Was sind sklerotische Läsionen?

Eine sklerotische Läsion ist eine ungewöhnliche Verhärtung oder Verdickung Ihres Knochens. Sie können jeden Knochen betreffen und entweder gutartig (harmlos) oder bösartig (krebsartig) sein. Im Allgemeinen wachsen sie langsam.

Sowohl gutartige als auch bösartige sklerotische Läsionen werden normalerweise nach ihrer Anzahl und Größe klassifiziert:

  • einzeln: eine Läsion
  • multifokal: mehrere unterschiedliche Läsionen
  • diffus: mehrere Läsionen ohne deutliche Grenzen an verschiedenen Stellen

Gutartige sklerotische Läsionen sind häufiger als krebsartige und tendenziell auch kleiner.

Lesen Sie weiter, um mehr über die möglichen Symptome sklerotischer Läsionen und ihre Behandlung zu erfahren.

Was sind die Symptome?

Gutartige sklerotische Läsionen verursachen oft keine Symptome. Viele Menschen wissen nicht einmal, dass sie eine sklerotische Läsion haben, bis sie eine Röntgenaufnahme oder einen anderen bildgebenden Scan für eine andere Erkrankung machen lassen.

Bösartige und größere gutartige sklerotische Läsionen können jedoch Folgendes verursachen:

  • unerklärliche Schmerzen, die mit der Zeit schlimmer werden
  • Steifheit oder Schwellung in der Nähe des schmerzenden Bereichs
  • ein Knoten im schmerzenden Bereich

Die mit sklerotischen Läsionen verbundenen Schmerzen werden oft nachts oder nach Belastungsaktivitäten schlimmer.

Ihre Symptome hängen auch von der Größe und Lage der Läsion ab. Bösartige Läsionen an Ihrer Wirbelsäule können Druck auf die Nerven ausüben und ein betäubendes oder kribbelndes Gefühl verursachen. Läsionen im Nacken können das Schlucken oder Atmen erschweren.

Darüber hinaus können sowohl gutartige als auch bösartige sklerotische Läsionen Ihren Knochen schwächen, was die Wahrscheinlichkeit von Brüchen erhöht.

Was verursacht sie?

Viele Dinge können sklerotische Läsionen verursachen, von Lebensstilfaktoren bis hin zu zugrunde liegenden Erkrankungen.

Ursachen gutartiger Läsionen

Mögliche Ursachen einer gutartigen sklerotischen Läsion sind:

  • Entzündung der Blutgefäße
  • kollagene Gefäßerkrankung
  • Sichelzellenanämie
  • Morbus Gaucher
  • Alkoholmissbrauch
  • Kortikosteroid-Langzeittherapie
  • Embolie

Anhaltende Knocheninfektionen, Osteomyelitis genannt, können ebenfalls gutartige sklerotische Läsionen verursachen. Osteomyelitis wird häufig verursacht durch:

  • intravenöser Drogenkonsum
  • Diabetes-Komplikationen
  • traumatische Verletzungen, wie die von einem Autounfall

Ursachen bösartiger Läsionen

Es ist Selten damit eine bösartige sklerotische Läsion in Ihrem Knochen beginnt. Stattdessen sind sie normalerweise das Ergebnis von Krebs, der sich aus anderen Bereichen ausbreitet. Alle Arten von Krebs können metastasieren und sich auf Ihre Knochen ausbreiten. Zu den Krebsarten, die sich am wahrscheinlichsten auf Ihre Knochen ausbreiten, gehören jedoch:

  • Brustkrebs
  • Nierenkrebs
  • Lungenkrebs
  • Lymphom
  • Multiples Myelom
  • Prostatakrebs
  • Schilddrüsenkrebs

Andere Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer bösartigen sklerotischen Läsion erhöhen können, sind:

  • Hochdosis-Strahlentherapie
  • einige Medikamente zur Behandlung von Krebs
  • Erbliche Knochendefekte
  • Metallimplantate zur Reparatur von Knochenbrüchen

Wie werden sie diagnostiziert?

Um eine sklerotische Läsion zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte erheben, um mögliche Ursachen zu identifizieren oder auszuschließen. Als nächstes werden sie wahrscheinlich eine Kombination von Bildgebungstests verwenden, um einen besseren Blick auf Ihre Knochen zu werfen.

Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Röntgenstrahlen
  • CT-Scans
  • MRT-Scans
  • Knochenscans
  • PET-Scans

Je nachdem, was die Bilder zeigen, kann Ihr Arzt einen Blut- und Urintest durchführen, um ihm zu helfen, die zugrunde liegende Erkrankung einzugrenzen, die die Läsion verursachen könnte.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass die Läsion krebsartig sein könnte, kann er auch eine Knochenbiopsie durchführen. Dies beinhaltet die Verwendung eines nadelähnlichen Instruments, um eine kleine Probe der Läsion zu entfernen. Sie werden sich diese Probe unter einem Mikroskop ansehen, um zu sehen, ob es Anzeichen von Krebszellen gibt.

Wie werden sie behandelt?

Die Behandlung von sklerotischen Läsionen hängt davon ab, ob die Läsion gutartig oder bösartig ist.

Behandlung gutartiger Läsionen

Gutartige Läsionen sind meistens gefunden bei Kindern und Erwachsenen unter 30. Einige Arten von gutartigen Läsionen erfordern keine Behandlung. Stattdessen könnte Ihr Arzt entscheiden, es nur auf Anzeichen von Veränderungen zu überwachen.

In anderen Fällen müssen Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Mögliche Behandlungen umfassen:

  • Antibiotika für Osteomyelitis
  • Radiofrequenzablation, bei der Wärme verwendet wird, um Schmerzen zu lindern

  • Medikamente zur Senkung des Bluthochdrucks

Behandlung bösartiger Läsionen

Die Behandlung bösartiger sklerotischer Läsionen hängt auch von der Art des Krebses ab und davon, ob er vom Knochen ausgegangen ist.

Bei Krebserkrankungen, die ihren Ursprung im Knochen haben, benötigen Sie möglicherweise eine Kombination aus Chemotherapie und Bestrahlung, gefolgt von einer Operation, um verbleibende Teile der Läsion zu entfernen.

Sklerotische Läsionen aufgrund von metastasiertem Krebs erfordern normalerweise eine Strahlenbehandlung. Darüber hinaus kann Ihr Arzt Medikamente wie Bisphosphonate verschreiben, um die Zerstörung des Knochens zu verlangsamen. In schwereren Fällen müssen Sie möglicherweise auch operiert werden, um den betroffenen Knochen zu stabilisieren.

Wie ist der Ausblick?

Sklerotische Läsionen haben ein breites Spektrum möglicher Ursachen und Symptome. Sie sind jedoch oft harmlos und verursachen keine Symptome oder Komplikationen. Wenn sie krebsartig sind, sprechen sie in der Regel gut auf eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie an.