei Wochen vor der Operation werden Sie wahrscheinlich mit einer Diät mit flüssigem Protein beginnen.
Normalerweise werden Sie gebeten, in der Woche vor der Operation alle rezeptfreien Medikamente abzusetzen, von denen bekannt ist, dass sie die Blutung verstärken. Dazu gehören normalerweise Ibuprofen und Aspirin.
Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, die das Blut verdünnen, brechen Sie die Einnahme nicht abrupt ab. Konsultieren Sie Ihren Arzt, um zu entscheiden, ob Sie das Medikament weiterhin einnehmen oder die Einnahme verringern sollten.
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch bitten, vor der Operation mindestens 12 Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken.
Was passiert bei einer Duodenal-Switch-Operation?
Vor Beginn des Eingriffs wird ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft eine Vollnarkose durchführen. Der Eingriff kann bis zu 3 Stunden dauern.
Der erste Teil der Zwölffingerdarm-Switch-Operation erfordert die Verkleinerung des Magens auf einen schmalen Ärmel. Diese Modifikation schränkt die Nahrungsaufnahme ein und sorgt schneller für ein Sättigungsgefühl.
Der zweite Teil des Eingriffs umfasst typischerweise einen Schnitt am Zwölffingerdarm und einen Schnitt in der Nähe des unteren Darms. Der untere Darmabschnitt wird bis zum ersten Schnitt herangeführt und an der neuen Magenhülle befestigt.
Normalerweise bleiben Sie nach der Operation zwei bis drei Tage im Krankenhaus.
Was können Sie nach einer Duodenal-Switch-Operation erwarten?
Möglicherweise können Sie bereits nach 2 bis 4 Wochen wieder arbeiten und anderen täglichen Aktivitäten nachgehen. Die vollständige Genesung kann bis zu 6 Wochen dauern.
In den ersten zwei Wochen nach der Operation werden Sie eine vollflüssige Diät einhalten. In den Wochen 3 und 4 können Sie weiche Nahrungsmittel in Ihre Ernährung integrieren. Bis zum Ende der vierten Woche werden Sie wahrscheinlich in der Lage sein, feste Nahrungsmittel zu sich zu nehmen.
Die American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) empfiehlt eine tägliche Nahrungsergänzung, um Nährstoffmängeln vorzubeugen.
Ihr Arzt kann Ihnen eine individuellere Beratung zu folgenden Themen bieten:
- welche Vitamine und Mineralien man ergänzen sollte
- wann Sie mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnen sollten
- welche Dosierung man einnehmen soll
- wie man den Vitamin-, Mineralstoff- und Proteinspiegel überwacht
Eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation erfordert eine lebenslange Umstellung der Ernährungsgewohnheiten. Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Fett- und Zuckergehalt kann beispielsweise Magenkrämpfe, übermäßige Blähungen und Durchfall verursachen.
Der Verzehr kleiner, aber nahrhafter Mahlzeiten mit hohem Proteingehalt kann Ihnen dabei helfen, die Ergebnisse aufrechtzuerhalten. Vollkornprodukte, Gemüse, Obst und Lebensmittel mit einem hohen Anteil an Omega-3-Fettsäuren können dazu beitragen, dass Sie sich schneller und länger satt fühlen.
Weitere häufig gestellte Fragen
Wie ist die Zwölffingerdarm-Switch-Operation im Vergleich zu anderen Operationen zur Gewichtsreduktion?
Die Zwölffingerdarm-Switch-Operation gilt als das zuverlässigste Verfahren zur Gewichtsreduktion mit langfristigen Ergebnissen. Es kombiniert zwei verschiedene Verfahren – eine Schlauchmagenoperation und einen Magenbypass – um die Gewichtsabnahme zu unterstützen.
Menschen, die sich einer Zwölffingerdarm-Switch-Operation unterziehen, behalten ihren Gewichtsverlust in der Regel noch viele Jahre lang bei.
A
Wie schnell sehen Sie die Ergebnisse oder verlieren Sie Gewicht nach einer Zwölffingerdarm-Switch-Operation?
Maximaler Gewichtsverlust
Wie viel Gewicht kann man durch eine Duodenal-Switch-Operation verlieren?
In einem
- 69 % ihres überschüssigen Körpergewichts im ersten Jahr
- 73 % ihres überschüssigen Körpergewichts in 3 Jahren
- 66 % ihres überschüssigen Körpergewichts in 5 oder mehr Jahren
Was ist der Unterschied zwischen einer Duodenal-Switch-Operation und einer Magenbypass-Operation?
Zwölffingerdarm-Switch-Operationen und Magenbypass-Operationen beruhen auf einer Kombination aus Restriktion und Malabsorption, um Gewicht zu verlieren, allerdings in unterschiedlichem Ausmaß.
Bei einer Magenbypass-Operation wird ein größerer Teil des Magens entfernt. Bei einer Zwölffingerdarm-Switch-Operation wird ein größerer Teil des Dünndarms entfernt.
Was ist der Unterschied zwischen einer Duodenal-Switch-Operation und einer Schlauchmagen-Operation?
Die Zwölffingerdarm-Switch-Operation ist eine Kombination aus zwei verschiedenen bariatrischen Operationen – eine davon ist die Schlauchmagenoperation.
Bei Menschen, die sich einer Schlauchmagenoperation unterziehen, kommt es lediglich zu einer Verkleinerung des Magens.
Bei Menschen, die sich einer Zwölffingerdarm-Switch-Operation unterziehen, kommt es zu einer Verkleinerung des Magens und einer Verkleinerung des Dünndarms.
Das Endergebnis
Eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation ist ein komplexer Eingriff zur Gewichtsabnahme. Es wurde zur Behandlung von schwerer Fettleibigkeit und mit Fettleibigkeit verbundenen Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes entwickelt.
Eine Zwölffingerdarm-Switch-Operation ist wirksamer als andere bariatrische Eingriffe, birgt jedoch auch ein höheres Risiko. Konsultieren Sie einen Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft, um mehr über Ihr individuelles Risiko für Komplikationen zu erfahren.
Catasha Gordon ist Sexualpädagogin aus Spencer, Oklahoma. Sie ist Inhaberin und Gründerin von Expression Over Repression, einem Unternehmen, das sich auf sexuellen Ausdruck und Wissen konzentriert. Typischerweise findet man sie dabei, wie sie Materialien zur Sexualaufklärung erstellt oder ausgefallene Hardware in einen neuen Satz Sargnägel einbaut. Sie liebt Wels (mit Schwanz), Gartenarbeit, Essen vom Teller ihres Mannes und Beyoncé. Folge ihr überall hin.
