Migräne-Medikamente

Medikamente zur Akutbehandlung

Diese Medikamente werden zu Beginn von Migränesymptomen oder Auren eingenommen, um Kopfschmerzen zu lindern oder ihre Schwere zu verringern.

Die zu häufige Einnahme eines dieser Medikamente kann zu Rebound-Kopfschmerzen führen, Kopfschmerzen, die durch den übermäßigen Gebrauch von Medikamenten entstehen, was dann zusätzliche Medikamente erfordert.

Wenn Sie Medikamente gegen akute Migräne mehr als 9 Mal pro Monat einnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche vorbeugende Behandlungen.

Schmerzmittel

Einige rezeptfreie (OTC) Schmerzmittel werden häufig bei Migräne eingesetzt, viele sind jedoch nur in verschreibungspflichtiger Stärke erhältlich.

Abgesehen von Paracetamol, einem Analgetikum, das nur Schmerzen lindert, handelt es sich bei diesen Medikamenten um nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), die Schmerzen lindern und Entzündungen reduzieren:

• Paracetamol (Excedrin, Tylenol)

• Aspirin
• Diclofenac (Cataflam)

• Ibuprofen (Advil, Motrin)

• Ketorolac (Toradol)

• Naproxen (Aleve)

Viele OTC-Medikamente, die speziell für Migräne oder Kopfschmerzen im Allgemeinen vermarktet werden, kombinieren eines oder mehrere der oben genannten Medikamente mit einer kleinen Menge Koffein, wodurch sie schneller und effektiver wirken können, insbesondere bei leichten Migränekopfschmerzen.

Zu den möglichen Nebenwirkungen einer langfristigen Anwendung von NSAIDs gehören:

• Herzattacke
• Schlaganfall
• Nierenschäden
• Magengeschwüre

Ergotamine

Ergotamine waren die erste Klasse von Medikamenten, die speziell gegen Migräne eingesetzt wurden. Sie bewirken, dass sich die Blutgefäße um Ihr Gehirn zusammenziehen, und können eine Migräne innerhalb weniger Minuten lindern.

Ergotamine sind als Pillen, Tabletten, die sich unter der Zunge auflösen, Nasensprays, Zäpfchen und Injektionen erhältlich. Sie werden im Allgemeinen beim ersten Anzeichen von Kopfschmerzen eingenommen, und einige haben die Möglichkeit, alle 30 Minuten zusätzliche Dosen einzunehmen, wenn die Kopfschmerzen anhalten.

Einige Ergotamine sind:

• Dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
• Ergotamin (Ergomar)
• Ergotamin und Koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• Methysergid (Sansert)
• Methylergonovin (Methergine)

Ergotamine können gefährliche Nebenwirkungen haben. Sie können Geburtsfehler und Herzprobleme verursachen und sind in hohen Dosen giftig.

Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder an einer Herzerkrankung leiden, sollten Sie Ergotamine nicht einnehmen. Ergotamine können auch negativ mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich antimykotischer und antibiotischer Medikamente.

Triptane

Triptane sind eine neuere Klasse von Medikamenten, die den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöhen, Entzündungen reduzieren und Blutgefäße verengen, wodurch eine Migräne effektiv beendet wird.

Triptane sind als Pillen, Nasensprays, Injektionen und Tabletten erhältlich, die sich unter der Zunge auflösen und schnell wirken, um Migräne zu stoppen.

Einige Triptane sind:

• Almotriptan (Axert)
• Eletriptan (Relpax)
• Frovatriptan (Frova)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)

• Sumatriptan (Imitrex)

• Sumatriptan und Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)

Mögliche Nebenwirkungen von Triptanen sind:

• Kribbeln oder Taubheit in Ihren Zehen
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• Brechreiz
• Engegefühl oder Unbehagen in Brust oder Hals

Menschen mit Herzproblemen oder Schlaganfallrisiko sollten Triptane meiden.

Triptane können auch das potenziell tödliche Serotonin-Syndrom verursachen, wenn sie zusammen mit anderen Arzneimitteln eingenommen werden, die den Serotoninspiegel erhöhen, wie z. B. Antidepressiva.

Medikamente gegen Übelkeit

Diese Medikamente reduzieren Übelkeit und Erbrechen, die mit schwerer Migräne einhergehen können. Sie werden normalerweise zusammen mit einem Schmerzmittel eingenommen, da sie die Schmerzen nicht lindern.

Einige umfassen:

• Dimenhydrinat (Gravol)

• Metoclopramid (Reglan)

• Prochlorperazin (Compazine)

• Promethazin (Phenergan)

• Trimethobenzamid (Tigan)

Diese Medikamente können Sie schläfrig, weniger aufmerksam oder schwindelig machen und andere mögliche Nebenwirkungen haben.

