Hilft Cyproheptadin bei Migräne?
Olga Shumytskaya/Getty Images

Es wird geschätzt, dass Migräne Auswirkungen hat 12 Prozent von Menschen in den Vereinigten Staaten. Die Behandlung von Migräne umfasst im Allgemeinen Medikamente. Diese Medikamente haben typischerweise zwei Funktionen: Sie können entweder akute Migränesymptome behandeln oder helfen, das Auftreten von Migräneattacken zu verhindern.

Cyproheptadin ist ein Medikament, das manchmal verwendet wird, um Migräneanfällen vorzubeugen, insbesondere bei Kindern. Im Folgenden werden wir Cyproheptadin für Migräne ausführlicher besprechen, seine möglichen Nebenwirkungen und wie wirksam es ist.

Was ist Cyproheptadin?

Cyproheptadin ist eine Art Antihistaminikum. Es wird verwendet, um allergische Reaktionen wie allergische Rhinitis und Nesselsucht zu behandeln.

In einigen Fällen kann Cyproheptadin off-label verwendet werden, um Migräne vorzubeugen. Off-Label bedeutet, dass ein Medikament für einen Zweck verwendet wird, der sich von dem unterscheidet, für den es von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde.

Cyproheptadin wird hauptsächlich zur Migräneprophylaxe bei Kindern und Jugendlichen eingesetzt. Es kann auch eine mögliche Option während sein Schwangerschaftda viele vorbeugende Migräne-Medikamente nicht sicher zu verwenden sind, wenn Sie schwanger sind.

Wie wirkt Cyproheptadin bei Migräne?

Serotonin ist eine Art Neurotransmitter, der hilft, die Kommunikation zwischen Nervenzellen zu erleichtern. Veränderungen des Serotoninspiegels können zu Migräneattacken führen.

Cyproheptadin ist sowohl ein Histamin- als auch ein Serotoninantagonist. Das bedeutet, dass es mit Serotonin um Rezeptorstellen im Gehirn konkurrieren kann. Auf diese Weise kann es die Aktivität von Serotonin blockieren und dabei helfen, einen Migräneanfall zu verhindern.

Lesen Sie mehr über Migräne.

Wie hilft Cyproheptadin Kindern mit Migräne?

Es wird geschätzt, dass die Prävalenz von Migräne bei jüngeren Kindern etwa 3 Prozent und bei Jugendlichen etwa 20 Prozent beträgt. Cyproheptadin wird häufig verwendet, um Migräneanfällen in dieser Population vorzubeugen.

Obwohl Cyproheptadin für diesen Zweck nicht klinisch getestet wurde, wurde berichtet, dass dies der Fall ist Wirksam sowohl die Häufigkeit als auch die Intensität von Migräneattacken bei Kindern und Jugendlichen zu reduzieren.

Neben Cyproheptadin sind andere vorbeugende Migräne-Medikamente, die für Kinder verwendet werden können:

  • Propranolol. Propranolol, eine Art Blutdruckmedikament, ist ein Betablocker, der hilft, den Herzrhythmus zu kontrollieren.
  • Topiramat. Topiramat wird hauptsächlich zur Behandlung von Anfällen eingesetzt und wird am häufigsten in Verbindung mit anderen Medikamenten zur Behandlung von partiellen und tonisch-klonischen Anfällen verschrieben.
  • Amitriptylin. Amitriptylin, ein trizyklisches Antidepressivum, wird hauptsächlich verschrieben, um die Symptome einer Depression zu lindern.

Was ist die übliche Dosis von Cyproheptadin bei Migräne?

Cyproheptadin ist als orale Tablette erhältlich. Jede Tablette enthält 4 Milligramm (mg) Cyproheptadin.

Gemäß den Verschreibungsinformationen für Cyproheptadin beträgt die empfohlene Dosierung:

  • Alter 2 bis 6: 2 mg oder eine halbe Tablette 2- bis 3-mal täglich. Überschreiten Sie nicht 12 mg an einem Tag.
  • Alter 7 bis 14: 4 mg 2 bis 3 mal täglich. Überschreiten Sie nicht 16 mg an einem Tag.
  • Ab 15 Jahren: Die verwendete Dosierung liegt typischerweise zwischen 4 und 20 mg pro Tag, obwohl in einigen Fällen 32 mg pro Tag erforderlich sein können. Es wird empfohlen, Cyproheptadin mit 4 mg pro Tag zu beginnen und von dort aus anzupassen.

