Nabelbruch

Die Nabelschnur verbindet eine Mutter und ihren Fötus im Mutterleib. Die Nabelschnüre von Babys verlaufen durch eine kleine Öffnung zwischen ihren Bauchwandmuskeln. In den meisten Fällen schließt sich das Loch kurz nach der Geburt. Ein Nabelbruch tritt auf, wenn sich die Schichten der Bauchwand nicht vollständig verbinden und der Darm oder andere Gewebe aus der Bauchhöhle durch die Schwachstelle um den Bauchnabel herum ausbeulen. Etwa 20 Prozent der Babys werden mit einem Nabelbruch geboren.

Nabelbrüche sind in der Regel schmerzlos und verursachen keine Beschwerden. Laut Johns Hopkins Medicine schließen sich etwa 90 Prozent der Nabelhernien von selbst. Wenn sich ein Nabelbruch bis zum Alter von 4 Jahren nicht schließt, muss er behandelt werden.

Ein Nabelbruch entsteht, wenn sich die Öffnung im Bauchmuskel, die den Nabelschnurdurchgang ermöglicht, nicht vollständig schließt. Nabelbrüche treten am häufigsten bei Babys auf, können aber auch bei Erwachsenen auftreten.

Afroamerikanische Babys, Frühgeborene und Babys, die mit einem niedrigen Geburtsgewicht geboren wurden, haben ein noch höheres Risiko, einen Nabelbruch zu entwickeln. Laut dem Cincinnati Children’s Hospital Center gibt es keinen Unterschied im Auftreten zwischen Jungen und Mädchen.

Ein Nabelbruch bei Erwachsenen tritt normalerweise auf, wenn zu viel Druck auf einen schwachen Abschnitt der Bauchmuskulatur ausgeübt wird. Mögliche Ursachen sind:

• übergewichtig sein
• häufige Schwangerschaften
• Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge etc.)
• überschüssige Flüssigkeit in der Bauchhöhle
• Bauchchirurgie
• einen anhaltenden, starken Husten haben

Nabelbrüche können normalerweise gesehen werden, wenn Ihr Baby weint, lacht oder sich anstrengt, um auf die Toilette zu gehen. Das verräterische Symptom ist eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Dieses Symptom ist möglicherweise nicht vorhanden, wenn Ihr Baby entspannt ist. Die meisten Nabelbrüche sind bei Kindern schmerzlos.

Auch Erwachsene können Nabelbrüche bekommen. Das Hauptsymptom ist das gleiche – eine Schwellung oder Ausbuchtung in der Nähe des Nabelbereichs. Nabelbrüche können jedoch Beschwerden verursachen und bei Erwachsenen sehr schmerzhaft sein. In der Regel ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Die folgenden Symptome können auf eine ernstere Situation hinweisen, die eine medizinische Behandlung erfordert:

• Das Baby hat offensichtliche Schmerzen
• das Baby beginnt plötzlich zu erbrechen
• die Beule (sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen) ist sehr empfindlich, geschwollen oder verfärbt

Ein Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um festzustellen, ob ein Säugling oder Erwachsener einen Nabelbruch hat. Der Arzt wird sehen, ob der Bruch in die Bauchhöhle zurückgeschoben werden kann (reponierbar) oder ob er an seinem Platz eingeklemmt ist (eingeklemmt). Ein eingeklemmter Leistenbruch ist eine potenziell schwerwiegende Komplikation, da der eingeklemmte Teil des herniierten Inhalts der Blutversorgung entzogen (stranguliert) werden kann. Dies kann zu dauerhaften Gewebeschäden führen.

Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme machen oder einen Ultraschall im Bauchbereich durchführen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Sie können auch Bluttests anordnen, um nach Infektionen oder Ischämie zu suchen, insbesondere wenn der Darm eingeklemmt oder stranguliert ist.

Komplikationen von Nabelbrüchen treten bei Kindern selten auf. Bei eingeklemmter Nabelschnur können jedoch sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zusätzliche Komplikationen auftreten.

Därme, die nicht durch die Bauchdecke zurückgeschoben werden können, werden manchmal nicht ausreichend durchblutet. Dies kann Schmerzen verursachen und sogar das Gewebe töten, was zu einer gefährlichen Infektion oder sogar zum Tod führen kann.

Bauchhernien mit eingeklemmtem Darm erfordern eine Notoperation. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn der Darm verstopft oder eingeklemmt ist.

Zu den Symptomen eines eingeklemmten Nabelbruchs gehören:

• Fieber
• Verstopfung
• starke Bauchschmerzen und Zärtlichkeit
• Übelkeit und Erbrechen
• ein praller Knoten im Bauch
• Rötungen oder andere Verfärbungen

Bei kleinen Kindern heilen Nabelbrüche oft ohne Behandlung aus. Bei Erwachsenen wird normalerweise eine Operation vorgeschlagen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten. Bevor sie sich für eine Operation entscheiden, warten die Ärzte normalerweise, bis der Leistenbruch aufgetreten ist:

• wird schmerzhaft
• ist größer als ein halber Zoll im Durchmesser
• schrumpft nicht innerhalb von ein oder zwei Jahren
• verschwindet nicht, wenn ein Kind 3 oder 4 Jahre alt ist
• eingeklemmt wird oder den Darm blockiert

Vor der Operation

Sie müssen vor der Operation gemäß den Anweisungen des Chirurgen nüchtern sein. Aber Sie können wahrscheinlich bis zu drei Stunden vor der Operation weiterhin klare Flüssigkeiten trinken.

Während der Operation

Die Operation dauert etwa eine Stunde. Der Chirurg macht einen Einschnitt in der Nähe des Bauchnabels an der Stelle der Ausbuchtung. Dann schieben sie das Darmgewebe durch die Bauchdecke zurück. Bei Kindern schließen sie die Öffnung mit Stichen. Bei Erwachsenen stärken sie oft die Bauchdecke mit einem Netz, bevor sie mit Stichen geschlossen werden.

Erholung von der Operation

In der Regel erfolgt die Operation am selben Tag. Die Aktivitäten für die nächste Woche oder so sollten begrenzt sein, und Sie sollten während dieser Zeit nicht zur Schule oder Arbeit zurückkehren. Schwammbäder werden empfohlen, bis drei Tage vergangen sind.

Das chirurgische Klebeband über der Inzision sollte von selbst abfallen. Wenn dies nicht der Fall ist, warten Sie, bis es beim Nachsorgetermin entfernt wird.

Chirurgische Risiken

Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie die folgenden Symptome bemerken:

• Infektion an der Wundstelle
• Wiederauftreten der Hernie
• Kopfschmerzen
• Taubheit in den Beinen
• Übelkeit/Erbrechen
• Fieber

Die meisten Fälle bei Babys heilen im Alter von 3 oder 4 Jahren von selbst ab. Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby einen Nabelbruch haben könnte, sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt. Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn Ihr Baby Schmerzen zu haben scheint oder die Beule stark anschwillt oder sich verfärbt. Erwachsene mit einer Ausbuchtung am Bauch sollten ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

Hernienoperation ist ein ziemlich einfaches und häufiges Verfahren. Obwohl alle Operationen mit Risiken verbunden sind, können die meisten Kinder nach einer Nabelbruchoperation innerhalb weniger Stunden nach Hause zurückkehren. Das Mount Sinai Hospital empfiehlt, drei Wochen nach der Operation zu warten, um sich körperlich intensiv zu betätigen. Es ist unwahrscheinlich, dass die Hernie wieder auftritt, sobald sie richtig reduziert und geschlossen wurde.