Gequetschte Leber

Auf welcher Seite ist deine Leber?

Ihre Leber befindet sich direkt unter Ihrem Zwerchfell auf der rechten Seite Ihres Bauches. Es ist das größte innere Organ deines Körpers.

Aufgrund seiner relativ großen Größe und seiner Position vor Ihrem Körper ist es anfällig für Verletzungen, insbesondere wenn Sie einen Schlag auf Ihren Bauch erhalten.

Welche Arten von Verletzungen können eine geprellte Leber verursachen?

Es gibt eine Reihe häufiger Traumaursachen, die zu einer Leberschädigung führen können. Beispiele für stumpfe Gewalteinwirkung sind:

• ein Schlag in die Magengegend
• Kfz-Unfälle
• Fußgängerunfälle
• ein Sturz
• Trauma durch Schuss- oder Stichverletzung
• Arbeits- oder Landwirtschaftsunfälle

Wenn Sie ein stumpfes Gewalttrauma an Ihrer Leber erleiden, kann dies zu einer oder mehreren der folgenden Arten von Verletzungen führen:

• Hämatom, das entsteht, wenn die Wand eines Blutgefäßes verletzt wird, was zu einer Ansammlung von Blut außerhalb eines Blutgefäßes führt
• Verletzung (Riss) der Leber, die oberflächlich sein und keine Blutung verursachen kann, oder tief sein und starke Blutungen verursachen kann
• Verlust der Blutversorgung der Leber

Kategorien von Leberschäden

Der Weltgesellschaft für Notfallchirurgie teilt Leberverletzungen in vier Arten von Kategorien oder Graden ein. Diese bieten eine schnelle Referenz, um festzustellen, wie schwer eine Leberschädigung ist. Je höher der Grad, desto schwerer die Leberschädigung.

Eine Schätzung 80 bis 90 Prozent der Menschen, die einen Schlag auf die Leber erleiden, erleiden Verletzungen Grad 1 bis Grad 2. Ärzte können diese normalerweise nicht operativ behandeln.

In einigen Fällen, insbesondere bei Verletzungen, die in höhere Kategorien fallen, kann eine Schädigung der Leber tödlich sein.

Symptome einer gequetschten Leber

Da sich das Organ im Körper befindet, kann es schwierig sein, Symptome zu identifizieren. Es gibt einige Anzeichen, die darauf hindeuten können, dass Ihre Leber gequetscht oder beschädigt wurde. Dazu können gehören:

• anhaltende Atemnot
• Schwindel oder Benommenheit
• blasses Aussehen
• anhaltender Blutverlust sowohl äußerlich als auch innerlich
• plötzliche und starke Rücken- und Bauchschmerzen
• unerklärliche Schwellung des Bauches

Es ist erwähnenswert, dass die Symptome einer gequetschten Leber je nach Schweregrad des Traumas unterschiedlich sein können. Wenn die Blutergüsse nicht zu stark waren, spüren Sie möglicherweise immer noch etwas Druckempfindlichkeit oder leichte Schmerzen, normalerweise unter Ihren Rippen.

Wann Pflege in Anspruch genommen werden sollte

Wenn Sie irgendeine Art von Trauma erleiden, wie z. B. einen Autounfall, einen Sturz oder einen Schlag in den Bauch, ist es äußerst wichtig, einen Notarzt aufzusuchen.

Selbst wenn Sie keine Schmerzen haben oder sich nicht verletzt fühlen, können Sie dennoch innere Verletzungen haben.

Eine gequetschte Leber kann zu Blutungen führen, die Sie möglicherweise nicht sehen oder fühlen. Nach einer Weile kann die Blutung Ihr Befinden beeinträchtigen und Ihr Blutdruck kann schnell abfallen. Wenn Sie so schnell wie möglich behandelt werden, können Ärzte daran arbeiten, dies zu verhindern.

Wie wird eine Leberschädigung diagnostiziert?

Um eine Leberschädigung zu diagnostizieren, verwenden Ärzte in der Regel eine Kombination aus Bildgebung und Blutuntersuchungen sowie einer körperlichen Untersuchung.

Wenn Sie nach einem Schlag auf die Leber in die Notaufnahme oder die Praxis Ihres Hausarztes gehen, können einige oder alle der folgenden Tests durchgeführt werden:

• Ultraschall. Dies ist ein schneller, schmerzloser bildgebender Test, der Ultraschallwellen verwendet, um festzustellen, ob eine aktive oder signifikante Blutung in der Leber vorliegt. Es kann auch eine Ansammlung von Blut erkennen, die aufgrund einer Leberschädigung im Bauchraum auftreten kann.
• CT-Scan. Ein CT-Scan ist eine schmerzlose bildgebende Untersuchung, die Bilder des Inneren Ihrer Leber erstellen kann. Dies hilft Ihrem Arzt zu sehen, wie schwer eine Leberschädigung ist und ob die tieferen Teile Ihrer Leber geschädigt sind.
• Angiogramm. Ein Angiogramm, auch als Arteriogramm bekannt, erstellt Bilder Ihrer Arterien. Ihr Arzt wird Kontrastmittel oder Farbstoffe verwenden, die über eine intravenöse (IV) Leitung verabreicht werden, um den Blutfluss zu beobachten. Es kann Ihrem Arzt mitteilen, ob Blut durch Risse in den Wänden der Blutgefäße in Ihrer Leber austritt. Im Idealfall kann Ihr Arzt diese Bilder verwenden, um die Blutung zu erkennen und zu stoppen.
• Bluttests. Ihr Arzt kann Blut aus einer Vene entnehmen und testen, um sicherzustellen, dass Ihre Leberchemie gesund ist. Diese Art von Test kann zeigen, ob Sie die richtigen Werte an Leberenzymen, Proteinen und Bilirubin in Ihrem Blut haben. Es kann auch feststellen, ob Sie eine erhebliche Menge Blut verloren haben oder genug von den Verbindungen haben, die Sie zur Blutgerinnung benötigen.

