Medicare Teil A und Medicare Teil B sind zwei Aspekte der Gesundheitsversorgung, die die Centers for Medicare & Medicaid Services bieten.
Teil A ist die Krankenhausversicherung, während Teil B eher für Arztbesuche und andere Aspekte der ambulanten medizinischen Versorgung gilt. Diese Pläne sind keine Konkurrenten, sondern sollen sich gegenseitig ergänzen, um eine Krankenversicherung in einer Arztpraxis und einem Krankenhaus bereitzustellen.
Was ist Medicare Teil A?
Medicare Teil A deckt mehrere Aspekte der Gesundheitsversorgung ab, die Folgendes umfassen können:
- Kurzzeitpflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung
- eingeschränkte häusliche Krankenpflege
- Hospizpflege
- stationäre Versorgung in einem Krankenhaus
Aus diesem Grund nennen die Leute oft Medicare Teil A Krankenhausabdeckung.
Berechtigung
Um Anspruch auf Medicare Teil A zu haben, müssen Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- 65 Jahre oder älter sein
- eine ärztlich festgestellte Behinderung haben und mindestens 24 Monate Sozialversicherungsleistungen erhalten
- eine Nierenerkrankung im Endstadium haben
- an amyotropher Lateralsklerose (ALS), auch bekannt als Lou-Gehrig-Krankheit, leiden
Ob Sie Teil A ohne Prämie erhalten oder nicht, hängt von Ihrer beruflichen Laufbahn (oder der Ihres Ehepartners) ab.
Kosten
Die meisten Personen, die sich für Medicare qualifizieren, zahlen nicht für Teil A. Dies gilt, wenn Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 40 Quartale (ca. 10 Jahre) gearbeitet und Medicare-Steuern gezahlt haben. Auch wenn Sie 40 Quartale nicht gearbeitet haben, können Sie trotzdem eine monatliche Prämie für Medicare Part A zahlen.
Medicare Teil A Prämie im Jahr 2022
Zusätzlich zu den Prämienkosten (die für viele Menschen 0 US-Dollar betragen) gibt es weitere Kosten in Form einer Selbstbeteiligung (was Sie zahlen müssen, bevor Medicare zahlt) und einer Mitversicherung (Sie zahlen einen Teil und Medicare zahlt einen Teil). Für 2022 umfassen diese Ausgaben:
| Quarters arbeitete und zahlte Medicare-Steuern | Prämie |
|---|---|
| 40+ Quartale | $0 |
| 30–39 Viertel | $274 |
| $499 |
Medicare Teil A Krankenhauskosten
Die stationären Aufenthaltstage 91 und höher gelten als lebenslange Reservetage. Sie erhalten 60 lebenslange Reservetage, die Sie im Laufe Ihres Lebens nutzen können. Wenn Sie diese Tage überschreiten, sind Sie für alle Kosten nach Tag 91 verantwortlich.
Ein Leistungszeitraum beginnt, wenn Sie stationär behandelt werden, und endet, wenn Sie 60 Tage in Folge nicht stationär behandelt wurden.
Hier ist, was Sie im Jahr 2022 an Teil A der Mitversicherungskosten für Krankenhausaufenthalte zahlen:
| Zeitraum | Kosten |
|---|---|
| Selbstbehalt für jeden Leistungszeitraum | 1.566 $ |
| stationäre Tage 1–60 | $0 |
| stationäre Tage 61–90 | $389 pro Tag |
| stationäre Tage 91+ | $778 pro Tag |
Andere Dinge zu wissen
Wenn Sie im Krankenhaus Hilfe benötigen, hängt die Medicare-Erstattung oft davon ab, ob der Arzt Sie als stationär oder „unter Beobachtung“ erklärt. Wenn Sie nicht offiziell ins Krankenhaus eingeliefert werden, deckt Medicare Teil A die Leistung nicht ab (obwohl Medicare Teil B dies tun könnte).
Es gibt auch Aspekte der Krankenhausversorgung, die Medicare Teil A nicht abdeckt. Dazu gehören die ersten 3 Liter Blut, private Krankenpflege und ein Einzelzimmer. Medicare Teil A zahlt für ein halbprivates Zimmer, aber wenn Ihr Krankenhaus nur private Zimmer anbietet, erstattet Medicare diese normalerweise.
Was ist Medicare Teil B?
Medicare Teil B deckt Arztbesuche, ambulante Therapien, langlebige medizinische Geräte und in einigen Fällen verschreibungspflichtige Medikamente ab. Manche Leute nennen es auch „Krankenversicherung“.
Berechtigung
Um Anspruch auf Medicare Part B zu haben, müssen Sie mindestens 65 Jahre alt und US-Bürger sein. Personen, die sich mindestens 5 Jahre in Folge rechtmäßig und dauerhaft in den Vereinigten Staaten aufgehalten haben, können sich ebenfalls für Medicare Part B qualifizieren.
