Überblick

NSTEMI steht für Myokardinfarkt ohne ST-Streckenhebung, eine Art Herzinfarkt. Im Vergleich zu der häufigeren Art von Herzinfarkt, die als STEMI bekannt ist, ist ein NSTEMI in der Regel weniger schädlich für Ihr Herz.

NSTEMI vs. STEMI

Jeder Herzschlag zeigt eine sichtbare Wellenform auf einem Elektrokardiogramm (EKG). Obwohl das klinische Erscheinungsbild und die Symptome von NSTEMIs und STEMIs gleich sind, sehen ihre Wellen auf einem EKG sehr unterschiedlich aus.

Ein EKG zeigt die folgenden Merkmale für einen NSTEMI:

  • depressive ST-Welle oder T-Wellen-Inversion
  • keine Progression zur Q-Welle
  • teilweiser Verschluss der Koronararterie

Ein STEMI zeigt:

  • erhöhte ST-Welle
  • Fortschreiten zur Q-Welle
  • vollständiger Verschluss der Koronararterie

Beide Arten des Herzinfarkts gelten als akute Koronarsyndrome, ein Begriff, der jede Blockade der Blutversorgung des Herzmuskels beschreibt. Als Folge können NSTEMI und STEMI zu einer Schädigung des Herzgewebes führen.

NSTEMI-Risikofaktoren

Es ist viel wahrscheinlicher, dass Sie ein akutes Koronarsyndrom wie NSTEMI erleiden, wenn Sie die folgenden Risikofaktoren haben:

  • Sie rauchen.
  • Du bist körperlich inaktiv.
  • Sie haben Bluthochdruck oder einen hohen Cholesterinspiegel.
  • Sie haben Diabetes.
  • Sie sind übergewichtig oder fettleibig.
  • Ihre Familie hat eine Vorgeschichte von Herzkrankheiten oder Schlaganfällen.

Symptome von NSTEMI

Zu den Symptomen von NSTEMI gehören:

  • Kurzatmigkeit
  • Druck, Engegefühl oder Unbehagen in Ihrer Brust
  • Schmerzen oder Beschwerden in Kiefer, Nacken, Rücken oder Magen
  • Schwindel
  • Benommenheit
  • Brechreiz
  • Schwitzen

Nehmen Sie diese Symptome ernst, wenn Sie sie bemerken, und rufen Sie sofort 911 an. Wenn es um Brustschmerzen und die anderen Symptome geht, ist es immer besser, auf Nummer sicher zu gehen und sich Hilfe zu holen. Wenn die Symptome tatsächlich die eines Herzinfarkts sind, kann jede Minute, die ohne Hilfe vergeht, den Schaden an Ihrem Herzen weiter erhöhen.

Diagnose eines NSTEMI

NSTEMI wird durch einen Bluttest und ein EKG diagnostiziert.

Der Bluttest zeigt erhöhte Werte der Kreatinkinase-Myokardbande (CK-MB), Troponin I und Troponin T. Diese Marker weisen auf eine mögliche Schädigung der Herzzellen hin und sind im Vergleich zu STEMI typischerweise mild.

Blutuntersuchungen allein können jedoch keinen Herzinfarkt diagnostizieren. Das EKG zeigt die Muster der ST-Wellen, anhand derer festgestellt werden kann, ob ein Herzinfarkt aufgetreten ist oder nicht, und wenn ja, welcher Art.

NSTEMI-Behandlung

Die Behandlung hängt vom Ausmaß der Blockade und der Schwere des NSTEMI ab. Ein GRACE-Score bestimmt, ob das kardiale Ereignis ein niedriges, mittleres oder hohes Risiko darstellt. Dieser Score verwendet diese acht Parameter, um das Risiko zu berechnen:

  • das Alter
  • Pulsschlag
  • systolischer Blutdruck
  • Killip-Klasse (körperliche Untersuchung)
  • Serum-Kreatininspiegel
  • Herzstillstand bei Krankenhauseinweisung
  • ST-Streckenabweichung im EKG
  • erhöhter Herzmarker

Die medikamentöse Behandlung wird bei Personen mit geringem Risiko angewendet, die einen NSTEMI hatten. Zu den Medikamenten, die verabreicht werden können, gehören Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer, Betablocker, Nitrate, Statine, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer oder Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs).

Bei Patienten mit mittlerem bis hohem Risiko wird entweder eine perkutane Koronarintervention (PCI) oder eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) durchgeführt.

NSTEMI-Prävention

Die Senkung Ihrer Risikofaktoren kann helfen, NSTEMI zu verhindern.

Änderungen des Lebensstils haben den größten Einfluss auf Ihre Herzgesundheit. Konzentrieren Sie sich auf:

  • Essen Sie eine ausgewogene, herzgesunde Ernährung, die Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette enthält
  • Begrenzung der Aufnahme von gesättigten und Transfetten
  • mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität an fünf Tagen pro Woche
  • Üben Sie Stressbewältigungstechniken wie Yoga, tiefes Atmen oder Gehen
  • aufhören zu rauchen
  • Verwalten Sie Ihr Gewicht

Darüber hinaus wird die Behandlung von aktuellen Erkrankungen wie Diabetes, hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck bei der Vorbeugung eines Herzinfarkts von Vorteil sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über den richtigen Weg der Prävention.

Es ist auch wichtig, einen Notfallplan zu haben, wenn Sie ein höheres Risiko für einen Herzinfarkt haben oder in der Vergangenheit einen hatten. Halten Sie Listen Ihrer Medikamente und Allergien in Ihrer Brieftasche bereit, sowie die Telefonnummern Ihres Arztes für Notfälle.