Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) monoklonale Antikörper oder CGRP-Antagonisten sind eine der neueren Behandlungsoptionen zur Vorbeugung von Migräne.

In den letzten Jahren haben Pharmaunternehmen Medikamente dieser Klasse getestet, um die Häufigkeit von Migräneanfällen bei Menschen mit chronischer Migräne drastisch zu reduzieren. Einige sind von der FDA zugelassen.

Die Ergebnisse früher klinischer Studien, die auf der Jahrestagung der American Headache Society in Washington, DC vorgestellt wurden, waren vielversprechend.

„Das Potenzial dieser neuen Verbindungen ist enorm und gibt uns echte Hoffnung, dass sich wirksame spezifische Behandlungen für Migräne in naher Zukunft abzeichnen könnten“, sagte Dr. Peter J. Goadsby, PhD, Leiter des Kopfschmerzzentrums der University of California, San Francisco im Jahr 2015. „Die Entwicklung von CGRP-Antikörpern bietet die einfache, aber elegante und lang ersehnte Option für Migränepatienten, endlich mit Migräne-Präventiva behandelt zu werden; es ist eine wahrhaft bahnbrechende Entwicklung.“

Die Expansion von CGRP-Antagonisten

Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) monoklonale Antikörper wirken, indem sie den CGRP-Spiegel senken, der Schmerz überträgt. Monoklonale Antikörper gehören zu einer Medikamentenklasse namens Biologika.

2018 wurden die ersten CGRP-Antagonisten von der FDA für die Behandlung von Migräne zugelassen. Diese beinhalten:

  • Erenumab (Aimovig)
  • Fremanezumab (Ajovy)
  • Galcanezumab (Emgalität)

Diese Medikamente werden durch Injektion eingenommen. Die Dosierung und Häufigkeit der Injektion kann je nach Ihren Symptomen variieren.

In Studien zu Fremanezumab, das Medikament von Teva Pharmaceuticals reduzierte Berichten zufolge die Anzahl der Tage mit Migränekopfschmerzen, nachdem es das Medikament 3 Monate lang eingenommen hatte. Bei mehr als der Hälfte der Teilnehmer sank die Häufigkeit ihrer Kopfschmerzen um mindestens die Hälfte, sagten die Forscher.

Bei Amgen Studien zu ErenumabBerichten zufolge reduzierten die Teilnehmer die Anzahl der „Migräne-Tage“ um durchschnittlich bis zu 2,5 Tage pro Monat.

Im Jahr 2020 wurde der CGRP-Antagonist Eptinezumab (Vyepti) von der FDA für die vorbeugende Migränebehandlung zugelassen. Es ist die erste intravenöse (IV) Behandlung zur Vorbeugung von Migräne. Eine klinische Studie ergab, dass Eptinezumab die monatlichen Migränetage nach 6 Monaten halbieren konnte.

Ende 2021 erhielt Atogepant (Qulipta) als fünfter CGRP-Antagonist die FDA-Zulassung zur Migräneprävention. Es wird einmal täglich in Form einer Tablette oral eingenommen, die Dosierung kann jedoch variieren, je nachdem, ob Sie andere Medikamente einnehmen.

Wenn Sie an chronischer Migräne leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob CGRP-Antagonisten Ihnen helfen könnten, die Symptome zu lindern.

Andere vorbeugende Migränebehandlung

Neben monoklonalen CGRP-Antikörpern gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten zur Migräneprävention. Diese beinhalten:

  • Betablocker
  • Antidepressiva
  • Antikonvulsiva
  • Kalziumkanalblocker
  • Botulinumtoxin Typ A (Botox)

Diese Medikamente wirken, um die Schwere und Häufigkeit von Migränesymptomen zu reduzieren. In den meisten Fällen können sie in Kombination mit anderen Behandlungen angewendet werden.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Erstellung eines für Sie geeigneten vorbeugenden Behandlungsplans.

Prävalenz von Migräne

Laut der American Migraine Foundation leiden fast 40 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten an Migräne. Diese Zahl ist wahrscheinlich höher, da viele Menschen nicht diagnostiziert werden. Menschen mit chronischer Migräne können mehr als 15 Migränetage im Monat haben.

Der letzte Durchbruch in der Migränebehandlung waren Triptane, die 1991 auf den Markt kamen. Triptane behandeln Migräneanfälle, anstatt sie zu verhindern. Die Einnahme von Triptanen zusammen mit CGRP-Hemmern kann positive Auswirkungen für Menschen mit Migräne haben.

„Diese Entwicklung [of CGRP antagonists for migraine prevention] ist ein transformativer Moment in der Migränebehandlung“, sagte Goadsby im Jahr 2015. „Es steht außer Frage, dass wir etwas Besseres brauchen. Tatsächlich brauchen wir zur Vorbeugung wirklich etwas, das speziell für Migräne entwickelt wurde.“

Seit 2018 haben sich Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) monoklonale Antikörper oder CGRP-Antagonisten als wirksame Behandlung zur Vorbeugung von Migräne-Kopfschmerzen herauskristallisiert.

Dies ist eine wachsende Klasse von Medikamenten. Zu den Medikamenten, die von der FDA zur Migräneprävention zugelassen sind, gehören:

  • Erenumab (Aimovig)
  • Fremanezumab (Ajovy)
  • Galcanezumab (Emgalität)
  • Eptinezumab (Vyepti)
  • Atogepant (Qulipta)

CGRP-Antagonisten wirken, indem sie CGRP blockieren, das Schmerzen im Nervensystem von Menschen mit Migräne verursachen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass CGRP-Antagonisten bei der Behandlung Ihrer Migränesymptome helfen könnten.