Einführung
Hoher Blutdruck kann zu vielen ernsthaften Gesundheitsproblemen wie Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Nierenerkrankungen führen. Eine frühzeitige Behandlung von Bluthochdruck ist wichtig, um diesen und anderen Problemen vorzubeugen.
Dutzende verschiedener Medikamente können bei der Behandlung von Bluthochdruck helfen. Diese Medikamente werden Antihypertensiva genannt. Sie sind in viele verschiedene Kategorien unterteilt, von denen jede anders funktioniert und unterschiedliche Nebenwirkungen verursacht.
Bei so vielen verfügbaren Optionen kann es einige Zeit und Geduld erfordern, die beste für Sie zu finden. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um den besten Behandlungsplan für Sie zu finden, der ein oder mehrere Medikamente enthalten kann.
Diuretika
Diuretika gehören zu den am häufigsten verwendeten Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck. Sie helfen den Nieren, überschüssiges Wasser und Natrium oder Salz loszuwerden. Dadurch verringert sich das Blutvolumen, das durch Ihre Blutgefäße fließen muss, was Ihren Blutdruck senkt.
Es gibt drei Haupttypen von Diuretika: Thiazide, kaliumsparende und Schleifendiuretika. Thiazid-Diuretika haben im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als die anderen. Dies gilt insbesondere, wenn sie in den niedrigen Dosen verschrieben werden, die im Allgemeinen zur Behandlung von frühem Bluthochdruck verwendet werden.
Beispiele für Thiaziddiuretika sind:
- Chlortalidon (Hygroton)
- Chlorthiazid (Diuril)
- Hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzid)
- Indapamid (Lozol)
- Metolazon (Zaroxolyn)
Beispiele für kaliumsparende Diuretika sind:
- Amilorid (Midamor)
-
Spironolacton (Aldacton)
- Triamteren (Dyrenium)
Beispiele für Schleifendiuretika sind:
- Bumetanid (Bumex)
- Furosemid (Lasix)
- Torsemid (Demadex)
Beispiele für Kombinationsdiuretika sind:
- Amiloridhydrochlorid/Hydrochlorothiazid (Moduretic)
- Spironolacton/Hydrochlorothiazid (Aldactazid)
- Triamteren/Hydrochlorothiazid (Dyazide, Maxzide)
Betablocker
Betablocker wirken, indem sie die Wirkung von Chemikalien in Ihrem Körper blockieren, die Ihr Herz stimulieren. Dadurch kann Ihr Herz mit weniger Geschwindigkeit und Kraft schlagen. Ihr Herz pumpt mit jedem Schlag weniger Blut durch die Blutgefäße, sodass der Blutdruck sinkt.
Beispiele für diese Medikamente sind:
- Acebutolol (Sektral)
-
Atenolol (Tenormin)
- Betaxolol (Kerlone)
- Bisoprolol (Zebeta)
- Bisoprolol/Hydrochlorothiazid (Ziakum)
- Metoprololtartrat (Lopressor)
- Metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- Nadolol (Corgard)
- Pindolol (Visken)
-
Propranolol (Inderal)
- Solotol (Betapace)
- Timolol (Blocadren)
Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer
ACE-Hemmer hindern den Körper daran, ein Hormon namens Angiotensin II zu produzieren, das eine Verengung der Blutgefäße verursacht. Diese Medikamente senken den Blutdruck, indem sie verengten Blutgefäßen helfen, sich zu erweitern, um mehr Blut durchzulassen.
Beispiele für ACE-Hemmer sind:
- Benazepril (Lotensin)
- Captopril (Capoten)
- Enalapril (Vasotec)
- Fosinopril (Monopril)
- Lisinopril (Prinivil, Zestril)
- Moexipril (Univasc)
- Perindopril (Aceon)
- Quinapril (Accupril)
- Ramipril (Altace)
- Trandolapril (Mavik)
Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)
Diese Medikamentenklasse schützt die Blutgefäße auch vor Angiotensin II. Um Blutgefäße zu straffen, muss Angiotensin II an eine Rezeptorstelle binden. ARBs verhindern das. Infolgedessen wird der Blutdruck gesenkt.
Beispiele für ARBs sind:
- Candesartan (Atacand)
- Eprosartan (Teveten)
- Irbesartan (Avapro)
-
Losartan (Cozaar)
- Telmisartan (Micardis)
- Valsartan (Diovan)
Kalziumkanalblocker
Um sich zu bewegen, benötigen alle Muskeln Kalzium, um in die Muskelzellen hinein und aus ihnen heraus zu fließen. Kalziumkanalblocker verhindern, dass Kalzium in die glatten Muskelzellen des Herzens und der Blutgefäße gelangt.
Dadurch schlägt das Herz mit weniger Kraft und die Blutgefäße entspannen sich. Infolgedessen sinkt der Blutdruck.
Beispiele für diese Medikamente sind:
-
Amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- Diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- Felodipin (Plendil)
- Isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- Nicardipin (Cardene SR)
- Nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- Nisoldipin (Sular)
- Verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-Blocker
In bestimmten Situationen produziert Ihr Körper Hormone, die Katecholamine genannt werden. Diese Hormone können an Teile von Zellen binden, die als Alpha-Rezeptoren bezeichnet werden. Wenn dies auftritt, verengen sich Ihre Blutgefäße und Ihr Herz schlägt schneller und mit mehr Kraft. Diese Maßnahmen führen zu einem Anstieg Ihres Blutdrucks.
Alpha-Blocker blockieren die Bindung von Katecholaminen an Alpha-Rezeptoren. Dadurch kann das Blut freier durch die Blutgefäße fließen und Ihr Herz schlägt normal. Dies hilft, Ihren Blutdruck zu senken.
