Neue Behandlungen für schweres Asthma können unter anderem Biologika, chirurgische Techniken und Leukotrien-Modifikatoren umfassen. Forscher suchen immer noch nach neuen Medikamenten zur Vorbeugung und Linderung von Asthma.

Asthma ist eine Krankheit, die dazu führt, dass die Atemwege anschwellen und sich verengen, wodurch es schwierig wird, wieder zu Atem zu kommen. Zu den Symptomen gehören:

  • Keuchen
  • Kurzatmigkeit
  • Engegefühl in der Brust

Die Symptome können bei manchen Menschen schwerer und bei anderen weniger schwerwiegend sein. Sie haben möglicherweise nur zu bestimmten Zeiten Symptome, z. B. wenn Sie Sport treiben. Sie könnten auch häufige Asthmaanfälle haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen.

Asthma ist nicht heilbar, aber behandelbar. Die heutigen Behandlungen sind wirksamer als je zuvor, um Asthmaanfällen vorzubeugen und Symptome zu stoppen, wenn sie auftreten.

Still, 17 Prozent der Asthmafälle werden als schwierig zu behandeln bezeichnet. Das bedeutet, dass sie auf Standardbehandlungen wie inhalative Kortikosteroide nicht ansprechen.

Für diejenigen mit schweren Symptomen könnte eine neue Generation von Therapien und anderen Behandlungen am Horizont endlich Erleichterung bringen.

Zweck der Asthmabehandlung

Die Asthmabehandlung umfasst eine dreiteilige Strategie:

  • Verwendung von Medikamenten zur Langzeitbehandlung, um Symptome zu verhindern, bevor sie auftreten
  • Verwendung von Medikamenten zur schnellen Linderung, um akute Asthmaanfälle zu stoppen
  • Vermeiden von Auslösern, um die Anzahl der Angriffe zu reduzieren

Um schweres Asthma zu behandeln, müssen Sie möglicherweise höhere Dosen von Medikamenten einnehmen oder mehr als ein Medikament verwenden. Sie und Ihr Arzt können einen Asthma-Managementplan erstellen, um Ihre Behandlungsstrategie basierend auf Ihren Symptomen und dem Schweregrad der Erkrankung zu personalisieren.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Hauptbehandlung von schwerem Asthma ist die Einnahme von Medikamenten zur Langzeitbehandlung, die helfen, Asthmasymptome zu verhindern. Diese beinhalten:

  • Inhalative Kortikosteroide
  • inhalierte langwirksame Beta-Agonisten
  • inhalierte lang wirkende Anticholinergika
  • Leukotrien-Modifikatoren
  • Cromolyn-Natrium (Intal)
  • Theophyllin (Theochron)
  • orale Kortikosteroide

Sie können dann schnell lindernde Medikamente einnehmen, um die Symptome zu lindern, wenn Sie einen Asthmaanfall haben. Diese beinhalten:

  • inhalierte kurz wirkende Beta-Agonisten
  • Inhalative kurzwirksame Anticholinergika
  • eine Kombination aus beidem

Einige neuere Behandlungen haben die Behandlung von schwerem Asthma erleichtert.

Biologika

Biologische Medikamente arbeiten mit Ihrem Immunsystem zusammen, um Asthma zu behandeln. Sie blockieren die Aktivität von Chemikalien des Immunsystems, die Ihre Atemwege anschwellen lassen. Diese Medikamente können helfen, Asthmaanfällen vorzubeugen und die Anfälle, die Sie haben, milder zu machen.

Derzeit sind sechs monoklonale Antikörper zur Behandlung von schwerem Asthma zugelassen:

  • Reslizumab (Cinqair)
  • Mepolizumab (Nucala)
  • Omalizumab (Xolair)
  • Benralizumab (Fasenra)
  • Dupilumab (Dupixent)
  • Tezepelumab (Tezspire)

Omalizumab behandelt schweres Asthma, das durch Allergien ausgelöst wird. Mepolizumab, Reslizumab und Benralizumab behandeln schweres Asthma, das durch eine Art weißer Blutkörperchen verursacht wird, die als Eosinophile bezeichnet werden (eosinophiles Asthma). Sie nehmen diese Medikamente durch Injektion oder eine Infusion, die in eine Vene eingeführt wird.

