Überblick

Koronare Herzkrankheit (KHK) tritt auf, wenn die Blutgefäße nicht genug Blut und Sauerstoff zum Herzen transportieren können. Typischerweise liegt dies daran, dass die Gefäße durch eine Fettsubstanz namens Plaque beschädigt, erkrankt oder blockiert sind. Eine Anhäufung von Plaque verursacht einen Zustand, der Atherosklerose genannt wird. Dies kann zu CAD führen.

Die Ziele der KHK-Behandlung bestehen darin, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder zu verlangsamen. Der erste Behandlungsvorschlag Ihres Arztes für CAD könnte eine Änderung des Lebensstils sein, wie z. B. eine verbesserte Ernährung und Bewegungsgewohnheiten. Wenn diese Veränderungen allein nicht ausreichen, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben.

Medikamente können eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Komplikationen von KHK spielen. Laut der Cleveland Clinic können Medikamente die erste Behandlungslinie sein, wenn die Arterienblockade weniger als 70 Prozent beträgt und den Blutfluss nicht stark einschränkt.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie Medikamente bei der Behandlung von KHK helfen und damit verbundenen Problemen vorbeugen können.

Medikamente zur Behandlung von Angina

Ein häufiges Symptom von CAD ist Angina pectoris oder Brustschmerzen. Wenn Sie Angina pectoris haben, kann Ihr Arzt kurz- oder langwirksame Medikamente namens Nitrate verschreiben, um diese Schmerzen zu lindern. Nitroglycerin, eine Nitratart, erweitert die Blutgefäße und ermöglicht es dem Herzen, Blut mit weniger Anstrengung zu pumpen. Diese Maßnahmen helfen, Brustschmerzen zu lindern.

Betablocker werden auch oft verschrieben, um Angina zu behandeln. Betablocker können Ihre Herzfrequenz verlangsamen und Ihren Blutdruck senken. Diese Maßnahmen verringern die Menge an Sauerstoff, die Ihr Herz zum Arbeiten benötigt, was helfen kann, Angina zu lindern.

Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln

Plaquebildung in Ihren Blutgefäßen ist ein häufiges Merkmal von CAD. Diese Anhäufung kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen. Diese Gerinnsel können Ihre Gefäße verstopfen und einen Herzinfarkt verursachen.

Blutgerinnsel entstehen durch eine Ansammlung von Blutplättchen, auch Thrombozyten genannt, die im Blut zirkulieren. Diese Gerinnungszellen verbinden sich zu einem Gerinnsel, um Ihrem Körper zu helfen, Blutungen nach einer Verletzung zu stoppen. Bestimmte Medikamente unterdrücken die Aktivität von Blutplättchen und erschweren die Bildung von Blutgerinnseln in Ihren Arterien. Dieser Effekt reduziert Ihr Herzinfarktrisiko.

Beispiele für Medikamente, die verhindern, dass Blutplättchen Blutgerinnsel bilden, sind:

  • Aspirin

  • Clopidogrel (Plavix)

  • Eptifibatid (Integrilin)
  • Ticlopidin (Ticlid)

Cholesterin-Medikamente

Hohe Cholesterinwerte im Blut spielen eine Schlüsselrolle bei der Entstehung von Arteriosklerose. Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben und ihn nicht durch eine gesunde Ernährung und mehr körperliche Aktivität senken können, kann Ihr Arzt Ihnen täglich Medikamente verschreiben.

Beispiele für Medikamente, die helfen können, Ihren Cholesterinspiegel zu senken, sind:

Gallensäure-Sequestriermittel

Diese Medikamente helfen dem Körper, Low-Density-Lipoprotein (LDL) oder „schlechtes“ Cholesterin loszuwerden. Sie sind auch als gallensäurebindende Harze bekannt. Beispiele beinhalten:

  • Cholestyramin (Questran)

  • Colesevelamhydrochlorid (Welchol)
  • Colestipolhydrochlorid (Colestid)

Fibrate

Fibrate senken die Triglyceride und erhöhen das High-Density-Lipoprotein (HDL) oder „gutes“ Cholesterin. Beispiele beinhalten:

  • Clofibrat (Atromid-S)

  • Fenofibrat (Tricor)

  • Gemfibrozil (Lopid)

Statine

Statine wirken, indem sie die Gesamtcholesterinproduktion verringern. Beispiele beinhalten:

  • Atorvastatin (Lipitor)

  • Fluvastatin (Lescol)

  • Lovastatin (Mevacor)

  • Pravastatin (Pravachol)

  • Rosuvastatin (Crestor)

  • Simvastatin (Zocor)

Niacin

Niacin erhöht HDL und senkt LDL. Es ist auch als Vitamin B-3 bekannt. Zu den Markennamen gehören Niaspan und Niacor.