Kosten
Die Kosten für Teil B hängen davon ab, wann Sie sich bei Medicare angemeldet haben, und von Ihrem Einkommensniveau. Wenn Sie sich während des offenen Anmeldezeitraums bei Medicare angemeldet haben und Ihr Einkommen 2020 91.000 USD nicht überstieg, zahlen Sie 2022 monatlich 170,10 USD für Ihre Medicare-Teil-B-Prämie.
Wenn Sie jedoch als Einzelperson 500.000 USD oder mehr oder als Paar, das gemeinsam einen Antrag stellt, mehr als 750.000 USD verdienen, zahlen Sie 2022 578,30 USD pro Monat für Ihre Teil-B-Prämie.
Wenn Sie Leistungen von der Sozialversicherung, dem Railroad Retirement Board oder dem Office of Personnel Management erhalten, ziehen diese Organisationen den Medicare-Selbstbehalt ab, bevor sie Ihnen Ihre Leistungen zusenden.
Die jährliche Selbstbeteiligung für 2022 beträgt 233 $.
Wenn Sie sich während Ihres Anmeldezeitraums (normalerweise um das 65. Lebensjahr herum) nicht für Medicare Teil B anmelden, müssen Sie möglicherweise monatlich eine Strafe für verspätete Anmeldung zahlen.
Sobald Sie Ihren Selbstbehalt für Medicare Teil B erreicht haben, zahlen Sie normalerweise 20 Prozent eines von Medicare genehmigten Leistungsbetrags, während Medicare die restlichen 80 Prozent zahlt.
Andere Dinge zu wissen
Es ist möglich, dass Sie ein stationärer Patient im Krankenhaus sind und sowohl Teil A als auch Teil B von Medicare für Aspekte Ihres Aufenthalts bezahlen. Beispielsweise können einige der Ärzte oder Fachärzte, die Sie im Krankenhaus behandeln, über Medicare Teil B erstattet werden. Medicare Teil A übernimmt jedoch die Kosten für Ihren Aufenthalt und die Kosten im Zusammenhang mit medizinisch notwendigen Operationen.
Zusammenfassung der Unterschiede zwischen Teil A und Teil B
Nachfolgend finden Sie eine Tabelle, die einen Überblick über die Hauptunterschiede zwischen Teil A und Teil B gibt:
| Teil A | Teil B | |
|---|---|---|
| Abdeckung | Krankenhaus- und andere stationäre Leistungen (Operationen, Aufenthalte in begrenzt qualifizierten Pflegeeinrichtungen, Hospizpflege etc.) | ambulante medizinische Leistungen (Vorsorge, Arzttermine, Therapieleistungen, medizinische Geräte etc.) |
| Berechtigung | 65 Jahre oder älter sind, für 24 Monate eine Invalidität von der Sozialversicherung erhalten oder eine Diagnose von ESRD oder ALS haben | Alter 65 oder älter und US-Bürger oder rechtlich qualifizierter US-Wohnsitz |
| Kosten im Jahr 2022 | Die meisten zahlen keine monatliche Prämie, 1.566 $ Selbstbeteiligung pro Leistungszeitraum, tägliche Mitversicherung für Aufenthalte über 60 Tage | 170,10 $ monatliche Prämie für die meisten Menschen, 233 $ jährliche Selbstbeteiligung, 20 % Mitversicherung auf abgedeckte Dienstleistungen und Artikel |
Medicare Teil A und Teil B Anmeldefristen
Wenn Sie oder ein Angehöriger sich bald bei Medicare anmelden (oder den Tarif wechseln), verpassen Sie diese wichtigen Fristen nicht:
- Erstanmeldungszeitraum: die 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag, der Monat Ihres Geburtstages und 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag
- Allgemeine Anmeldung: 1. Januar bis 31. März für Medicare Teil B, wenn Sie sich während Ihres ursprünglichen Anmeldezeitraums nicht angemeldet haben
- Offene Einschreibung: 15. Oktober bis 7. Dezember für Medicare Advantage- und Part D-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente oder Änderungen
Medicare Teil A und Medicare Teil B sind zwei Teile des ursprünglichen Medicare, die zusammen dazu beitragen, den größten Teil Ihres Gesundheitsbedarfs zu decken, indem sie helfen, Krankenhaus- und medizinische Kosten zu bezahlen.
Die rechtzeitige Anmeldung für diese Pläne (3 Monate vor bis 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag) ist entscheidend, um die Pläne so kostengünstig wie möglich zu gestalten.
Die Optionen und Kosten des Medicare-Plans können sich jedes Jahr ändern.