Es wurde berichtet, dass die Gesamtdosis von Cyproheptadin zur Migräneprävention im Bereich zwischen 12 bis 36 mg pro Tag. Dosen können entweder 2- bis 3-mal täglich oder vor dem Schlafengehen verabreicht werden, um Tagesmüdigkeit vorzubeugen.

Da Cyproheptadin off-label bei Migräne eingesetzt wird, befolgen Sie bei der Einnahme immer sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes. Stellen Sie sicher, dass Sie sie nachverfolgen, wenn Sie störende Nebenwirkungen haben oder Cyproheptadin Migräneattacken nicht wirksam vorbeugt.

Wie viel kostet Cyproheptadin?

Laut GoodRx betragen die durchschnittlichen Kosten für die Verschreibung von Cyproheptadin 54,28 $.

Die Kosten für Cyproheptadin können jedoch aufgrund anderer Faktoren variieren. Einige Beispiele sind die Apotheke, in der Sie Ihr Rezept ausfüllen, sowie die Art der Versicherung, die Sie haben, falls zutreffend.

Was sind die Nebenwirkungen der Einnahme von Cyproheptadin bei Migräne?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Cyproheptadin sind Schläfrigkeit (Sedierung) und Gewichtszunahme. Es ist auch möglich, dass Erregbarkeit auftritt, insbesondere bei jüngeren Kindern.

Andere seltener Nebenwirkungen von Cyproheptadin sind:

  • Schwindel oder Benommenheit

  • trockener Mund
  • Brechreiz
  • Durchfall
  • Beinschmerzen
  • Knöchelschwellung

Es ist auch möglich, zu viel Cyproheptadin einzunehmen. Mögliche Anzeichen einer Überdosierung können sein:

  • trockener Mund
  • erweiterte Pupillen
  • Spülung
  • Schnelle Herzfrequenz
  • niedriger Blutdruck (Hypotonie)
  • Zittern
  • Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen (Ataxie)
  • Verwirrung oder Orientierungslosigkeit

  • Halluzinationen

Wenn Sie vermuten, dass jemand Cyproheptadin überdosiert hat, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an.

Kann Cyproheptadin mit anderen Medikamenten interagieren?

Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), eine Art Antidepressivum, können mit Cyproheptadin interagieren. Wenn ein MAOI zusammen mit Cyproheptadin eingenommen wird, kann die Wirkung von Cyproheptadin verstärkt und verlängert werden.

Da Cyproheptadin eine sedierende Wirkung hat, kann es die Wirkung anderer Arzneimittel verstärken, die ebenfalls sedierende Eigenschaften haben. Daher ist es wichtig, die Einnahme von Cyproheptadin zusammen mit Alkohol oder anderen Beruhigungsmitteln zu vermeiden, einschließlich:

  • Benzodiazepine wie Xanax und Valium
  • Barbiturate wie Luminal und Nembutal
  • Hypnotika wie Ambien
  • Opioide wie OxyContin und Vicodin

Wer sollte die Einnahme von Cyproheptadin vermeiden?

Zu den Personen, die die Einnahme von Cyproheptadin vermeiden sollten, gehören:

  • Kinder unter 2 Jahren
  • Personen, die derzeit stillen
  • jeder, der zuvor eine schwere allergische Reaktion auf Cyproheptadin oder ein ähnliches Medikament hatte
  • Personen mit folgenden Gesundheitsproblemen:
    • Engwinkelglaukom
    • eine vergrößerte Prostata, die Symptome verursacht
    • Obstruktion des Blasenhalses
    • stenosierendes Magengeschwür
    • pyloroduodenale Obstruktion

Es ist wichtig, dass Sie vor der Einnahme von Cyproheptadin mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie unter den folgenden Gesundheitsproblemen leiden:

  • Herzkreislauferkrankung
  • Bluthochdruck (Hypertonie)
  • Asthma
  • Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
  • erhöhter Augeninnendruck

Wie wirksam ist Cyproheptadin?

Nachdem wir nun viele Details von Cyproheptadin bei Migräne behandelt haben, wollen wir diskutieren, wie effektiv es ist.

