Der Leitfaden für Pflegekräfte zu Multipler Sklerose bei Kindern

Obwohl es keine Heilung für Multiple Sklerose (MS) gibt, stehen viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Bei diesen Behandlungen geht es vor allem darum, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Symptome zu lindern.

Verschiedene Menschen können unterschiedliche Formen von MS haben und Krankheitsverlauf und Symptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Aus beiden Gründen ist der Behandlungsplan für jede Person unterschiedlich.

Lesen Sie weiter, um mehr über die verfügbaren Arten von MS-Behandlungen zu erfahren.

Krankheitsmodifizierende Medikamente können die Häufigkeit und Schwere von MS-Schüben oder -Schüben verringern. Sie können auch die Anzahl und Größe von Läsionen (Schäden an Nervenfasern) verringern und die Symptome lindern.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat derzeit mehrere Medikamente zur Modifizierung von MS zugelassen. Sie sind erhältlich als:

• Injektionspräparate
• Aufgüsse
• orale Behandlungen

Injektionspräparate

Folgende Medikamente werden als Injektionen verabreicht:

• Interferon Beta-1a (Avonex, Rebif)
• Interferon Beta-1b (Betaseron, Extavia)
• Glatirameracetat (Copaxone, generische Versionen wie Glatopa)
• pegyliertes Interferon Beta-1a (Plegridy)
• Ofatumumab (Kesimpta)

Im Jahr 2018 haben die Hersteller des Injektionspräparats Daclizumab (Zinbryta) zog es zurück aus Sicherheitsgründen vom Markt genommen.

Aufgüsse

Die folgenden Therapien müssen durch Infusion in einer zugelassenen medizinischen Einrichtung verabreicht werden:

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Mitoxantron (Novantron)
• Natalizumab (Tysabri)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

Orale Behandlungen

Bei diesen Behandlungen handelt es sich um oral einzunehmende Pillen:

• Teriflunomid (Aubagio)
• Fingolimod (Gilenya)
• Dimethylfumarat (Tecfidera und generisches Äquivalent)
• Cladribin (Mavenclad)
• Siponimod (Mayzent)
• Ponesimod (Ponvory)

Bei den folgenden Behandlungen handelt es sich um oral einzunehmende Kapseln:

• Ozanimod (Zeposia)
• Diroximelfumarat (Vumerity)
• Monomethylfumarat (Bafiertam)

Stammzellen haben sich bei der Behandlung der durch MS verursachten Nervenschäden als vielversprechend erwiesen.

Die Forschung zu Stammzellen bei MS umfasste Reagenzglasstudien, Tierversuche und einige Studien am Menschen. Es gibt auch verschiedene Möglichkeiten, Stammzellen bei der Behandlung von MS einzusetzen, beispielsweise Knochenmarktransplantationen.

Entsprechend ein ForschungsberichtDie Therapie mit mesenchymalen Stammzellen (MSC) hilft nachweislich bei der Reparatur des Zentralnervensystems (ZNS), das bei MS geschädigt wird.

Der Prozess, durch den Stammzellen dies bewirken, ist noch nicht vollständig geklärt, es laufen jedoch Studien, um mehr über die heilenden Fähigkeiten der Stammzelltherapie zu erfahren.

Diät

Obwohl es keine Forschungsergebnisse gibt, die eine spezifische Ernährung bei MS belegen, wird eine generell nährstoffreiche, ausgewogene Ernährung empfohlen.

Übung

Aktiv zu bleiben ist entscheidend für die Linderung der MS-Symptome und die Aufrechterhaltung der Lebensqualität. Bewegung hilft:

• Muskelkraft verbessern
• die kardiovaskuläre Gesundheit verbessern
• die Stimmung verbessern
• Verbesserung der kognitiven Funktion

Eine gute Möglichkeit, Ihre MS-Übungsroutine zu beginnen, besteht darin, einfache Dehnübungen im Sitzen oder im Bett auszuprobieren. Wenn Sie sich mit diesen Übungen wohl fühlen, fügen Sie anspruchsvollere Übungen hinzu, wie zum Beispiel:

• gehen
• Baden
• Tanzen
• Yoga
• Krafttraining
• Aerobic Übung

Wenn Sie stärker werden und sich beim Training wohler fühlen, können Sie Ihr Trainingsprogramm ändern und ausbauen.

Denken Sie daran, dass es Ihre Stimmung verbessern kann, wenn Sie Zeit mit Menschen verbringen, die Ihnen Spaß machen. Gemeinsam mit anderen zu trainieren könnte eine gute Möglichkeit sein, gesellig zu bleiben.

Sprechen Sie außerdem unbedingt mit einem Arzt oder Physiotherapeuten, bevor Sie mit einem Trainingsprogramm beginnen.

Sie können nicht nur Empfehlungen dazu geben, welche Aktivitäten sicher und vorteilhaft sein könnten, sondern auch Vorschläge dazu machen, wie Trainingsroutinen je nach Bedarf geändert oder angepasst werden können.

Physiotherapie

Menschen mit MS leiden häufig unter Müdigkeit. Und wenn Sie müde sind, haben Sie möglicherweise keine Lust auf Sport.

Aber je weniger Bewegung Sie machen, desto müder fühlen Sie sich möglicherweise. Das ist ein weiterer Grund, warum Bewegung, einschließlich Physiotherapie (PT), so wichtig ist.

