Nr-axSpA vs. Spondylitis ankylosans: Ihre FAQs

Nr-axSpA ist ein Subtyp der axialen Spondyloarthritis, die Ihre Wirbelsäule, IS-Gelenke, periphere Gelenke und andere Bereiche Ihres Körpers betreffen kann. Ihre SI-Gelenke verbinden Ihr Becken mit Ihrer unteren Wirbelsäule.

Sowohl nr-axSpA als auch AS können Entzündungen, Steifheit und Schmerzen in Ihren ISG verursachen. Allerdings zeigen Röntgenbilder nur eine definitive Schädigung der ISG bei AS. Dies ist der entscheidende Unterschied zwischen den beiden Bedingungen.

Bei manchen Menschen mit nr-axSpA treten häufigere, ausgedehntere oder stärkere Schmerzen auf als bei anderen. Dazu können leichte bis starke Schmerzen in den ISG gehören, auch wenn im Röntgenbild keine Schäden erkennbar sind.

Studien haben gezeigt, dass nr-axSpA in zu AS fortschreitet 1–60 % von Fällen. Dies geschieht, wenn jemand die Diagnose nr-axSpA erhält, später aber einen ISG-Schaden entwickelt, der auf Röntgenbildern sichtbar ist.

Die Behandlung kann helfen, Entzündungen zu reduzieren, Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu begrenzen.

AS ist ein weiterer Subtyp der axialen Spondyloarthritis, der Ihre Wirbelsäule, IS-Gelenke, periphere Gelenke und andere Gewebe beeinträchtigen kann. Sie ist auch als radiologische axiale Spondylitis (axSpA) bekannt.

AS führt zu einer definitiven Schädigung der ISG, die im Röntgenbild sichtbar ist.

Manche Menschen entwickeln AS, nachdem sie einige Zeit mit der Diagnose nr-axSpA gelebt haben. Andere Menschen erfahren, dass sie an AS leiden, ohne dass zuvor eine nr-axSpA diagnostiziert wurde.

Um nr-axSpA oder AS zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt:

• Fragen Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung Ihrer Gelenke und anderer betroffener Bereiche durch
• Blutuntersuchungen anordnen, um genetische Marker und Anzeichen einer Entzündung festzustellen
• Bestellen Sie bildgebende Untersuchungen der betroffenen Gelenke

Mithilfe dieser Schritte kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie speziell an axialer Spondyloarthritis oder nr-axSpA leiden.

Ihr Arzt kann mehrere bildgebende Untersuchungen anordnen, darunter Röntgenaufnahmen und eine MRT.

Wenn Sie an AS leiden, werden auf Ihren Röntgenaufnahmen definitive Schäden an Ihren SI-Gelenken sichtbar.

Wenn Sie an nr-axSpA leiden, werden auf Ihren Röntgenaufnahmen keine definitiven Schäden an Ihren ISG sichtbar sein. Ihre MRT-Bilder können jedoch eine aktive Entzündung Ihrer ISG zeigen. Dies kann Ihrem Arzt helfen, nr-axSpA frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, was dazu beiträgt, das Fortschreiten zu AS zu verhindern.

Ihr Arzt wird auch Maßnahmen ergreifen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Entzündungen oder Gelenkschäden verursachen können, wie zum Beispiel:

• Verletzungen
• Infektionen
• andere Arten von Arthritis
• andere chronische Schmerzzustände wie Fibromyalgie

Der allgemeine Behandlungsansatz ist für nr-axSpA und AS ähnlich, es gibt jedoch weitere von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassene Medikamente für AS.

Manchmal kann ein Arzt eine Behandlung für nr-axSpA oder AS verschreiben, die nicht speziell von der FDA für diese Erkrankung zugelassen ist. Dies wird als Off-Label-Verschreibung bezeichnet.

Die Erstbehandlung bei nr-axSpA und AS ist eine Kombination aus Physiotherapie und nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs).

Wenn bei Ihnen trotz dieser Behandlungen weiterhin Entzündungen auftreten, Richtlinien 2019 empfehlen eine Behandlung mit einem Tumornekrosefaktor (TNF)-Inhibitor, wie zum Beispiel:

• Adalimumab (Humira)
• Infliximab (Remicade)
• Etanercept (Enbrel)
• Certolizumab Pegol (Cimzia)
• Golimumab (Simponi)

Die FDA hat alle diese TNF-Inhibitoren für AS zugelassen. Cimzia ist nur für nr-axSpA zugelassen, Ihr Arzt verschreibt Ihnen jedoch möglicherweise einen anderen TNF-Hemmer außerhalb der Zulassung.

