Überblick

Gürtelrose ohne Hautausschlag wird „Zoster sine herpete“ (ZSH) genannt. Es ist nicht üblich. Es ist auch schwierig zu diagnostizieren, da der übliche Gürtelrose-Ausschlag nicht vorhanden ist.

Das Windpockenvirus verursacht alle Formen der Gürtelrose. Dieses Virus ist als Varizella-Zoster-Virus (VZV) bekannt. Wenn Sie Windpocken hatten, bleibt das Virus in Ihren Nervenzellen inaktiv. Experten verstehen nicht vollständig, was zur Reaktivierung des Virus führt und warum es nur bei manchen Menschen reaktiviert wird.

Wenn VZV als Gürtelrose wieder auftaucht, ist das Virus als Herpes zoster bekannt. Lesen Sie weiter, um mehr über diesen Zustand zu erfahren und was zu erwarten ist, wenn Sie Gürtelrose ohne Hautausschlag bekommen.

Was sind die Symptome einer Gürtelrose ohne Hautausschlag?

Die Symptome von ZSH ähneln den Symptomen von Gürtelrose, jedoch ohne Hautausschlag. Die Symptome sind in der Regel auf einer Seite des Körpers isoliert und treten häufig im Gesicht und am Hals sowie in den Augen auf. Auch an den inneren Organen können Symptome auftreten. Typische Symptome sind:

  • ein schmerzhaftes Brennen
  • Juckreiz
  • ein Taubheitsgefühl
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung
  • ein allgemeines schmerzendes Gefühl
  • Schmerzen, die von der Wirbelsäule ausstrahlen
  • Berührungsempfindlichkeit

Was verursacht Gürtelrose ohne Hautausschlag?

Niemand versteht ganz, warum VZV bei manchen Menschen als Gürtelrose reaktiviert wird.

Gürtelrose tritt häufig bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. Ihr Immunsystem kann beeinträchtigt werden durch:

  • Chemotherapie oder Bestrahlung bei Krebs

  • HIV
  • AIDS
  • hohe Dosen von Kortikoiden
  • eine Organtransplantation
  • hohes Stresslevel

Gürtelrose ist nicht ansteckend. Sie können niemand anderem Gürtelrose geben. Wenn Sie Gürtelrose haben und Kontakt mit jemandem haben, der keine Windpocken hatte oder nicht gegen Windpocken geimpft wurde, können Sie dieser Person Windpocken geben. Diese Person müsste in direkten Kontakt mit Ihrem Gürtelrose-Ausschlag kommen.

Wenn Sie Gürtelrose ohne Hautausschlag haben, sollten Sie es nicht an andere weitergeben können. Dennoch ist es eine gute Idee, den Kontakt mit Personen zu vermeiden, die noch keine Windpocken hatten, sowie mit schwangeren Frauen, bis Ihre anderen Symptome abgeklungen sind.

Wer ist gefährdet für Gürtelrose?

Gürtelrose kann man nur bekommen, wenn man schon einmal Windpocken hatte. Sie haben ein erhöhtes Risiko für Gürtelrose, wenn Sie:

  • über 50 Jahre alt sind
  • ein geschwächtes Immunsystem haben
  • durch eine Operation oder ein Trauma unter Stress stehen

Wie wird Gürtelrose ohne Ausschlag diagnostiziert?

Gürtelrose ohne Hautausschlag ist nicht üblich, aber möglicherweise häufiger als bisher angenommen, da sie oft nicht diagnostiziert wird. Gürtelrose ohne Hautausschlag ist allein aufgrund Ihrer Symptome schwer zu diagnostizieren.

Ihr Arzt kann Ihr Blut, Ihre Zerebrospinalflüssigkeit oder Ihren Speichel testen, um das Vorhandensein von VZV-Antikörpern festzustellen. Dies ermöglicht es ihnen, eine Diagnose von Gürtelrose ohne Hautausschlag zu bestätigen. Diese Tests sind jedoch oft nicht schlüssig.

Ihre Krankengeschichte kann Hinweise darauf geben, dass Sie Gürtelrose ohne Hautausschlag haben. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise fragen, ob Sie kürzlich operiert wurden oder ob Sie unter erhöhtem Stress stehen.

Wie wird Gürtelrose ohne Hautausschlag behandelt?

Sobald Ihr Arzt vermutet, dass Sie VZV haben, wird er antivirale Medikamente wie Aciclovir (Valtrex, Zovirax) verwenden, um die Gürtelrose zu behandeln. Sie können auch Medikamente gegen die Schmerzen verschreiben.

Andere Behandlungen variieren je nach Ort und Schwere der Symptome.

Wie ist der Ausblick?

Gürtelrose mit Hautausschlag verschwindet normalerweise innerhalb von zwei bis sechs Wochen. Wenn Sie Gürtelrose ohne Hautausschlag haben, sollten Ihre Symptome in einer ähnlichen Zeit verschwinden. In einigen Fällen können die Schmerzen bestehen bleiben, nachdem der Gürtelrose-Ausschlag geheilt ist. Dies wird als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet.

Einer Fallstudie deutet darauf hin, dass Menschen mit Gürtelrose ohne Hautausschlag eher eine PHN entwickeln als Menschen mit Hautausschlag. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem und Gürtelrose ohne Hautausschlag haben, ist es wahrscheinlicher, dass Sie wieder Gürtelrose bekommen.

Im Allgemeinen haben Menschen, die den Gürtelrose-Impfstoff erhalten, weniger schwere Gürtelrose und ein geringeres Risiko, PHN zu bekommen. Die Gürtelrose-Impfung wird Menschen ab 50 Jahren empfohlen.

Was können Sie tun, wenn Sie glauben, Gürtelrose zu haben?

Wenn Sie vermuten, dass Sie Gürtelrose haben, ist es wichtig, so schnell wie möglich zum Arzt zu gehen. Wenn Sie Gürtelrose haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein antivirales Medikament geben, das die Schmerzen und die Dauer verringert.

Wenn Sie über 50 sind, lassen Sie sich impfen. Zoster-Impfstoff (Shingrix) kann das Risiko einer Gürtelrose verringern, aber nicht verhindern. Es wird auch die Schwere und Dauer Ihrer Symptome verringern. Dieser Impfstoff wird für Personen über 50 empfohlen, mit Ausnahme von Personen mit geschwächtem Immunsystem.

Es ist wahrscheinlich, dass die Diagnose von Gürtelrose ohne Hautausschlag einfacher wird, wenn mehr Forschung über die Erkrankung betrieben wird. Es ist auch wahrscheinlich, dass die Zahl der Fälle abnehmen wird, wenn mehr Menschen gegen Gürtelrose geimpft werden.