Überblick

Minocyclin ist ein Antibiotikum aus der Familie der Tetracycline. Es wurde länger als verwendet 30 Jahre zur Bekämpfung einer Vielzahl von Infektionen.

In jüngerer Zeithaben Forscher seine entzündungshemmenden, immunmodulierenden und neuroprotektiven Eigenschaften nachgewiesen.

Seit der Ende der 1960er Jahrehaben einige Rheumatologen Tetracycline erfolgreich bei rheumatoider Arthritis (RA) eingesetzt. Dazu gehört Minocyclin. Als neue Klassen von Medikamenten verfügbar wurden, ging der Gebrauch von Minocyclin zurück. Zur selben Zeit, viele kontrollierte Forschungsstudien zeigten, dass Minocyclin für RA von Vorteil war.

Minocyclin ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht speziell für die Verwendung bei RA zugelassen. Es wird gelegentlich „off-label“ verschrieben.

Trotz seiner positiven Ergebnisse in Studien wird Minocyclin heute im Allgemeinen nicht zur Behandlung von RA eingesetzt.

Über den Off-Label-Drogenkonsum

Off-Label-Medikamentengebrauch bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen ist. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden. Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, aber nicht, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das seiner Meinung nach für Ihre Behandlung am besten geeignet ist. Erfahren Sie mehr über den Off-Label-Einsatz verschreibungspflichtiger Medikamente.

Was sagt die Forschung?

Forscher und klinische Studien haben vorgeschlagen seit den späten 1930er Jahren, dass Bakterien an der Entstehung von RA beteiligt sind.

Klinische und kontrollierte Forschungsstudien zur Anwendung von Minocyclin bei RA kommen im Allgemeinen zu dem Schluss, dass Minocyclin für Menschen mit RA vorteilhaft und relativ sicher ist.

Andere Antibiotika studiert umfassen Sulfaverbindungen, andere Tetracycline und Rifampicin. Minocyclin war jedoch aufgrund seiner breiten Eigenschaften Gegenstand von mehr Doppelblindstudien und klinischen Studien.

Frühe Forschungsgeschichte

1939 isolierten der amerikanische Rheumatologe Thomas McPherson-Brown und Kollegen eine virusähnliche bakterielle Substanz aus RA-Gewebe. Sie nannten es ein Mykoplasma.

Später begann McPherson-Brown mit der experimentellen Behandlung von RA mit Antibiotika. Manchen ging es anfangs schlechter. McPherson-Brown führte dies auf den Herxheimer- oder „Absterben“-Effekt zurück: Wenn Bakterien angegriffen werden, setzen sie Toxine frei, die zunächst Krankheitssymptome aufflammen lassen. Dies zeigt an, dass die Behandlung anschlägt.

Langfristig ging es den Patienten besser. Viele erreichten eine Remission, nachdem sie das Antibiotikum bis zu drei Jahre lang eingenommen hatten.

Höhepunkte von Studien mit Minocyclin

EIN Metaanalyse 2003 von 10 Studien verglichen Tetracyclin-Antibiotika mit einer konventionellen Behandlung oder einem Placebo bei RA. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Behandlung mit Tetracyclin (und insbesondere Minocyclin) mit einer klinisch signifikanten Verbesserung verbunden war.

EIN 1994 kontrollierte Studie von Minocyclin mit 65 Teilnehmern berichteten, dass Minocyclin für diejenigen mit aktiver RA von Vorteil war. Die Mehrheit der Personen in dieser Studie hatte fortgeschrittene RA.

EIN Studie 1995 von 219 Personen mit RA verglichen die Behandlung mit Minocyclin mit einem Placebo. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Minocyclin bei leichten bis mittelschweren Fällen von RA wirksam und sicher ist.

EIN Studie 2001 von 60 Personen mit RA verglichen die Behandlung mit Minocyclin mit Hydroxychloroquin. Hydroxychloroquin ist ein krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD), das häufig zur Behandlung von RA eingesetzt wird. Die Forscher gaben an, dass Minocyclin bei früher seropositiver RA wirksamer war als DMARDs.

