Auf einen Blick
- Humana ist eine private Versicherungsgesellschaft, die Medicare Advantage (Teil C)-Pläne anbietet.
- Humana bietet HMO-, PPO-, PFFS- und SNP-Planoptionen an.
- Möglicherweise sind nicht alle Humana Medicare Advantage-Pläne in Ihrer Region verfügbar.
- Im Jahr 2020 hat Newsweek Humana im zweiten Jahr in Folge den ersten Platz im Kundenservice unter allen Krankenkassen gekürt.
Wenn Sie sich bereits für einen Plan von Medicare Advantage (Medicare Teil C) entschieden haben, müssen Sie noch einige Entscheidungen treffen. Einer davon ist der Versicherungsanbieter, der Ihren Versicherungsschutz bereitstellt.
Humana ist eine gewinnorientierte Krankenversicherungsgesellschaft mit Sitz in Kentucky und von Medicare zum Verkauf von Teil-C-Plänen zugelassen. Wir werden über die Pläne sprechen, die Humana anbietet, ihre Kosten, was sie abdecken und mehr.
Humana Medicare Advantage Planoptionen
Humana HMO-Pläne
Health Maintenance Organization (HMO)-Pläne sind für viele Menschen aufgrund ihrer Erschwinglichkeit attraktiv. In vielen Postleitzahlen sind Pläne für eine monatliche Prämie von 0 $ verfügbar.
Diese Pläne sind gesetzlich vorgeschrieben und decken mindestens so viel ab wie das ursprüngliche Medicare, sodass Sie sicher sein können, dass Sie Krankenhausaufenthalte, medizinische Versorgung und Vorsorge erhalten, einschließlich jährlicher Screening-Termine und Impfungen.
Wie bei jeder HMO müssen Sie Ihre Ärzte, einschließlich Ihres Hausarztes (PCP), aus dem Anbieternetzwerk des Plans auswählen. Humana bietet einen Point-of-Service-Plan (HMO-POS) an, mit dem Sie unter bestimmten Umständen Anbieter außerhalb des Netzwerks auswählen können.
Sie benötigen Überweisungen von Ihrem Hausarzt, um Spezialisten und andere Anbieter aufzusuchen.
Die HMOs von Humana decken die medizinische Notfallversorgung außerhalb der Vereinigten Staaten ab.
Einige der HMOs von Humana umfassen auch eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente, die gleich oder besser als eigenständige Medicare Part D-Pläne ist.
Die meisten dieser Pläne beinhalten eine kostenlose Mitgliedschaft in vielen örtlichen Fitnessstudios und Gesundheitsclubs. Nicht jede Fitnesseinrichtung ist in dieser Liste enthalten.
Humana PPO-Pläne
Preferred Provider Organization (PPO)-Pläne geben Ihnen die Freiheit, jeden von Medicare zugelassenen Arzt zu wählen, den Sie aufsuchen möchten. Außerplanmäßige Anbieter kosten jedoch in den meisten Fällen mehr.
Du wirst nicht eine Überweisung zum Facharzt benötigen.
Diese Pläne bieten eine netzinterne häusliche Krankenversorgung. Sie bieten auch optionale Add-Ons wie Seh-, Zahn-, verschreibungspflichtige Medikamentenabdeckung und Fitnessprogramme an.
Die Notfallversorgung außerhalb der Vereinigten Staaten ist ein weiterer zusätzlicher Vorteil.
Humana PFFS-Pläne
Private Fee for Service (PFFS)-Pläne sind nicht überall verfügbar.
Mit einem PFFS-Plan können Sie jeden von Medicare zugelassenen Arzt aufsuchen, sofern dieser die PFFS-Dienstleistungs- und Zahlungsbedingungen von Humana akzeptiert hat.
Humana PFFS-Pläne unterscheiden sich von den ursprünglichen Medicare- und anderen Supplement-Plänen. Als Versicherer bestimmt Humana und nicht Medicare, was sie an Gesundheitsdienstleister und Krankenhäuser zahlen und wie viel Sie für Ihre Pflege bezahlen müssen.