Opioide

Wenn Migräneschmerzen nicht auf andere Schmerzmittel ansprechen und Sie Ergotamine oder Triptane nicht einnehmen können, kann Ihr Arzt Opioide verschreiben – viel stärkere Schmerzmittel.

Viele Migränemedikamente sind eine Kombination aus Opioiden und Schmerzmitteln. Einige Opioide sind:

• Kodein
• Meperidin (Demerol)
• Morphium

• Oxycodon (OxyContin)

Opioide bergen ein ernsthaftes Suchtrisiko, daher werden sie normalerweise sparsam verschrieben.

Medikamente zur vorbeugenden Behandlung

Wenn Sie häufig Migräne haben, kann Ihr Arzt Ihnen ein vorbeugendes Medikament verschreiben, um die Häufigkeit und Intensität Ihrer Migräne zu reduzieren.

Diese Medikamente werden regelmäßig, normalerweise täglich, eingenommen und können allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten verschrieben werden.

Es kann mehrere Wochen oder Monate dauern, bis sie wirksam werden. Diese Medikamente werden häufig für andere Erkrankungen eingesetzt und sind auch bei Migräne wirksam.

CGRP-Antagonisten

CGRP-Antagonisten sind die neueste Gruppe von Medikamenten, die zur Vorbeugung von Migräne zugelassen sind.

Sie arbeiten am Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP), einem Protein, das im Gehirn vorkommt. CGRP ist an den mit einer Migräne verbundenen Schmerzen beteiligt.

Es wird erwartet, dass diese Klasse von Medikamenten im Laufe des nächsten Jahres wachsen wird. Zu den aktuellen gehören:

• Erenumab (Aimovig)
• Fremanezumab (Ajovy)

Betablocker

Betablocker, die häufig bei Bluthochdruck verschrieben werden, verringern die Wirkung von Stresshormonen auf Ihr Herz und Ihre Blutgefäße und können dazu beitragen, sowohl die Häufigkeit als auch die Intensität von Migräne zu verringern.

Einige umfassen:

• Atenolol (Tenormin)

• Metoprolol (Toprol XL)

• Nadolol (Corgard)

• Propranolol (Inderal)

• Timolol (Blocadren)

Nebenwirkungen von Betablockern können sein:

• Ermüdung
• Brechreiz
• schwindel beim stehen
• Depression
• Schlaflosigkeit

Kalziumkanalblocker

Kalziumkanalblocker sind Blutdruckmedikamente, die die Verengung und Erweiterung Ihrer Blutgefäße mildern, was bei Migräneschmerzen eine Rolle spielt.

Einige Kalziumkanalblocker umfassen:

• Diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)

• Nimodipin (Nimotop)

• Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)

Nebenwirkungen von Kalziumkanalblockern können sein:

• niedriger Blutdruck
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Verstopfung

Antidepressiva

Antidepressiva beeinflussen den Spiegel verschiedener Gehirnchemikalien, einschließlich Serotonin. Ein Anstieg von Serotonin kann Entzündungen reduzieren und Blutgefäße verengen, was zur Linderung von Migräne beiträgt.

Einige Antidepressiva zur Behandlung von Migräne sind:

• Amitriptylin (Elavil, Endep)

• Fluoxetin (Prozac, Sarafem)

• Imipramin (Tofranil)

• Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)

• Paroxetin (Paxil, Pexeva)

• Sertralin (Zoloft)

• Venlafaxin (Effexor)

Einige der Nebenwirkungen von Antidepressiva sind Gewichtszunahme und verminderte Libido.

Antikonvulsiva

Antikonvulsiva verhindern Anfälle, die durch Epilepsie und andere Erkrankungen verursacht werden. Sie können auch Migränesymptome lindern, indem sie überaktive Nerven in Ihrem Gehirn beruhigen.

Einige Antikonvulsiva umfassen:

• Divalproex-Natrium (Depakote, Depakote ER)

• Gabapentin (Neurontin)

• Levetiracetam (Keppra)

• Pregabalin (Lyrica)

• Tiagabin (Gabitril)

• Topiramat (Topamax)

• Valproat (Depaken)
• Zonisamid (Zonegran)

Nebenwirkungen von Antikonvulsiva können sein:

• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Gewichtszunahme
• Schläfrigkeit
• Schwindel
• verschwommene Sicht

Botulinumtoxin Typ A (Botox)

Die FDA hat Injektionen mit Botox (Botulinumtoxin Typ A) in Ihre Stirn- oder Nackenmuskulatur zur Behandlung von chronischer Migräne zugelassen.

Im Allgemeinen werden sie alle drei Monate wiederholt und können kostspielig sein.

Ausblick

Zur Behandlung von Migräneschmerzen stehen viele Medikamente zur Verfügung. Seien Sie vorsichtig bei der übermäßigen Einnahme von Medikamenten, um Rebound-Kopfschmerzen zu vermeiden.

Wenn die Schmerzen anhaltend sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme von vorbeugenden Medikamenten.

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