Es gibt keine Heilung für Osteoarthritis (OA) des Knies, aber verschiedene Strategien können helfen, das Risiko zu reduzieren, den Schaden zu verlangsamen und die Symptome zu behandeln.

Die Optionen reichen von aktiv bleiben bis hin zu einer Kniegelenkersatzoperation.

Bevor Sie eine Operation in Betracht ziehen, sollten Sie sich mit Ihrem Arzt treffen, um alle diese Optionen zu erkunden.

Bereiten Sie sich auf Ihren Termin vor, indem Sie diese Liste mit Fragen mitbringen.

Was Sie Ihrem Arzt sagen sollten

Um Ihrem Arzt zu helfen, Ihre Bedürfnisse zu verstehen, sollten Sie bereit sein, Folgendes zu erklären:

  • Wie stark sind Ihre Schmerzen und Steifheit auf einer Skala von 1–10?
  • Können Sie Ihr Knie beugen und ohne Hilfe gehen?
  • Beeinträchtigt OA Ihre Lebensqualität?
  • Trainierst du?
  • Vermissen Sie Aktivitäten, die Ihnen Spaß machen?
  • Beeinträchtigt OA Ihre Arbeit?
  • Wurden Sie bereits wegen Kniegelenksarthrose behandelt?
  • Hatten Sie jemals eine Knieverletzung?
  • Nehmen Sie verschreibungspflichtige Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder rezeptfreie (OTC) Medikamente ein?
  • Wie lange nimmst du sie schon und in welcher Dosierung?
  • Haben Sie Allergien oder andere Erkrankungen?

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sich an all diese Punkte erinnern, wenn Sie vor Ihrem Besuch eine Liste erstellen.

Nachdem Sie Ihren Arzt darüber informiert haben, wie Sie sich fühlen und wie sich Ihre Knieschmerzen auf Ihr Leben auswirken, möchten Sie vielleicht die folgenden Fragen stellen.

Wie kann ich die Kniebelastung reduzieren?

Sie können sich schließlich für eine Operation entscheiden, aber in der Zwischenzeit können einige Änderungen des Lebensstils helfen, die Symptome zu verbessern.

Muss ich abnehmen?

Ihre Knie müssen das Gewicht Ihres Körpers tragen, und zusätzliches Gewicht erzeugt zusätzlichen Stress.

Experten empfehlen Personen mit Übergewicht oder Adipositas eine Gewichtsabnahme, um die Symptome von OA zu reduzieren.

Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann Ihr Arzt Ihnen einige Tipps geben, wie Sie Ihr Gewicht auf gesunde Weise reduzieren oder kontrollieren können und wie viel Gewicht Sie abnehmen sollten.

Es ist auch wichtig, nach der Operation ein gesundes Gewicht zu halten.

Muss ich trainieren?

Knieschmerzen und Steifheit können das Training entmutigend machen, aber es ist dennoch von entscheidender Bedeutung für Ihre Gelenke und Ihre allgemeine Gesundheit.

Untersuchungen haben gezeigt, dass Gehen, Radfahren, Kräftigung und neuromuskuläres Training helfen können. Experten empfehlen auch Tai Chi und Yoga.

Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Übungen vorschlagen, die bei der Flexibilität helfen und Ihre Bewegungsfreiheit erhöhen. Wenn du deine Beinmuskeln aufbaust, helfen sie, deine Knie zu stützen.

Ein Physiotherapeut kann ein Programm für Ihre speziellen Bedürfnisse entwerfen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren Lebensstil und Ihre täglichen Aktivitäten und fragen Sie, was Sie sonst noch tun können, um eine Belastung Ihrer Knie zu vermeiden.

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen müssen, kann es von Vorteil sein, Ihre Kniemuskulatur vorher zu stärken. Holen Sie sich einige Tipps zu Übungen, die helfen können.

Soll ich ein Hilfsmittel verwenden?

Bestimmte Hilfsmittel können helfen, OA-Knieschmerzen zu lindern, aber der Kauf des falschen Produkts oder seine falsche Anwendung kann mehr schaden als helfen.

Ihr Arzt kann Folgendes empfehlen oder verschreiben:

  • eine Kniebandage
  • Kineseo-Tape, eine Art stützender Verband, der maximale Flexibilität ermöglicht
  • Gehstock oder Gehhilfe

Es ist eine gute Idee, eine professionelle Meinung darüber einzuholen, was zu verwenden ist und wie man es verwendet.

Welche Medikamente darf ich einnehmen?

Zu den Medikamenten, die bei der Schmerzbehandlung helfen können, gehören:

  • orale nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen
  • topische NSAIDs und Capsaicin zum Einreiben auf die Haut
  • verschreibungspflichtige Medikamente wie Duloxetin

In einigen Fällen kann ein Arzt Tramadol verschreiben. Tramadol ist jedoch ein Opioid, und Opioide können süchtig machen. Aus diesem Grund werden sie wahrscheinlich zuerst andere Optionen ausprobieren.

Ihr Arzt kann Sie über die beste Option für Sie beraten. Denken Sie daran, die Anweisungen genau zu befolgen. Die Einnahme von zu viel von jedem Medikament kann zu Nebenwirkungen führen.