Mit einem PFFS-Plan müssen Sie keinen Hausarzt wählen. Sie benötigen auch keine Überweisung zum Facharzt.
Die meisten jährlichen Vorsorgeuntersuchungen sind kostenlos erhältlich.
Es ist sehr wichtig zu bestätigen, dass Ihr Arzt eine laufende Vereinbarung mit dem Humana PFFS-Netzwerk hat, bevor Sie Leistungen erhalten. Sofern Sie keine Notfallversorgung benötigen, kann Ihnen nicht garantiert werden, dass der Arzt, den Sie aufsuchen, Sie behandelt oder Zahlungen aus Ihrem Plan entgegennimmt.
Die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente ist in den meisten, aber nicht allen PFFS-Plänen enthalten.
Notfallversorgung außerhalb der Vereinigten Staaten ist abgedeckt.
Da Nicht-Netzwerk-Ärzte die Zahlung über einen PFFS-Plan basierend auf der erbrachten Leistung oder von Fall zu Fall akzeptieren können, können Sie nicht sicher sein, dass ein Arzt Sie behandelt, selbst wenn er einen anderen Patienten behandelt hat, der dies hat denselben PFFS-Plan wie Sie.
Humana-SNPs
Special Needs Plans (SNPs) sind in der Regel kostenlos und erfordern keine Zuzahlungen, Prämien oder Mitversicherungen.
SNPs sind nur verfügbar, wenn Sie bestimmte Kriterien erfüllen, wie z. B.:
- Leben in bestimmten Arten von stationären Einrichtungen, wie z. B. einem Pflegeheim
- eine behindernde chronische Erkrankung haben, die von Medicare für ein SNP zugelassen ist
- Berechtigung sowohl für Medicare als auch für Medicaid
Humana bietet zwei Arten von SNPs an, die in etwa 20 Bundesstaaten erhältlich sind. Ein Typ ist für Personen, die sich sowohl für Medicaid als auch für Medicare qualifizieren. Der andere Typ ist für diejenigen, die bestimmte chronische Gesundheitszustände haben, wie zum Beispiel:
- Herzkreislauferkrankung
- chronische Herzkrankheit
- chronische Lungenerkrankung
- Diabetes
- Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD)
Wenn Sie sich für einen Humana SNP qualifizieren, erhalten Sie alle Vorteile von Original Medicare plus Medicare Part D.
Gesundheits- und Wellnessprogramme können auch für Erkrankungen wie Diabetes und zur Vorbeugung enthalten sein. Ihr SNP kann auch routinemäßige Zahnpflege, Augenpflege, Hörpflege und medizinische Transportdienste abdecken, die nicht für Notfälle erforderlich sind. In der Regel ist ein Over-the-Counter (OTC)-Zuschlag für einen festgelegten Betrag enthalten.
Humana Part D-Optionen
Humana bietet drei Arten von Teil-D-Plänen für verschreibungspflichtige Medikamente an. Diese Teil-D-Pläne werden verwendet, um die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu verwalten.
Humana Walmart Value Rx Plan
Im Rahmen des Humana Walmart Value Rx Plan arbeitet Humana mit Walmart, Walmart Neighborhood Markets und Sam’s Club-Apotheken als bevorzugte Kostenbeteiligungspartner zusammen.
Dadurch kann Humana Personen, die ihre Medikamente bei Walmart kaufen, zusätzliche Einsparungen bei verschreibungspflichtigen Medikamenten anbieten.
Zu den Vorteilen des Humana Walmart Value Rx Plan gehören:
-
17,20 $ monatliche Planprämie landesweit
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0 $ Selbstbeteiligung bei Medikamenten der Stufe 1 und 2
-
Jährliche Selbstbeteiligung von 445 $ für Medikamente der Stufen 3 bis 5
- In-Store-Zuzahlungen von nur 1 US-Dollar für einen 30-Tage-Vorrat bestimmter Generika bei Walmart, Walmart Neighborhood Markets und Sam’s Club
-
zahlt nur 3 US-Dollar für einen 90-Tage-Vorrat an bevorzugten Generika der Stufe 1 über die Versandapotheke von Humana
- mehr als 3.500 Medikamente auf der Liste der abgedeckten Medikamente des Plans
Bevor Sie sich für den Humana Walmart Value Rx Plan entscheiden, stellen Sie sicher, dass Sie in der Nähe eines Walmart-Standorts wohnen, der Apothekendienste anbietet. Während Sie andere Apotheken im Rahmen dieses Plans nutzen können, erhalten Sie keine zusätzlichen Rabatte, wenn Sie nicht die bevorzugten Kostenbeteiligungspartner von Humana nutzen.