Wenn die Behandlung mit einem TNF-Hemmer bei Ihnen nicht gut anschlägt, kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes verschreiben:

• ein Interleukin (IL)-17A-Inhibitor, wie zum Beispiel:
  • Secukinumab (Cosentyx)
  • Ixekizumab (Taltz)
• ein Januskinase (JAK)-Inhibitor, wie zum Beispiel:
  • Tofacitinib (Xeljanz)
  • Upadacitinib (Rinvoq)

Die FDA hat Cosentyx, Taltz und Rinvoq für nr-AxSpA und AS zugelassen. Doch Xeljanz ist nur für die AS zugelassen.

Weitere mögliche Behandlungen für nr-axSpA und AS sind:

• konventionelle krankheitsmodifizierende Medikamente gegen periphere Arthritis, wie zum Beispiel:
  • Sulfasalazin
  • Methotrexat
• lokale Kortikosteroid-Injektionen
• Operation bei schweren Gelenkschäden

Forscher entwickeln und testen außerdem weiterhin neue Behandlungen für nr-axSpA und AS.

Ihr Arzt kann Ihnen auch bestimmte Änderungen des Lebensstils oder Hausmittel empfehlen, um Schmerzen, Steifheit oder andere Symptome zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie ein neues Hausmittel ausprobieren.

Ihr Arzt kann Sie an einen anderen Spezialisten überweisen, wenn bei Ihnen Magen-Darm-, Haut- oder Augensymptome auftreten. Bestimmte Medikamente, die Gelenkentzündungen lindern, können auch Entzündungen in anderen Organen lindern.

Mitglieder Ihres Pflegeteams sollten zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln, der die Symptome aller betroffenen Organsysteme berücksichtigt.

Nr-axSpA und AS können ähnliche Symptome verursachen, die von leicht bis schwer reichen können. Bei manchen Menschen mit nr-axSpA sind die Symptome genauso schwerwiegend wie bei AS.

Beide Erkrankungen können die Lebensqualität beeinträchtigen, die körperliche Leistungsfähigkeit einschränken und zu Behinderungen führen.

Beide Erkrankungen können mit der Zeit schwerwiegender werden, insbesondere ohne Behandlung.

Chronische Entzündungen können zu dauerhaften Gelenkschäden führen, deren Behandlung möglicherweise eine Operation erfordert.

Nr-axSpA entwickelt sich schätzungsweise zu AS 1–60 % von Fällen. Dieser Fortschritt kann 2–15 Jahre dauern.

Die Behandlung kann dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren, Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit und Gelenkschäden zu begrenzen. Die Verringerung von Entzündungen kann auch dazu beitragen, das Risiko einer Herzerkrankung zu verringern.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über Ihre Aussichten und Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Nr-axSpA und AS sind Subtypen der axialen Spondyloarthritis, einer chronischen Erkrankung, die Entzündungen in Gelenken wie der Wirbelsäule, den SI-Gelenken und den peripheren Gelenken verursacht. Es kann auch zu Entzündungen im Magen-Darm-Trakt, auf der Haut, in den Augen oder in Bereichen kommen, in denen Sehnen und Bänder am Knochen befestigt sind.

Der Hauptunterschied zwischen den beiden Erkrankungen besteht darin, dass nr-axSpA im Gegensatz zu AS im Röntgenbild keine definitive Schädigung der ISG verursacht.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie unter chronischen Rückenschmerzen, Schmerzen oder Steifheit in anderen Gelenken oder Anzeichen oder Symptomen einer Entzündung in anderen Körperteilen leiden.

Möglicherweise befragt er Sie zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte, führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet Blut- und Vorstellungsuntersuchungen an, um die Ursache zu ermitteln.

Die Erstbehandlung bei nr-axSpA und AS ist Physiotherapie in Kombination mit NSAIDs. Ihr Arzt kann Ihnen andere Medikamente verschreiben, wenn diese Behandlungen nicht wirken.

Die Behandlung kann Entzündungen reduzieren, Symptome lindern und dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit und Komplikationen zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über Ihre Diagnose, Behandlungsmöglichkeiten und Aussichten zu erfahren.