Ärzte können die meisten dieser Tests schnell durchführen, um festzustellen, ob eine Leberschädigung vorliegt und wie schwer sie ist. Wenn Sie andere Verletzungen haben, kann Ihr Arzt diese und andere Tests auch verwenden, um diese Verletzungen zu diagnostizieren.

Behandlung von Leberschäden

Die Behandlung einer Leberprellung kann unterschiedlich sein, je nachdem, wie schwer die Verletzung ist und wie stark Ihre Symptome sind.

Leichte Verletzungen

Gemäß neueren Richtlinien sollte die nichtoperative Behandlung als Standardbehandlung für alle Grade von Leberquetschungen angesehen werden, wenn eine Operation nicht erforderlich ist. Diese nichtoperativen Maßnahmen können Angioembolisation oder Angiographie umfassen, bei denen es sich um minimalinvasive Verfahren handelt, bei denen Ärzte Bildgebung verwenden, um Arterien zu schließen, die zu viel Blut verlieren.

Bei kleineren Blutergüssen an der Leber empfehlen Ärzte normalerweise Zeit und eine engmaschige Überwachung.

Mittelschwere bis schwere Verletzungen

Schwere Verletzungen durch eine gequetschte Leber müssen möglicherweise operativ behandelt werden, um die Blutung zu stoppen und weitere Schäden, die der Leber passieren können, zu kontrollieren.

Angioembolisation kann auch in Fällen von schweren oder mittelschweren Verletzungen verwendet werden, um Blutungen zu kontrollieren, selbst nachdem Ärzte versucht haben, Blutungen zu kontrollieren oder zu überwachen.

Eine weitere Behandlung, die bei der Behandlung möglicher Blutungen hilfreich sein kann, ist die Verwendung eines wiederbelebenden endovaskulären Ballons, der in der Aorta platziert wird, um die Blutung zu kontrollieren.

Dank Fortschritten in der Bildgebung und Behandlung kann Ihr Arzt oder medizinisches Team Sie sorgfältig beobachten, um sicherzustellen, dass Sie kein Blut zu verlieren scheinen, und Ihren Blutdruck halten.

Während Sie überwacht werden, müssen Sie wahrscheinlich häufig Blutproben entnehmen. Wenn Sie viel Blut verloren haben, kann Ihr Arzt eine Bluttransfusion empfehlen. Sie können auch vorschlagen, bestimmte Blutverbindungen zu transfundieren, die die Blutgerinnung unterstützen.

Self-Care für einen Schlag auf die Leber

Ein Schlag auf die Leber kann dazu führen, dass Sie sich empfindlich und wund fühlen. Wenn Ihr Arzt empfiehlt, Ihre Verletzung zu Hause zu behandeln, können Sie die folgenden Schritte unternehmen, um Ihre Genesung zu unterstützen:

• Ausruhen. Wenn Sie sich viel ausruhen, können sich Ihr Körper und Ihre Leber erholen. Es senkt auch das Risiko, Ihre Leber erneut zu verletzen.
• Vermeiden Sie Alkohol. Ihre Leber baut jeglichen Alkohol ab, den Sie trinken. Wenn Sie Ihre Leber verletzt haben, belastet der Verzicht auf Alkohol Ihre Leber weniger.
• Begrenzen Sie nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Ihre Leber ist für den Abbau vieler Medikamente verantwortlich, einschließlich Paracetamol (Tylenol). Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie vermeiden oder einschränken sollten, während Ihre Leber heilt.

Rufen Sie 911 oder den örtlichen Notdienst an, wenn während der Genesung eines der folgenden Symptome auftritt:

• Kurzatmigkeit
• schwere Bauchschmerzen
• Schnelle Herzfrequenz
• Schwindel

Das Endergebnis

Die Größe, Positionierung und Menge der Blutgefäße in Ihrer Leber machen sie anfällig für Verletzungen und Blutungen aufgrund eines stumpfen Krafttraumas.

Je nach Stärke der Gewalteinwirkung kann ein Lebertrauma leichte bis lebensgefährliche Verletzungen verursachen.

In einigen Fällen verspüren Sie möglicherweise keine Schmerzen oder wissen, dass Sie innerlich bluten. Deshalb ist es wichtig, dass Sie sich medizinisch behandeln lassen, wenn Sie irgendein Trauma am rechten Oberbauch oder an der rechten unteren Brustwand hatten, wo sich Ihre Leber befindet.

So schnell wie möglich die richtige medizinische Versorgung zu erhalten, kann dazu beitragen, mögliche Komplikationen zu minimieren.