Es ist wichtig zu wissen, dass die körperliche Betätigung sorgfältig auf Menschen mit MS abgestimmt sein muss. Dinge wie kurze Sitzungszeiten und mehr Bewegung im Laufe der Zeit sind wichtige Faktoren.

Wenn Sie während eines Rückfalls eine Veränderung der Koordination, der Kraft oder des Energieniveaus festgestellt haben, sollten Sie eine Physiotherapie in Betracht ziehen.

Das Ziel der PT während eines Rückfalls besteht darin, Muskelkontraktionen und -atrophie oder den Verlust Ihres Muskelgewebes aufgrund von Immobilität zu verhindern.

In Fällen, in denen ein Rückfall zu starker Schwäche führt, können auch passive Muskelbewegungen erforderlich sein. Dabei bewegt der Physiotherapeut Ihre Arme, Beine oder andere Körperteile, wenn Sie diese nicht selbst bewegen können.

Ein professionelles PT-Programm kann helfen Verbessern Sie Ihre Kraft, körperliche Funktion und Ihr Gleichgewicht.

Einen Rückfall so schnell wie möglich zu beenden, kommt sowohl Ihrem Körper als auch Ihrem Geist zugute. Hier kommen Rückfallbehandlungen ins Spiel.

Kortikosteroide

Entzündungen sind ein Hauptmerkmal von MS-Schüben. Es kann zu vielen anderen Symptomen von MS führen, wie zum Beispiel:

• Ermüdung
• Schwäche
• Schmerz

Kortikosteroide sind Oft benutzt um Entzündungen zu lindern und die Schwere von MS-Anfällen zu verringern.

Zu den Kortikosteroiden zur Behandlung von MS gehören Methylprednisolon (intravenös) und Prednison.

Andere Behandlungen

Andere Behandlungen, die manchmal während eines Rückfalls eingesetzt werden, können sein:

• ACTH (HP Acthar Gel): ACTH ist eine Injektion in Ihren Muskel oder unter Ihre Haut. Es bewirkt, dass die Nebennierenrinde die Hormone Cortisol, Corticosteron und Aldosteron ausschüttet. Diese Hormone tragen dazu bei, das Ausmaß der Entzündung in Ihrem Körper zu reduzieren.
• Plasmapherese: Bei diesem Prozess wird Ihrem Körper Vollblut entnommen und gefiltert, um Antikörper zu entfernen, die Ihr Nervensystem angreifen könnten. Das „gereinigte“ Blut wird Ihnen dann durch eine Transfusion zurückgegeben.
• Intravenöses Immunglobulin (IVIG): Bei dieser Behandlung handelt es sich um eine Injektion, die dazu beiträgt, durch das Immunsystem verursachte abnormale Entzündungen zu lindern. Die Belege für den Nutzen bei MS-Schüben sind jedoch inkonsistent klinische Studien.

Während die oben aufgeführten Medikamente bei der Behandlung von MS helfen, steht eine Reihe von Medikamenten zur Behandlung der verschiedenen körperlichen Symptome zur Verfügung, die MS verursachen können.

Medikamente gegen Schmerzen und andere Muskelprobleme

Muskelrelaxantien sind oft verschrieben für Menschen mit MS. Denn die Entspannung der Muskeln hilft bei häufigen MS-Symptomen wie:

• Schmerz
• Muskelkrämpfe
• Ermüdung

Die Linderung dieser Symptome kann auch bei Depressionen helfen, die bei MS auftreten können.

Medikamente für Muskelsteifheit enthalten:

• Baclofen (Lioresal)

• Cyclobenzaprin (Flexeril)
• Diazepam (Valium)
• Tizanidin (Zanaflex)

Medikamente gegen Müdigkeit

Müdigkeit ist ein häufiges Symptom für Menschen mit MS.

Zu den Medikamenten zur Behandlung von Müdigkeit gehört Modafinil (Provigil). Dazu gehören auch Amantadinhydrochlorid (Gocovri) und Amphetamin-Dextroamphetamin (Adderall), das für diesen Zweck off-label verwendet wird. Von Off-Label-Use spricht man, wenn ein Arzneimittel für einen bestimmten Zweck zugelassen ist wird eingesetzt für einander.

Fluoxetin (Prozac) ist ebenfalls vorhanden oft verschrieben da es hilft, sowohl Müdigkeit als auch Depressionen zu bekämpfen.

Medikamente gegen Blasen- und Darmprobleme

Es gibt mehr als ein Dutzend verschreibungspflichtige Medikamente gegen Blasenprobleme wie Inkontinenz im Zusammenhang mit MS. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind.

Zur Linderung von Verstopfung und Darmsymptomen im Zusammenhang mit MS werden häufig rezeptfreie Stuhlweichmacher empfohlen. Wenn Sie Fragen zu diesen Produkten haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

Obwohl MS-Behandlungen bei der Bewältigung der Erkrankung hilfreich sein können, sind sie es kann auch verursachen Nebenwirkungen. Im Allgemeinen können einige MS-Medikamente häufige Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel:

• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• erhöhtes Infektionsrisiko
• grippeähnliche Symptome im Zusammenhang mit Infektionen

Der Umgang mit MS kann eine Herausforderung darstellen, aber die Behandlung kann einen großen Unterschied in Ihrem körperlichen und emotionalen Wohlbefinden bewirken.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der auf Ihre medizinischen Probleme eingeht und dazu beitragen kann, Ihre körperlichen Symptome und Ihre emotionale Einstellung zu verbessern.

Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.