Dupliumb ist eine Add-on-Erhaltungstherapie, die derzeit für Patienten im Alter von 6 bis 11 Jahren zugelassen ist. Diese Behandlung wird durch Injektion verabreicht.

Tezepelumab wird als zusätzliche Erhaltungstherapie bei Patienten ab 12 Jahren angewendet. Es ist die erste Behandlung, die nicht durch die Art des schweren Asthmas eingeschränkt ist. Diese Behandlung wird auch durch Injektion verabreicht.

Tiotropium (Spiriva)

Dieses inhalative Medikament wird seit mehr als einem Jahrzehnt zur Behandlung der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt. Im Jahr 2015 hat die FDA es auch für die Behandlung von Asthma zugelassen.

A Rückblick 2016 fanden heraus, dass Tiotropium das Asthmamanagement verbessert, wenn es zu hohen Dosen von inhalativen Kortikosteroiden und kurzwirksamen Beta-Agonisten hinzugefügt wird.

Leukotrien-Modifikatoren

Eine Gruppe von Asthmamedikamenten wirkt, indem sie die Wirkung von Leukotrien blockiert. Diese Chemikalie strafft und verengt Ihre Atemwege während eines allergischen Asthmaanfalls.

Drei Leukotrien-Modifikatoren sind zur Behandlung von Asthma zugelassen:

  • Montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • Zileuton (Zyflo)

Sie nehmen diese Medikamente oral ein, um Asthmaanfällen vorzubeugen oder sie zu behandeln.

Bronchiale Thermoplastik

Die bronchiale Thermoplastik ist eine Operationstechnik, die bei schwerem Asthma angewendet wird und sich durch andere Behandlungen nicht verbessert hat.

Bei dieser Technik wird Hochfrequenzenergie auf die Atemwege angewendet. Die erzeugte Hitze zerstört einen Teil der glatten Muskulatur, die die Atemwege auskleidet. Dadurch wird verhindert, dass der Muskel die Öffnung einengt und verengt.

Die bronchiale Thermoplastik wird in drei Sitzungen im Abstand von jeweils 3 Wochen durchgeführt. Auch wenn es kein Heilmittel für Asthma ist, Forschung 2018 zeigt, dass es die Symptome reduziert.

Die Zukunft der Behandlung von schwerem Asthma

Forscher suchen immer noch nach neuen Medikamenten, die Asthmasymptome verhindern und lindern können. Ein Medikament, das Potenzial generierte, ist Fevipiprant.

Während der Entwicklung reduzierte dieses experimentelle Medikament die Symptome und Atemwegsentzündungen bei Menschen mit allergischem Asthma, die inhalierte Kortikosteroide nicht konnten, so die Studie Forschung 2016.

Das Unternehmen Novaris, das Fevipiprant entwickelte, entschied sich jedoch, die weitere Entwicklung einzustellen, da Studien zeigten, dass das Medikament ging nicht viel besser als ein Placebo.

Einige Forschungen konzentrieren sich darauf, wie die Kombination mehrerer bestehender Medikamente bei der Behandlung von Asthmaanfällen helfen kann.

A Rückblick 2021 schlägt vor, langwirksame Muscarinantagonisten zu inhalativen Kortikosteroiden und langwirksamem β hinzuzufügen2-Agonisten könnten zu weniger schweren Asthmaanfällen und einer leichten Verbesserung des Asthmamanagements führen.

Andere Studien untersuchen die Faktoren, die bei der Asthmaentstehung eine Rolle spielen, wie etwa der Calcium-Sensing-Rezeptor (CaSR). Die Identifizierung der Auslöser, die Asthmasymptome auslösen, könnte Forscher eines Tages in die Lage versetzen, diese Prozesse zu stoppen und Asthma zu verhindern, bevor es beginnt.

Asthma ist eine Krankheit, bei der die Atemwege anschwellen und sich verengen, was das Atmen erschwert. Es gibt derzeit keine Heilung für Asthma, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können, die Symptome zu lindern.

Wenn Sie schwere Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise mehrere Behandlungsoptionen für Ihr Asthma. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Optionen für Sie am besten geeignet sind.