Medikamente, die den Blutdruck senken

Mehrere Arten von Medikamenten können helfen, Ihren Blutdruck zu senken. Diese Medikamente können auch auf andere Weise dazu beitragen, dass Ihr Herz besser funktioniert. Sie beinhalten:

Betablocker

Hoher Blutdruck kann zu KHK beitragen, da er Ihre Blutgefäße schädigen kann. Betablocker helfen, indem sie Ihre Herzfrequenz verlangsamen und Ihren Blutdruck senken. Diese Maßnahmen verringern auch das Risiko eines Herzinfarkts, einer Komplikation von KHK.

Beispiele für Betablocker sind:

  • Atenolol (Tenormin)

  • Carvedilol (Coreg)

  • Metoprolol (Toprol)

  • Nadolol (Corgard)

  • Propranolol (Inderid)

  • Timolol (Blocadren)

Kalziumkanalblocker

Kalziumkanalblocker helfen, die zum Herzen gesendete Sauerstoffmenge zu erhöhen. Sie entspannen die Herzgefäße, sodass sauerstoffreiches Blut leichter dorthin fließen kann. Kalziumkanalblocker senken auch den Blutdruck und entspannen andere Blutgefäße im Körper. Diese Effekte können die Menge an Sauerstoff verringern, die das Herz benötigt.

Beispiele für Kalziumkanalblocker sind:

  • Amlodipin (Norvasc)

  • Diltiazem (Cardizem)

  • Felodipin (Plendil)
  • Isradipin (DynaCirc)
  • Nicardipin (Cardene)

  • Nifedipin (Adalat, Procardia)

ACE-Hemmer und ARBs

Angiotensin II ist ein Hormon in Ihrem Körper, das Ihre Blutgefäße verengt. Die Verengung der Blutgefäße erhöht Ihren Blutdruck und erhöht die Menge an Sauerstoff, die Ihr Herz benötigt.

Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) reduzieren die Wirkung von Angiotensin II. Sie wirken, um einen Anstieg des Blutdrucks zu verhindern. Diese Arten von Medikamenten können Ihr Risiko für Schlaganfall oder Herzinfarkt senken.

Beispiele für ACE-Hemmer sind:

  • Benazepril (Lotensin)

  • Captopril (Capoten)

  • Enalarpril (Vasotec)

  • Fosinopril

  • Lisinopril (Prinivil, Zestril)

  • moexipril
  • Perindopril

  • Quinapril (Accupril).

  • Ramipril (Altace)

  • Trandolapril (Mavik)

Am 22. April 2022 gab Pfizer eine freiwilliger Rückruf von 5 Chargen des Medikaments Accupril aufgrund des Vorhandenseins von Nitrosamin. Es wurde festgestellt, dass Nitrosamin, ein bekanntes Karzinogen mit dem Potenzial, Krebs zu verursachen, in dem Medikament in Konzentrationen vorhanden ist, die die von der FDA festgelegte zulässige Tagesdosis (ADI) überschreiten. Dieser Rückruf bezieht sich nur auf eine Handvoll Chargennummern und betrifft nicht alle von Pfizer hergestellten Accupril-Tabletten. Wenn Sie Accupril-Tabletten einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Arzt, damit Sie feststellen können, ob Ihr Medikament von dem Rückruf betroffen ist.

Beispiele für ARBs sind:

  • Irbesartan (Avapro)

  • Losartan (Cozaar)

  • Telmisartan (Micardis)

  • Valsartan (Diovan)

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Medikamente zur Behandlung von CAD können:

  • senken Sie Ihren Cholesterinspiegel
  • senken Sie Ihren Blutdruck
  • Reduzieren Sie die Arbeitsbelastung Ihres Herzens
  • Blutgerinnsel verhindern
  • Erhöhen Sie die Menge an Sauerstoff, die an Ihr Herz gesendet wird

All diese Maßnahmen können dazu beitragen, Ihre CAD-Symptome zu reduzieren und schwerwiegende Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verhindern.

Ihr Arzt kann Ihnen mehr über Medikamente erzählen, die Ihrer KHK helfen können. Zu den Fragen, die Sie ihnen stellen könnten, gehören:

  • Welche Medikamente sind für meine Symptome und Anamnese am besten geeignet?
  • Nehme ich andere Medikamente, die mit einem CAD-Medikament interagieren könnten?
  • Gibt es nichtmedikamentöse Möglichkeiten, wie ich meine CAD-Symptome reduzieren kann?