Beispiele für Alpha-Blocker sind:
- Doxazosin (Cardura)
- Prazosin (Minipresse)
- Terazosin (Hytrin)
Alpha-Beta-Blocker
Alpha-Beta-Blocker haben eine kombinierte Wirkung. Sie blockieren die Bindung von Katecholamin-Hormonen an Alpha- und Beta-Rezeptoren. Daher können sie die Verengung von Blutgefäßen verringern, wie es Alpha-Blocker tun. Sie verlangsamen auch die Frequenz und Kraft des Herzschlags, wie es Betablocker tun.
Beispiele für Alpha-Beta-Blocker sind:
- Carvedilol (Coreg)
- Labetalol (Normodyne, Trandate)
Zentrale Agonisten
Diese Medikamente halten das Gehirn davon ab, Nachrichten an das Nervensystem zu senden, die es auffordern, Katecholamine freizusetzen. Infolgedessen pumpt das Herz nicht so stark und das Blut fließt leichter, wodurch der Blutdruck gesenkt wird.
Beispiele für zentrale Agonisten sind:
- Methyldopa (Aldomet)
- Clonidin (Catapres)
- Guanfacin (Tenex)
Vasodilatatoren
Vasodilatatoren entspannen die Muskeln in den Wänden der Blutgefäße, insbesondere in kleinen Arterien, den sogenannten Arteriolen. Dadurch erweitern sich die Blutgefäße und das Blut kann leichter durch sie fließen. Als Folge sinkt der Blutdruck.
Beispiele für Vasodilatatoren sind:
- Hydralazin (Apresoline)
- Minoxidil (Loniten)
Aldosteronrezeptorantagonisten
Aldosteron-Rezeptor-Antagonisten wirken, indem sie eine Chemikalie namens Aldosteron blockieren. Diese Aktion reduziert die Menge an Flüssigkeit, die Ihr Körper zurückhält, was hilft, Ihren Blutdruck zu senken.
Beispiele für Aldosteronrezeptorantagonisten sind:
- Eplerenon (Inspra)
- Spironolacton (Aldacton)
Direkte Renin-Inhibitoren
Eine neuere Art von Blutdruckmedikamenten wird als direkte Reninhemmer (DRIs) bezeichnet. Diese Medikamente blockieren eine Chemikalie in Ihrem Körper namens Renin. Diese Aktion hilft, Ihre Blutgefäße zu erweitern, was Ihren Blutdruck senkt.
Die einzige Art von DRI, die derzeit in den Vereinigten Staaten erhältlich ist, ist:
- Aliskiren (Tekturna)
Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck
Für die meisten Menschen ist das Medikament der ersten Wahl gegen Bluthochdruck ein Thiazid-Diuretikum. Für andere Menschen reicht ein Diuretikum allein nicht aus, um den Blutdruck zu kontrollieren. In diesen Fällen kann ein Diuretikum mit einem Betablocker, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker oder Calciumkanalblocker kombiniert werden. Das Hinzufügen eines zweiten Medikaments kann Ihren Blutdruck schneller senken als die alleinige Anwendung eines Diuretikums. Außerdem können Sie weniger von jedem Medikament einnehmen, was Nebenwirkungen reduzieren kann.
Kombinationsmedikamente
Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie mehr als ein Medikament benötigen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, kann er Ihnen ein Kombinationsmedikament verschreiben. Sie können beispielsweise einen Betablocker mit einem Diuretikum oder ein ARB mit einem Kalziumkanalblocker verschreiben.
Die Anwendung dieser Kombinationsmedikamente kann bequemer sein, als jeden Tag mehrere verschiedene Medikamente einzunehmen.
Es sind viele Kombinationsmedikamente zur Behandlung von Bluthochdruck erhältlich. Beispiele beinhalten:
- Triamteren/Hydrochlorothiazid (Dyazid) – Triamteren und Hydrochlorothiazid sind beides Diuretika
- Valsartan/Hydrochlorothiazid (Diovan HCT) – Valsartan ist ein ARB und Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum
Behandlung mehrerer Erkrankungen
Die Art der Blutdruckmedikamente, die Ihr Arzt verschreibt, kann davon abhängen, welche anderen gesundheitlichen Probleme Sie haben. Wenn Sie beispielsweise an einer koronaren Herzkrankheit (KHK) und Bluthochdruck leiden, kann Ihr Arzt einen Betablocker verschreiben. Wenn Sie aufgrund von CAD einen Myokardinfarkt erlitten haben, kann ein Betablocker Ihren Blutdruck senken und Ihr Gesamtsterberisiko verringern.
Wenn Sie Diabetes haben, kann Ihr Arzt einen ACE-Hemmer oder ein ARB wählen. Das liegt daran, dass diese Medikamente helfen können, die Nieren vor diabetischen Schäden zu schützen, indem sie den Blutdruck in Ihren Nieren senken.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Bluthochdruck ist eine ernsthafte Erkrankung, die behandelt werden muss, um schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen vorzubeugen.
Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie von all Ihren Medikamentenoptionen verwirrt sind. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind. Gemeinsam können Sie einen Behandlungsplan erstellen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu bekommen.
Einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, sind:
- Brauche ich Medikamente, um meinen Blutdruck zu kontrollieren?
- Bin ich einem hohen Risiko für bestimmte Nebenwirkungen von Blutdruckmedikamenten ausgesetzt?
- Nehme ich andere Medikamente, die mit meinen Blutdruckmedikamenten interagieren könnten?
- Wäre ein Kombinationsmedikament gegen Blutdruck eine gute Option für mich?
- Empfehlen Sie eine verbesserte Ernährung und Bewegung, um meinen Blutdruck zu senken?
Fragen und Antworten
Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch.