Frühreife Pubertät bei Jungen und Mädchen

Was ist vorzeitige Pubertät?

Vorzeitige Pubertät oder früh einsetzende Pubertät bedeutet, dass ein Junge oder ein Mädchen zu früh mit der sexuellen Reife begonnen hat. Im Allgemeinen bezieht es sich auf Mädchen, die vor dem 8. Lebensjahr beginnen, sexuelle Merkmale zu entwickeln, und auf Jungen, die diesen Prozess vor dem 9. Lebensjahr beginnen.

Eine vorzeitige Pubertät ist selten. Es betrifft etwa 1 von 5.000 bis 10.000 Kindern.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Sie diesen Zustand erkennen und was zu tun ist, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind eine frühe Pubertät erlebt.

Was sind die Symptome?

Bei Jungen und Mädchen führt eine verfrühte Pubertät zu einem abnormal frühen Wachstum von Knochen und Muskeln. Der Körper beginnt mit der Art von Veränderungen, die sich normalerweise zuerst entwickeln, wenn ein Kind näher an den Teenagerjahren steht.

Anzeichen einer verfrühten Pubertät bei Jungen und Mädchen sind:

• einen schnellen Wachstumsschub
• Entwicklung von Scham- und Achselhaaren
• Akne
• Körpergeruch von Erwachsenen

Zeichen bei Mädchen

Bei Mädchen sind andere Symptome der vorzeitigen Pubertät:

• Beginn der Menstruation
• Brustentwicklung

Zeichen in Jungen

Bei Jungen sind die anderen Anzeichen einer vorzeitigen Pubertät:

• vergrößerte Hoden und Penis
• Wachstum der Gesichtsbehaarung
• spontane Erektionen und Ejakulationen
• eine tiefere Stimme

Welche Arten von vorzeitiger Pubertät gibt es?

Es gibt zwei Haupttypen dieser Erkrankung: zentrale vorzeitige Pubertät und periphere vorzeitige Pubertät.

Ihre Ursachen sind unterschiedlich, aber die Veränderungen, die sie im Körper auslösen, sind ähnlich.

Zentral vorzeitige Pubertät

Die zentrale vorzeitige Pubertät (CPP) tritt auf, wenn das Gehirn Gonadotropine in einem ungewöhnlich jungen Alter absondert.

Gonadotropine sind Hormone, die von der Hypophyse freigesetzt werden. Sie signalisieren den Keimdrüsen, die sich in den Eierstöcken von Mädchen und den Hoden von Jungen befinden, Sexualhormone zu produzieren, die für die mit der Pubertät verbundenen körperlichen Veränderungen verantwortlich sind.

Es ist oft nicht klar, was die zentrale verfrühte Pubertät verursacht. Die meisten Kinder mit dieser Erkrankung haben keine anderen ernsthaften medizinischen Probleme oder zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme, die eine frühe Pubertät auslösen könnten.

In einigen Fällen kann die zentrale vorzeitige Pubertät jedoch mit Folgendem verbunden sein:

• Gehirn- oder Wirbelsäulentumor
• Verletzung des Gehirns oder des Rückenmarks
• Flüssigkeitsansammlung im Gehirn bei der Geburt

• Hypothyreose, eine Unterfunktion der Schilddrüse

Periphere vorzeitige Pubertät

Periphere vorzeitige Pubertät (PPP) ist seltener als CPP. Im Gegensatz zu CPP wird PPP nicht durch die vorzeitige Freisetzung von Gonadotropinen aus der Hypophyse stimuliert.

Stattdessen resultiert es aus der frühen Produktion der Hormone Androgen und Östrogen in anderen Teilen des Körpers. Aus diesem Grund wird es manchmal als Gonadotropin-unabhängige vorzeitige Pubertät (GIPP) bezeichnet.

Die frühe Produktion von Androgen und Östrogen kann durch zugrunde liegende Probleme verursacht werden mit:

• Hoden
• Eierstöcke
• Nebennieren
• Hypophyse

Einige mögliche Ursachen sind:

• Tumore in der Hypophyse oder Nebenniere

• Eierstockzysten bei Mädchen

• Hodentumoren bei Jungen
• McCune-Albright-Syndrom, eine seltene genetische Störung, die Probleme mit der Hormonproduktion, der Hautfarbe und der Knochengesundheit verursachen kann

Andere Formen der vorzeitigen Pubertät

Es können sich auch zwei weniger schwerwiegende Arten von vorzeitiger Pubertät entwickeln.

Eine wird als vorzeitige Thelarche bezeichnet, die bei Mädchen eine milde Brustentwicklung verursacht. Die Entwicklung ist begrenzt und kann schließlich verschwinden, bis die normale Pubertät eintritt.

Die andere Form der vorzeitigen Pubertät ist die vorzeitige Adrenarche. Es tritt auf, wenn die Nebennieren in besonders jungen Jahren Androgene absondern. Das Ergebnis ist ein geringer Schamhaarwuchs und der Beginn von Körpergeruch für Erwachsene. Bis zum erwarteten Altersbereich für die Pubertät entwickeln sich jedoch keine anderen Merkmale der Pubertät.

Eine Behandlung dieser beiden Arten vorzeitiger Pubertät ist nicht erforderlich.

Wer hat ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Pubertät?

Frühreife Pubertät betrifft Mädchen viel häufiger als Jungen. Afroamerikanische Kinder sind auch einem höheren Risiko für diese seltene Erkrankung ausgesetzt.

Ihr Kind kann ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Pubertät haben, wenn es eine Familiengeschichte der Erkrankung gibt.

Forscher lernen mehr über genetische Risikofaktoren, wie eine Mutation des Kisspeptin-Gens (KISS1) und seines Rezeptors (KISS1R). Auch ein väterlich vererbtes Gen, MKRN3, könnte bei der frühen Pubertät eine Rolle spielen.

Andere Risikofaktoren für eine verfrühte Pubertät sind:

• Fettleibigkeit
• Einnahme oder Exposition gegenüber Produkten, die Testosteron oder Östrogen enthalten, wie z. B. Antibabypillen oder Hormoncremes und -salben
• Strahlenbehandlung des Gehirns oder Rückenmarks bei Tumoren, Leukämie und ähnlichen Erkrankungen

Gibt es Komplikationen, die bei vorzeitiger Pubertät auftreten können?

Kinder, die von vorzeitiger Pubertät betroffen sind, sind in der Regel zunächst größer als ihre Altersgenossen. Da sich ihre Wachstumsfugen jedoch in einem jüngeren Alter versiegeln, sind sie im Erwachsenenalter oft kürzer als der Durchschnitt.

Kinder können auch selbstbewusst werden und sich angesichts der Veränderungen, die sie durchmachen, unbehaglich fühlen. Komplikationen wie geringes Selbstwertgefühl, Depressionen und Drogenmissbrauch können später auftreten.

Beratung kann hilfreich sein.

Wann Sie Hilfe suchen sollten

Wenden Sie sich bei den ersten Anzeichen der Pubertät bei einem Kind unter 8 oder 9 Jahren an Ihren Kinderarzt. Auch wenn Sie sich nicht sicher sind, ob das, was Sie sehen, ein Anzeichen der Pubertät ist, bringen Sie Ihr Kind zur Untersuchung zum Arzt.

Wie wird eine verfrühte Pubertät diagnostiziert?

Ihr Kinderarzt wird die Krankengeschichte Ihres Kindes und die Familienanamnese überprüfen. Auch eine körperliche Untersuchung ist erforderlich.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Röntgenaufnahme empfehlen, um das „Alter“ der Knochen Ihres Kindes zu bestimmen. Anzeichen dafür, dass die Knochen schneller als normal wachsen, können helfen, die Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Ein Gonadotropin-Releasing-Hormon (Gn-RH)-Stimulationstest und ein Bluttest zur Überprüfung anderer Hormonspiegel, wie Testosteron bei Jungen und Progesteron bei Mädchen, können helfen, die Diagnose einer vorzeitigen Pubertät zu bestätigen.

Bei Kindern mit zentraler vorzeitiger Pubertät führt Gn-RH zu einem Anstieg anderer Hormonspiegel. Bei Kindern mit peripher verfrühter Pubertät bleiben die Hormonspiegel gleich.

Eine schmerzlose, nicht-invasive Magnetresonanztomographie (MRT) kann auch helfen, Probleme mit der Hypophyse aufzudecken.

Welche Behandlungen sind verfügbar?

Ihr Kind benötigt möglicherweise keine Behandlung, wenn seine vorzeitige Pubertät mild ist oder langsam voranschreitet. Sie benötigen möglicherweise auch keine Behandlung, wenn sich der Zustand näher am Pubertätsalter entwickelt.

Andernfalls hängt die Behandlung von der Art der vorzeitigen Pubertät ab, die Ihr Kind betrifft.

Zentral vorzeitige Pubertät

Das Ziel der CPP-Behandlung ist es, die Produktion des luteinisierenden Hormons (LH) und des follikelstimulierenden Hormons (FSH) durch die Hypophyse zu unterbrechen.

Ein Medikament namens GnRH-Agonist kann helfen, die Gonadenaktivität der Drüse zu blockieren. Es wird normalerweise alle ein bis drei Monate als Injektion oder als Implantat verabreicht, das das Medikament im Laufe eines Jahres langsam freisetzt.

Zusätzlich zur Verlangsamung der Pubertät kann diese Behandlung es einem Kind ermöglichen, größer zu werden, als es ohne Behandlung der Fall wäre.

Nach etwa 16 Monaten wird die Behandlung in der Regel beendet und die Pubertät setzt wieder ein.

Periphere vorzeitige Pubertät

Da PPP normalerweise von einer zugrunde liegenden Ursache wie einem Tumor herrührt, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. die Entfernung des Tumors) ausreichen, um den frühen Beginn der Pubertät zu stoppen.

Es können jedoch auch Medikamente verschrieben werden, um die vorzeitige Produktion von Östrogen und Testosteron zu stoppen.

Kann man vorzeitiger Pubertät vorbeugen?

Ein Großteil des Risikos einer verfrühten Pubertät hängt mit Geschlecht, Rasse und Familienanamnese sowie anderen Ursachen zusammen, die weitgehend unvermeidlich sind, sodass Sie nur begrenzt Möglichkeiten haben, diesen Zustand zu verhindern.

Wenn Sie das Gewicht Ihres Kindes in einem gesunden Bereich halten, kann dies dazu beitragen, das Risiko einer vorzeitigen Pubertät und anderer mit Fettleibigkeit und Übergewicht verbundener Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes zu verringern.

Sie sollten auch vermeiden, Ihrem Kind verschreibungspflichtige Hormonmedikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Produkte zu geben, die Östrogen oder Testosteron enthalten können, es sei denn, es wird von seinem Arzt verschrieben oder empfohlen.

Wie Sie mit Ihrem Kind über vorzeitige Pubertät sprechen

Ihr Kind hat vielleicht viele Fragen darüber, was mit seinem Körper passiert. Mitschüler können verletzende Dinge sagen, vielleicht sogar unbeabsichtigt.

Es ist wichtig, sich die Zeit zu nehmen, sich die Sorgen Ihres Kindes anzuhören und Fragen einfühlsam, aber ehrlich zu beantworten.

Erklären Sie, dass jeder zu einem anderen Zeitpunkt durch die Pubertät geht. Manche Kinder fangen früh an, andere erst viel später. Betonen Sie jedoch, dass all diese Körperveränderungen irgendwann jedem passieren werden.

Denken Sie daran, dass der frühe Beginn der Pubertät manchmal zu frühen sexuellen Gefühlen führt. Haben Sie Verständnis für die Neugier und Verwirrung Ihres Kindes über die Veränderungen, die durch die vorzeitige Produktion geschlechtsbezogener Hormone hervorgerufen werden.

Aber setzen Sie klare Verhaltensgrenzen und führen Sie einen offenen Dialog über Werte, Prioritäten und gesunde Entscheidungen.

Behandeln Sie Ihr Kind so normal wie möglich und suchen Sie nach Möglichkeiten, das Selbstwertgefühl zu stärken. Die Förderung der Teilnahme an Sport, Kunst und anderen Aktivitäten sowie die Anerkennung von Erfolgen im Unterricht können das Selbstvertrauen stärken.

Zögern Sie nicht, Ihr Kind zu einem Berater zu bringen, um Bewältigungsstrategien zu lernen. Ihr Kind fühlt sich vielleicht wohler, wenn es zumindest am Anfang mit einem Therapeuten über einige persönliche Dinge spricht, anstatt mit einem Elternteil.

Ein Kinderkrankenhaus, das Kinder mit verfrühter Pubertät behandelt, verfügt möglicherweise über Berater, die Erfahrung darin haben, Kindern mit dieser speziellen Erkrankung zu helfen.

Wie ist der Ausblick?

Eine verfrühte Pubertät führt in der Regel nicht zu langfristigen gesundheitlichen Problemen. Kürzer als der Durchschnitt zu sein, kann das Ausmaß der Auswirkungen sein, die bis ins Erwachsenenalter anhalten.

Mit der richtigen Behandlung und Beratung können Kinder mit verfrühter Pubertät oft eine glückliche und gesunde Jugend und ein gesundes Erwachsenenalter haben.