Die gefährlichsten Komplikationen von HIV und AIDS

Opportunistische Infektionen (OIs) machen sich ein geschwächtes Immunsystem zunutze. Im Allgemeinen treten keine HIV-Komplikationen auf, wenn die CD4-Zahl des Körpers mehr als 500 Zellen pro Kubikmillimeter beträgt. Die meisten lebensbedrohlichen Komplikationen treten auf, wenn die CD4-Zahl unter 200 Zellen pro Kubikmillimeter sinkt.

OI-Erkrankungen haben möglicherweise kaum oder gar keine nennenswerten Auswirkungen auf eine Person mit einem gesunden Immunsystem. Für Menschen mit HIV können sie jedoch verheerende Auswirkungen haben. OIs treten typischerweise auf, wenn die CD4-Zahl unter 200 Zellen pro Kubikmillimeter fällt. Sie gelten als HIV-Erkrankungen (oder AIDS-definierend) im Stadium 3.

Im Allgemeinen wird eine Person mit HIV keine OIs entwickeln, wenn ihre CD4-Zahl über 500 Zellen pro Kubikmillimeter liegt.

Die folgenden 20 OIs wurden von der definiert Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention als HIV-Erkrankungen (oder AIDS-definierende Erkrankungen) im Stadium 3.

Häufige Infektionen bei HIV

• Candidiasis. Dies ist eine häufige Pilzinfektion, die auch als Soor bezeichnet wird. Nach einer einfachen visuellen Untersuchung kann es mit antimykotischen Medikamenten behandelt werden.
• Kokzidioidomykose. Diese häufige Pilzinfektion kann unbehandelt zu einer Lungenentzündung führen.
• Kryptokokkose. Diese Pilzinfektion dringt häufig über die Lunge ein. Es kann sich schnell auf das Gehirn ausbreiten und häufig zu einer Kryptokokken-Meningitis führen. Unbehandelt verläuft diese Pilzinfektion oft tödlich.
• Kryptosporidiose. Diese Durchfallerkrankung verläuft häufig chronisch. Es ist durch starken Durchfall und Bauchkrämpfe gekennzeichnet.
• Cytomegalovirus. Dieses weltweit verbreitete Virus befällt die meisten Erwachsenen im Laufe ihres Lebens. Häufig treten Augen- oder Magen-Darm-Infektionen auf.
• HIV-bedingte Enzephalopathie. Dies wird oft als HIV-bedingte Demenz bezeichnet. Es kann als eine degenerative Gehirnerkrankung definiert werden, die Menschen mit einer CD4-Zahl von weniger als 100 betrifft.
• Herpes simplex (chronisch) und Herpes Zoster. Herpes simplex verursacht rote, schmerzhafte Wunden, die im Mund- oder Genitalbereich auftreten. Herpes zoster oder Gürtelrose äußert sich durch schmerzhafte Blasen auf der Hautoberfläche. Für beides gibt es zwar keine Heilung, es stehen jedoch Medikamente zur Linderung einiger Symptome zur Verfügung.
• Histoplasmose. Diese umweltbedingte Pilzinfektion wird üblicherweise mit Antibiotika behandelt.
• Isosporiasis. Dies ist ein parasitärer Pilz. Es entsteht, wenn Menschen kontaminierte Lebensmittel und Wasserquellen trinken oder mit ihnen in Kontakt kommen. Derzeit wird es mit antiparasitären Medikamenten behandelt.
• Mycobacterium avium-Komplex. Dies ist eine Art bakterielle Infektion. Sie tritt häufig bei Menschen mit stark geschwächtem Immunsystem auf (CD4-Zellzahl unter 50). Gelangen diese Bakterien in die Blutbahn, führt dies häufig zum Tod.
• Pneumocystis carinii-Pneumonie (PCP). Dieser OI ist derzeit die häufigste Todesursache bei Menschen mit HIV. Zur Behandlung der Person nach der Diagnose werden derzeit eine sorgfältige Überwachung und Antibiotikatherapien eingesetzt.
• Chronische Lungenentzündung. Eine Lungenentzündung ist eine Infektion einer oder beider Lungenflügel. Es kann durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht werden.
• Progressive multifokale Leukenzephalopathie (PML). Diese neurologische Erkrankung betrifft häufig Menschen mit einer CD4-Zellzahl unter 200. Obwohl es derzeit keine Behandlung für diese Krankheit gibt, wurde bei antiretroviralen Therapien ein gewisses Ansprechen gezeigt.
• Toxoplasmose. Diese parasitäre Infektion betrifft häufig Menschen mit einer CD4-Zellzahl unter 200. Prophylaxebehandlungen werden als vorbeugende Maßnahme für Menschen mit einer niedrigen CD4-Zellzahl eingesetzt.
• Tuberkulose. Diese Krankheit kommt am häufigsten in einkommensschwachen Gebieten der Welt vor. Bei frühzeitiger Erkennung kann die Erkrankung in den meisten Fällen erfolgreich behandelt werden.
• Wasting-Syndrom (HIV-bedingt). Dieser OI verursacht einen Gesamtgewichtsverlust von mehr als 10 Prozent Ihres normalen Körpergewichts. Die Behandlung umfasst ein diätetisches Management und eine fortgesetzte antiretrovirale Therapie.