Wenn Ihr aktuelles Medikament nicht wirkt, fragen Sie Ihren Arzt, ob es stärkere Alternativen gibt.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von OA-Knieschmerzen.

Andere Therapien

Andere Optionen, die helfen können, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern, sind:

  • Wärme- und Kältetherapie
  • Akupunktur
  • Radiofrequenzablation, bei der Nervengewebe mit elektrischem Strom erhitzt wird

Das American College of Rheumatology and Arthritis Foundation empfiehlt die folgenden Behandlungen nicht, da es nicht genügend Beweise dafür gibt, dass sie wirksam sind. Sie können jedoch bei manchen Menschen helfen, Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern.

  • transkutane elektrische Stimulation (TENS)
  • plättchenreiche Plasmazellinjektionen
  • Prolotherapie
  • Botox-Injektionen
  • Hyaluronsäure

Weitere Studien sind erforderlich, um zu bestätigen, dass diese Therapien wirken.

Würde eine gemeinsame Flüssigkeitsabsaugung helfen?

Manchmal kann OA dazu führen, dass sich Flüssigkeit auf dem Knie ansammelt.

Bei einem Verfahren namens Arthrozentese führt der Arzt eine Hohlnadel in den Gelenkspalt ein, um Flüssigkeit zu entfernen.

Dies kann Schmerzen und Schwellungen lindern, aber Studien deuten darauf hin, dass auch das Risiko weiterer Schmerzen und Schäden besteht.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob dies eine geeignete Therapie für Sie ist.

Was ist mit Kortikosteroid-Injektionen?

Kortikosteroide sind Entzündungshemmer, die Ihr Arzt direkt in Ihr Kniegelenk injizieren kann. Steroidinjektionen können in wenigen Minuten in Ihrer Arztpraxis durchgeführt werden.

Glukokortikoide sind eine Art von Steroiden. Injektionen können bei vielen Menschen die Symptome lindern, aber ihre Wirkung kann von Person zu Person unterschiedlich sein.

2018 eine lernen kamen zu dem Schluss, dass Steroidinjektionen kurzfristig den Zustand des Knorpels verbessern können. Andere Studien haben jedoch gezeigt, dass die wiederholte Anwendung langfristig den Knorpel schädigen und Symptome verschlimmern von OA.

2019 jedoch Experten empfohlene Glucocorticoid-Injektionen. Trotz möglicher Knorpelschäden kamen sie zu dem Schluss, dass die Verwendung von Steroiden die Schmerzen und die Gelenkfunktion nicht zu verschlimmern schien.

Ist Viscosupplementation eine gute Wahl für mich?

Bei der Viskosupplementierung wird eine dicke Flüssigkeit namens Hyaluronat oder Hyaluronsäure in Ihr Knie injiziert.

Etwas Forschung zeigt, dass Hyaluronsäure die Schmierung und Stoßdämpfung fördern kann, was zu weniger Schmerzen und erhöhter Mobilität führt.

Allerdings gem Richtlinien herausgegeben im Jahr 2019, gibt es nicht genügend zuverlässige Beweise, um die Verwendung von Hyaluronsäure bei Arthrose des Knies zu unterstützen.

Ist es Zeit für eine Operation?

Ein Arzt wird normalerweise eine Operation nur dann empfehlen, wenn andere Behandlungen nicht gewirkt haben.

Zu den chirurgischen Optionen gehören:

  • Arthroskopische Chondroplastik: Durch kleine Einschnitte kürzt und glättet der Arzt beschädigten Knorpel, damit neuer Knorpel wachsen kann.
  • Knorpeltransplantation: Der Chirurg entnimmt gesunden Knorpel aus einem anderen Teil des Knies, um den beschädigten Knorpel auszufüllen.
  • Osteotomie: Der Chirurg schneidet und formt Knochen am Schienbein oder Oberschenkel und entlastet das Knie.
  • Endoprothetik: Der Chirurg führt einen teilweisen oder vollständigen Kniegelenkersatz durch. Sie entfernen den beschädigten Knochen und Knorpel und ersetzen das Gelenk durch ein Kunststoff- oder Metallgelenk.

Fragen zur Chirurgie

Fragen, die Sie Ihrem Arzt zur Operation stellen sollten:

  • Wie könnte dieses Verfahren helfen?
  • Was sind die möglichen Risiken und Komplikationen?
  • Handelt es sich um einen ambulanten oder stationären Eingriff?
  • Wie lange wird es dauern, bis ich zur Arbeit und zu meinem normalen Tagesablauf zurückkehren kann?

Klicken Sie hier, um weitere Fragen an Ihren Arzt zu stellen.

Der Ansatz zur Behandlung von Arthrose des Knies ändert sich normalerweise im Laufe der Zeit. Ein Arzt wird wahrscheinlich zunächst Änderungen des Lebensstils empfehlen, wie z. B. Gewichtsabnahme und Bewegung. Wenn die Symptome jedoch fortschreiten, müssen Sie möglicherweise über eine Operation nachdenken.

Je offener und ehrlicher Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, Schmerzen und Mobilitätseinschränkungen sprechen, desto größer sind Ihre Chancen, die für Sie beste Behandlung zu finden.