Überblick

Die diffuse axonale Verletzung (DAI) ist eine Form der traumatischen Hirnverletzung. Es passiert, wenn sich das Gehirn schnell im Schädel verschiebt, wenn eine Verletzung auftritt. Die langen Verbindungsfasern im Gehirn, die Axone genannt werden, werden abgeschert, wenn das Gehirn im harten Knochen des Schädels schnell beschleunigt und verlangsamt. DAI verursacht typischerweise Verletzungen an vielen Teilen des Gehirns, und Menschen, die an DAI leiden, bleiben normalerweise im Koma. Die Veränderungen im Gehirn sind oft sehr klein und können mit CT- oder MRT-Scans schwer zu erkennen sein.

Es ist eine der häufigsten Arten von traumatischen Hirnverletzungen und auch eine der verheerendsten.

Was sind die Symptome?

Das vorherrschende Symptom von DAI ist Bewusstseinsverlust. Dies dauert in der Regel sechs oder mehr Stunden. Wenn der DAI mild ist, bleiben die Menschen möglicherweise bei Bewusstsein, zeigen aber andere Anzeichen einer Hirnschädigung. Diese Symptome können sehr unterschiedlich sein, da sie davon abhängen, welcher Bereich des Gehirns geschädigt wurde. Sie können beinhalten:

  • Orientierungslosigkeit oder Verwirrung
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Schläfrigkeit oder Müdigkeit
  • Schlafstörungen
  • länger schlafen als normal
  • Gleichgewichtsverlust oder Schwindel

Ursachen und Risikofaktoren

DAI tritt auf, wenn sich das Gehirn infolge von Beschleunigung und Verzögerung im Schädel schnell vor und zurück bewegt.

Einige Beispiele dafür, wann dies auftreten kann, sind:

  • bei Autounfällen
  • bei einem heftigen Angriff
  • während eines Sturzes
  • bei einem Sportunfall
  • als Folge von Kindesmissbrauch, wie z. B. dem Shake-Baby-Syndrom

Behandlungsmöglichkeiten

Die sofortige Vorgehensweise im Falle eines DAI besteht darin, jegliche Schwellung im Gehirn zu reduzieren, da dies zu weiteren Schäden führen kann. In ausgewählten Fällen wird eine Reihe von Steroiden verabreicht, um die Schwellung zu reduzieren.

Personen, die einen DAI erlitten haben, steht keine Operation zur Verfügung. Wenn die Verletzung schwerwiegend ist, besteht die Wahrscheinlichkeit eines vegetativen Zustands oder sogar des Todes. Aber wenn der DAI leicht bis mittelschwer ist, ist eine Rehabilitation möglich.

Ein Erholungsprogramm hängt von der Person ab, kann aber Folgendes beinhalten:

  • Sprachtherapie
  • Physiotherapie
  • Erholungstherapie
  • Beschäftigungstherapie
  • adaptives Gerätetraining
  • Beratung

Prognose

Viele Menschen überleben schwere Kopfverletzungen nicht. Eine große Anzahl von Menschen, die die Verletzung überleben, bleiben bewusstlos und erlangen nie wieder das Bewusstsein. Von den wenigen, die aufwachen, bleiben viele auch nach der Rehabilitation mit langfristigen Problemen zurück.

Es gibt jedoch unterschiedliche Schweregrade der DAI, wobei die Gehirnerschütterung als eine der milderen Formen gilt. Somit ist in sehr leichten Fällen eine vollständige Genesung möglich.

Ausblick

DAI ist eine schwere, aber häufige Art von traumatischen Hirnverletzungen. Es kann tödlich sein, aber es ist auch möglich, nach einem DAI das Bewusstsein wiederzuerlangen. Für diejenigen, die sich erholen, ist eine intensive Rehabilitation erforderlich.