Humana Premier Rx-Plan
Wie der Walmart Value Rx Plan nutzt auch der Humana Premier Rx Plan Walmart als bevorzugten Kostenteilungspartner. Das bedeutet, dass das Wohnen in der Nähe eines Walmart-Standorts der Schlüssel zum Sparen bei Ihren Rezepten ist.
Während dieser Plan eine höhere Prämie hat als der Walmart Value Rx Plan (von 58,30 $ bis 72,50 $ pro Monat, je nach Bundesstaat oder Region), beinhaltet der Humana Premier Rx Plan zusätzliche Vorteile:
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0 $ Selbstbeteiligung bei Medikamenten der Stufe 1 und 2
-
0 US-Dollar Zuzahlung für 90-Tage-Vorräte an Arzneimitteln der Stufen 1 und 2 von Humanas Versandapothekendienst
- bevorzugte Kostenbeteiligung bei Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB und Costco Apotheken
-
Jährliche Selbstbeteiligung von 445 USD für Medikamente der Stufen 3 bis 5 landesweit und 305 USD in Puerto Rico
- mehr als 3.700 Medikamente auf der Liste der abgedeckten Medikamente des Plans
Humana Basic Rx-Plan
Im Gegensatz zu den anderen Teil-D-Plänen von Humana können Sie beim Humana Basic Rx-Plan Ihre Apotheke auswählen, solange sie sich im Netzwerk des Plans befindet.
Die Prämien für den Humana Basic Rx Plan liegen je nach Bundesstaat oder Region zwischen 19,70 und 45,00 USD pro Monat. Der jährliche Selbstbehalt des Plans beträgt 445 $.
Zu den Vorteilen des Humana Basic Rx Plans gehören:
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Zuzahlung von 1 $ auf einen 30-Tage-Vorrat an Tier-1-Medikamenten
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4 $ Zuzahlung auf einen 30-Tage-Vorrat an Tier-2-Medikamenten nach Abzug der Selbstbeteiligung in allen Standard-Einzelhandelsapotheken im Netzwerk
- bevorzugte Kostenbeteiligung durch die Versandapotheke von Humana mit einer Zuzahlung von 0 USD auf eine 90-Tage-Versorgung mit Tier-1- und Tier-2-Medikamenten (nach Selbstbehalt)
Humana Medigap-Optionen
Die Medicare-Ergänzungsversicherungspläne von Humana, auch bekannt als Medigap, können Ihnen helfen, Kosten zu bezahlen, die Medicare-Teile A und B nicht decken. Diese Kosten umfassen Dinge wie Mitversicherung, Selbstbehalte und Zuzahlungen.
Humana bietet acht verschiedene Medigap-Pläne an:
- Planen Sie A
- Plan B
- Plan C
- Plan F
- Plan G
- Plan K
- Plan L
- Plann
Die Leistungen für jeden Medigap-Plan von jeder Versicherungsgesellschaft sind gleich, mit nur einigen kleinen Unterschieden.
Was jedoch sehr unterschiedlich sein kann, ist das Unternehmen, mit dem Sie gehen. Dies kann sich auf die Servicequalität und den Preis des Plans auswirken.
Vergleichen Sie diese Angebote unbedingt mit konkurrierenden Versicherungsunternehmen, um den besten Preis und die beste Deckung für Sie zu erhalten.
Welche Staaten bieten Humana Medicare Advantage-Pläne an?
Humana bietet Medicare Advantage-Pläne in 49 Bundesstaaten an. Medicare Advantage-Pläne werden derzeit nicht in Alaska verkauft.