EIN Vier-Jahres-Follow-up untersuchten 46 Patienten in einer Doppelblindstudie, in der die Behandlung mit Minocyclin mit einem Placebo verglichen wurde. Es schlug auch vor, dass Minocyclin eine wirksame Behandlung für RA sei. Die mit Minocyclin behandelten Personen hatten weniger Remissionen und benötigten weniger traditionelle Therapien. Dies war der Fall, obwohl die Kur von Minocyclin nur drei bis sechs Monate betrug.

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten dieser Studien die kurzfristige Anwendung von Minocyclin beinhalteten. McPherson-Brown betonte, dass der Behandlungsverlauf bis zum Erreichen einer Remission oder einer signifikanten Verbesserung bis zu drei Jahre dauern könne.

Wie wirkt Minocyclin zur Behandlung von RA?

Der genaue Mechanismus von Minocyclin als RA-Behandlung ist nicht vollständig verstanden. Neben der antimikrobiellen Wirkung hat Minocyclin entzündungshemmende Eigenschaften. Genauer gesagt Minocyclin Wurde nachgewiesen zu:

  • beeinflussen die Stickoxid-Synthase, die am Kollagenabbau beteiligt ist
  • Verbesserung von Interleukin-10, das entzündungsfördernde Zytokine im Synovialgewebe (Bindegewebe um die Gelenke) hemmt
  • unterdrücken die B- und T-Zellfunktion des Immunsystems

Minocyclin kann a synergistischer Effekt. Dies bedeutet, dass es die RA-Behandlung verbessern könnte, wenn es mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder anderen Medikamenten kombiniert wird.

Wer würde von Minocyclin bei RA profitieren?

Es wird in der empfohlen Wissenschaftliche Literatur dass die besten Kandidaten diejenigen im frühen Stadium der RA sind. Einige Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass auch Menschen mit fortgeschrittener RA davon profitieren könnten.

Was ist das Protokoll?

Das übliches Medikamentenprotokoll in Forschungsstudien beträgt 100 Milligramm (mg) zweimal täglich.

Aber jeder Mensch ist anders und das Minocyclin-Protokoll kann variieren. Manche Menschen müssen möglicherweise mit einer niedrigeren Dosis beginnen und sich zweimal täglich auf 100 mg oder mehr steigern. Andere müssen möglicherweise einem gepulsten System folgen und Minocyclin an drei Tagen in der Woche einnehmen oder es mit anderen Medikamenten variieren.

Wie bei der Behandlung von Borreliose mit Antibiotika gibt es keinen einheitlichen Ansatz. Außerdem kann es in einigen RA-Fällen bis zu drei Jahre dauern, bis Ergebnisse sichtbar werden.

Was sind die Nebenwirkungen?

Minocyclin ist allgemein gut verträglich. Die möglichen Nebenwirkungen sind moderat und denen anderer Antibiotika ähnlich. Sie beinhalten:

  • Magendarm Probleme
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Hautausschlag
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
  • Scheidenpilzinfektion
  • Hyperpigmentierung

Das wegnehmen

Es hat sich gezeigt, dass Minocyclin, insbesondere bei langfristiger Anwendung, die RA-Symptome verbessert und Menschen zu einer Remission verhilft. Es ist heute trotz seiner nachgewiesenen Leistung nicht weit verbreitet.

Die üblichen Argumente gegen die Anwendung von Minocyclin bei RA sind:

  • Es gibt nicht genug Studien.
  • Antibiotika haben Nebenwirkungen.
  • Andere Medikamente wirken besser.

Einige Forscher und Rheumatologen widersprechen diesen Argumenten und verweisen auf die Ergebnisse bestehender Studien.

Es ist wichtig, an der Planung Ihrer Behandlung beteiligt zu sein und nach Alternativen zu suchen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was für Ihre spezielle Situation am besten geeignet ist.

Wenn Sie Minocyclin ausprobieren möchten und Ihr Arzt davon abrät, fragen Sie nach dem Grund. Weisen Sie auf die dokumentierte Geschichte der Verwendung von Minocyclin hin. Sprechen Sie mit dem Arzt über die Nebenwirkungen einer Langzeiteinnahme von Steroiden im Vergleich zu den relativ moderaten Nebenwirkungen von Minocyclin. Vielleicht möchten Sie nach einem Forschungszentrum suchen, das mit Minocyclin und RA gearbeitet hat.