Was ist eine hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen?

Die hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen ist ein seltenes Blutungsproblem, das nach der Geburt auftreten kann. Blutungen sind übermäßige Blutungen. Es ist ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand.

Der Zustand wird durch Vitamin-K-Mangel verursacht. Infolgedessen wird es oft als Vitamin-K-Mangelblutung oder VKDB bezeichnet. Vitamin K spielt eine Schlüsselrolle bei der Blutgerinnung. Da Vitamin K im Mutterleib nicht effizient von der Mutter an das Baby weitergegeben wird, werden die meisten Babys mit geringen Vorräten dieses Vitamins in ihrem System geboren.

VKDB wird nach dem Zeitpunkt der ersten Symptome kategorisiert:

  • Der frühe Beginn erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt
  • Der klassische Beginn erfolgt innerhalb von zwei bis sieben Tagen
  • ein später Beginn tritt innerhalb von zwei Wochen bis sechs Monaten auf

Es ist heute üblich, dass Neugeborenen-Ärzten Babys kurz nach der Geburt eine Injektion mit Vitamin K-1, auch Phytonadion genannt, geben. Dies hilft, das Neugeborene vor VKDB zu schützen.

Symptome einer hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen

Wenn Ihr Baby VKDB hat, kann es subtile Anzeichen einer „Gedeihstörung“ zeigen, bevor eine ernsthafte Blutung auftritt. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Warnblutungen, die unbedeutend erscheinen mögen
  • geringes Gewicht für das Alter Ihres Babys
  • langsame Gewichtszunahme

Blutungen können in einem oder mehreren Bereichen auftreten, einschließlich:

  • ihr Nabelstumpf, der Marinebereich, wo ihre Nabelschnur entfernt wurde
  • die Schleimhäute von Nase und Mund
  • ihren Penis, wenn er beschnitten ist
  • Bereiche, in denen sie beispielsweise für Impfungen mit einer Nadel gestochen wurden
  • ihren Magen-Darm-Trakt

Möglicherweise bemerken Sie Blut im Stuhl oder Urin, Blutergüsse oder eine erhabene Beule auf dem Kopf. Wenn der erhabene Knoten früh auftritt, handelt es sich wahrscheinlich um ein Cephalohämatom. Dies ist eine Art Hämatom, das auftritt, wenn Blutgefäße unter der Kopfhaut während der Geburt reißen. Es löst sich normalerweise von selbst auf. Wenn der Kopfklumpen jedoch später auftritt, kann dies eine sein intrakranielle Blutung. Das blutet im schädel. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand.

Ursachen der hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen

VKDB wird durch Vitamin-K-Mangel verursacht. Für die meisten Menschen ist grünes Blattgemüse die primäre Nahrungsquelle für Vitamin K. Vitamin K ist auch ein Nebenprodukt bestimmter Arten von Bakterien, die in Ihrem Darm und Dickdarm (Darmflora) leben.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Neugeborene anfällig für Vitamin-K-Mangel sind. Zum einen werden während der Schwangerschaft nur geringe Mengen an Vitamin K über die Plazenta übertragen. Auch Muttermilch enthält nur geringe Mengen an Vitamin K. Die primäre Darmflora (Lactobacillus) von gestillten Babys synthetisiert kein Vitamin K.

Risikofaktoren für hämorrhagische Erkrankungen des Neugeborenen

Die Risikofaktoren für VKDB variieren je nach Typ.

Früher Beginn

Früh einsetzende VKDB tritt innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt auf. Das Risiko Ihres Babys, es zu entwickeln, ist höher, wenn seine leibliche Mutter während der Schwangerschaft bestimmte Medikamente einnimmt, einschließlich:

  • Antikonvulsiva, die in den Vitamin-K-Stoffwechsel eingreifen, wie Phenytoin, Phenobarbital, Caramezepin oder Primidon
  • blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin
  • Antibiotika, wie Cephalosporine
  • Antituberkulose-Medikamente wie Rifampin und Isoniazid

Klassischer Beginn

Der klassische Beginn der VKDB tritt innerhalb der ersten Woche nach der Geburt auf, typischerweise bei Babys, die bei der Geburt kein prophylaktisches Vitamin K erhalten haben. Das Risiko, dass Ihr Baby daran erkrankt, ist höher, wenn es ausschließlich gestillt wird.

Später Beginn

Eine spät einsetzende VKDB wird bei Babys im Alter von bis zu 6 Monaten beobachtet. Diese Form tritt auch häufiger bei Babys auf, die keine Vitamin-K-Spritze erhalten haben. Zu den Risikofaktoren gehören:

  • niedrige Vitamin-K-Spiegel in der Muttermilch
  • Gallenatresie, die einen langsamen Gallenfluss verursacht
  • Mukoviszidose
  • Zöliakie
  • Chronischer Durchfall
  • Hepatitis
  • A1-Antitrypsin-Mangel, der Lungen- und Lebererkrankungen verursachen kann

Diagnose und Behandlung der hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen

Wenn der Arzt Ihres Babys vermutet, dass es VKDB hat, wird er Blutgerinnungstests durchführen. Sie geben Ihrem Baby einen Schuss Vitamin K-1. Wenn dies die Blutung Ihres Babys stoppt, kann der Arzt bestätigen, dass die Ursache VKDB ist.

Wenn bei Ihrem Baby VKDB diagnostiziert wird, legt der Arzt einen spezifischen Behandlungsplan fest. Es kann Bluttransfusionen beinhalten, wenn die Blutungen Ihres Babys stark sind.

Langfristiger Ausblick

Die Aussichten sind gut für Säuglinge mit früh einsetzenden oder klassischen Krankheitssymptomen. Eine spät einsetzende VKDB kann jedoch schwerwiegender sein. Es birgt ein erhöhtes Risiko für lebensbedrohliche intrakranielle Blutungen. Dabei handelt es sich um Blutungen im Schädel, die zu Hirnschäden oder zum Tod führen können.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über die spezifische Diagnose, die Behandlungsoptionen und die Aussichten Ihres Babys zu erfahren.

Vorbeugung von hämorrhagischen Erkrankungen des Neugeborenen

Wenn Sie Ihr Baby stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Schritte, die Sie unternehmen können, um ihm zu helfen, genug Vitamin K zu bekommen. Laut der American Academy of Pediatrics sollte jedes Neugeborene nach der Geburt eine Vitamin-K-Injektion erhalten. Dies ist eine vorbeugende Maßnahme, um Ihr Baby vor VKDB zu schützen.