Obwohl die Verfügbarkeit im ganzen Land groß ist, werden bestimmte Arten von Plänen und Deckungsoptionen möglicherweise nur in bestimmten Gebieten angeboten. Das bedeutet, dass, wenn Ihr Verwandter in einem anderen Staat einen Humana-Plan hat, dieser Plan möglicherweise nicht für Sie verfügbar ist.
Was decken Humana Medicare Advantage-Pläne ab?
Wie oben besprochen, enthält jede Art von Humana Medicare Advantage-Plan verschiedene zusätzliche Dienstleistungen, die über das hinausgehen, was das ursprüngliche Medicare bietet. Hier sind einige der Versicherungsleistungen, die viele Humana-Pläne bieten:
- Vision
- Zahn
- verschreibungspflichtige Medikamente
- Häusliche Krankenpflege
-
Mitgliedschaften im Fitnessstudio oder Fitnessprogramme
Wie viel kosten Humana Medicare Advantage-Pläne?
Humana Medicare Advantage-Gesundheitspläne variieren je nach Staat und Deckung. Einige können Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente beinhalten, während andere auch zusätzliche Dienstleistungen wie Zahn-, Hör- und Sehleistungen beinhalten können.
Sie können mit dem Planfinder-Tool von Medicare.gov nach verfügbaren Humana Medicare Advantage-Plänen suchen. Wenn Sie Ihre Postleitzahl und Ihren Landkreis eingeben, sehen Sie verfügbare Tarife.
Hier ist ein Beispiel der Kosten, die Sie mit verschiedenen Humana Medicare Advantage-Plänen im ganzen Land im Jahr 2021 sehen werden:
Stadt/Plan | Monatliche Prämie | Krankenversicherung absetzbar | Drogenplan abzugsfähig | Aus eigener Tasche max | Primärer Arztbesuch | Fachbesuch |
---|---|---|---|---|---|---|
Portland, OR: Humana Gold Plus H1036-153 (HMO) | $0 | $0 | $150 | $5.700 im Netzwerk | $0 Zuzahlung | $35 Zuzahlung |
Flagstaff, AZ: Humana Honor (PPO) | $0 | $0 | deckt keine Drogen ab | $4.400 im Netzwerk; $6.700 in und aus dem Netzwerk | $20 Zuzahlung | $50 Zuzahlung |
Tulsa, Okay: Humana Value Plus H6622-049 (HMO) | 19,60 $ | $203 | $445 | $7.550 im Netzwerk | 20 % Selbstbeteiligung | 20 % Selbstbeteiligung |
Daytona Beach, FL: Humana Gold Choice H8145-061 (PFFS) | $101 | $0 | $200 | $6.700 in und aus dem Netzwerk | $5 Zuzahlung | $40 Zuzahlung |
Brooklyn, NY: Humana Gold Plus SNP-DE H3533-031 (HMO D-SNP) | $21 | $0 | $200 | $6.500 im Netzwerk | $0 | $40 |
Was ist Medicare Advantage?
Medicare Advantage (Teil C)-Pläne sind Pläne, die eine zusätzliche Deckung gegenüber dem ursprünglichen Medicare-Angebot bieten. Die Kosten für jeden Plan variieren je nach gewähltem Deckungsgrad und Ihrem geografischen Standort.
Medicare Advantage-Pläne müssen gesetzlich mindestens so viel abdecken wie das ursprüngliche Medicare. Die zusätzlichen Dienstleistungen, die sie anbieten, umfassen in der Regel zahnärztliche Versorgung, Sehen, Hören und verschreibungspflichtige Medikamente.
Humana bietet eine breite Palette von Medicare Advantage-Plänen im größten Teil des Landes an. Diese Pläne sind gesetzlich verpflichtet, mindestens so viel Deckung wie das ursprüngliche Medicare zu bieten.
Die meisten Pläne bieten mehr Deckungsarten, wie z. B. Augen-, Zahn- und verschreibungspflichtige Medikamente. Der Plan, den Sie auswählen können, muss Ihre Postleitzahl bedienen. Die Kosten variieren je nach Tarif.