• Kaposi-Sarkom. Bei dieser Krebsart kommt es häufig entweder zu oralen Läsionen oder zu Läsionen, die die Hautoberflächen bedecken. Aktuelle Behandlungen umfassen Bestrahlung und Chemotherapie, um die Tumore zu verkleinern. Eine antiretrovirale Therapie wird auch eingesetzt, um die CD4-Zellzahl des Körpers zu steigern.

• Lymphom. Bei Menschen mit HIV treten häufig verschiedene Krebsarten auf. Die Behandlung variiert je nach Krebsart und Gesundheitszustand der Person.

• Gebärmutterhalskrebs. Frauen mit HIV haben ein höheres Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Ein geschwächtes Immunsystem stellt die Behandlung dieser Krebsart vor Herausforderungen.

Krebserkrankungen, die häufig bei HIV auftreten

Wenn eine Person an einem oder mehreren OIs leidet, wird die Krankheit wahrscheinlich als HIV (oder AIDS) im Stadium 3 eingestuft, unabhängig von der aktuellen CD4-Zellzahl der Person. OIs sind derzeit die häufigste Todesursache für Menschen mit HIV. Allerdings haben sich antiretrovirale Therapien (HAART) und Prophylaxe als vielversprechend bei der Vorbeugung dieser Krankheiten erwiesen, wenn sie vorschriftsmäßig eingenommen werden.

Vom Arzt verschriebene Medikamente und gesunde Alltagsgewohnheiten können die Lebenserwartung und Lebensqualität von Menschen mit HIV erheblich verbessern. Menschen mit HIV können viele OIs proaktiv vermeiden, indem sie die folgenden Tipps befolgen:

• Befolgen Sie eine tägliche Medikamentenkur, die sowohl antiretrovirale Therapien als auch Prophylaxe (Medikamente zur Vorbeugung von Krankheiten) umfasst.
• Geimpft werden. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfungen Sie möglicherweise benötigen.
• Benutzen Sie Kondome konsequent und korrekt, um den Kontakt mit sexuell übertragbaren Infektionen zu vermeiden.
• Vermeiden Sie den Konsum illegaler Drogen und das Teilen von Nadeln.
• Treffen Sie besondere Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie in Bereichen mit hoher Belastung arbeiten, beispielsweise in Kindertagesstätten, Gefängnissen, Gesundheitseinrichtungen und Obdachlosenzentren.
• Vermeiden Sie rohe oder ungekochte Produkte sowie nicht pasteurisierte Milchprodukte.
• Waschen Sie Ihre Hände häufig, wenn Sie Speisen zubereiten.
• Trinken Sie gefiltertes Wasser.

Antivirale Medikamente und ein gesunder Lebensstil verringern die Wahrscheinlichkeit einer opportunistischen Infektion erheblich. In den letzten 25 Jahren entwickelte Medikamente haben die Lebensspanne und die Aussichten von Menschen mit HIV drastisch verbessert.