Wirksamkeit bei Kindern

Obwohl Cyproheptadin häufig zur Vorbeugung von Migräne bei Kindern und Jugendlichen angewendet wird, sind die Studien zu seiner Wirksamkeit bei dieser Patientengruppe begrenzt. Insgesamt sind größere, qualitativ hochwertige klinische Studien erforderlich.

In einem Bericht aus dem Jahr 2019 zur Migräneprävention bei Kindern werden die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 1977 erwähnt. In dieser Studie wurde Cyproheptadin für 3 bis 6 Monate gegeben. Eine Verbesserung wurde bei 68 Prozent der Teilnehmer beobachtet, während eine Remission bei 21 Prozent auftrat.

Wirksamkeit bei Erwachsenen

Wie bei Kindern sind Studien zur Wirksamkeit von Cyproheptadin zur Migräneprävention bei Erwachsenen rar.

Eine alte Studie aus dem Jahr 2000 verglich die Wirksamkeit von Cyproheptadin, Propranolol oder beiden bei 204 Personen im Alter zwischen 17 und 53 Jahren. Während die Kombination bei der Vorbeugung von Migräne am wirksamsten war, wurde festgestellt, dass 4 mg Cyproheptadin pro Tag genauso wirksam sind wie 80 mg Propranolol pro Tag.

Ein kleines Studie 2013 beobachteten die Wirkung von 4 bis 8 mg Cyproheptadin bei 12 Personen, die auf andere vorbeugende Medikamente nicht angesprochen hatten. Es wurde eine Abnahme der Migränehäufigkeit mit einer durchschnittlichen Attackenhäufigkeit von 2,6 Attacken pro Monat beobachtet, verglichen mit über 10 Attacken pro Monat vor Cyproheptadin.

Andere noch ältere Studien werden in a erwähnt Rückblick 2019, die zu dem Schluss kam, dass es derzeit keine ausreichende Unterstützung für die Verwendung von Antihistaminika wie Cyproheptadin zur Migräneprävention bei Erwachsenen gibt. Diese älteren Studien waren:

  • Eine Studie aus dem Jahr 1964, in der bei 46 Prozent der Teilnehmer, die 12 bis 24 mg Cyproheptadin pro Tag erhielten, eine Verbesserung festgestellt wurde. Aber dieses Ergebnis wurde im Vergleich zum Placebo nicht statistisch ausgewertet.
  • Eine Studie aus dem Jahr 1970, in der 40 Prozent der Personen, die dreimal täglich 4-8 mg Cyproheptadin erhielten, eine Verbesserung nach einem Monat berichteten.

Cyproheptadin und aktuelle Leitlinien

Die American Headache Society und die American Academy of Neurology veröffentlicht Richtlinien für die Migräneprävention bei Erwachsenen im Jahr 2012. Diese Leitlinien führen Cyproheptadin als „möglicherweise wirksam“ zur Vorbeugung von Migräneanfällen auf.

Die Autoren stellen fest, dass, obwohl es keine starken Beweise für die Wirksamkeit gibt, „möglicherweise wirksame“ Medikamente wie Cyproheptadin bei einigen Personen zur Migräneprävention in Betracht gezogen werden können.

In diesen Leitlinien wurden die folgenden Arten von vorbeugenden Medikamenten als „wirksam“ oder „wahrscheinlich wirksam“ aufgeführt:

  • Blutdruckmedikamente wie Propranolol und Timolol
  • Antiepileptika wie Valproat und Topiramat
  • Antidepressiva wie Amitriptylin
  • Nahrungsergänzungsmittel wie Pestwurz, Mutterkraut und Magnesium

Das Endergebnis

Cyproheptadin ist eine Art Antihistaminikum. Es kann off-label verwendet werden, um Migräneattacken vorzubeugen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen.

Obwohl die Daten aus klinischen Studien begrenzt sind, haben klinische Beobachtungen gezeigt, dass Cyproheptadin die Häufigkeit und Intensität von Migräne bei Kindern und Jugendlichen verringern kann. Andere Arten von vorbeugenden Medikamenten werden oft bei Erwachsenen verwendet.

Cyproheptadin wird 2- bis 3-mal täglich oder vor dem Schlafengehen verabreicht. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Sedierung und Gewichtszunahme. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Cyproheptadin unangenehme Nebenwirkungen verursacht oder nicht zur Vorbeugung von Migräneanfällen wirkt.