Wenn Sie mehrere nicht-chirurgische Behandlungen des trockenen Auges ausprobiert haben und immer noch chronische Symptome des trockenen Auges haben, kann eine Operation eine Option sein.

Eine Operation ist jedoch nicht die erste Behandlung, die für trockene Augen empfohlen wird. Ihr Arzt wird wahrscheinlich alle anderen Behandlungsmethoden ausschöpfen wollen, bevor er chirurgische Eingriffe empfiehlt.

Zu den üblichen nicht-chirurgischen Behandlungen des Trockenen Auges gehören:

  • künstliche Tränen
  • verschreibungspflichtige Augentropfen, die Ihren Augen helfen, mehr Tränen zu produzieren
  • warme Kompressen oder andere Salben oder Tropfen zur Behandlung von Grunderkrankungen, die trockene Augen verursachen können

Manchmal reichen diese Behandlungen nicht aus. Wenn sich Ihre Augen immer noch trocken und unangenehm anfühlen, kann Ihr Arzt eine der folgenden Operationen für trockene Augen empfehlen.

Arten von Operationen für trockenes Auge

Ihr Arzt kann Ihnen einen von mehreren chirurgischen Eingriffen bei trockenem Auge empfehlen, wenn andere Behandlungsoptionen für Sie nicht funktionieren. Obwohl diese Verfahren minimalinvasiv sind, können sie Nebenwirkungen verursachen.

Punctum-Plugs

Ein Punctal Plug ist eine Barriere im Tränenkanal, die Ihre natürlichen Tränen teilweise oder vollständig daran hindert, aus Ihren Augen zu fließen. Dies hilft, Ihre Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen.

Es gibt zwei Arten von Punctal Plugs:

  • Temporäre Punctal Plugs. Diese bestehen aus Kollagen oder einem anderen Material, das der Körper innerhalb weniger Tage bis Monate auflöst und aufnimmt. Ein Arzt kann diese Option empfehlen, damit Sie sie ausprobieren können, oder nach einem chirurgischen Eingriff wie LASIK.
  • Semipermanente Stecker. Diese bestehen oft aus Silikon oder Acryl. Sie können jahrelang halten. Ein Arzt kann sie später bei Bedarf entfernen.

Beide Arten von Stöpseln werden in die Puncta eingeführt, das sind kleine Öffnungen, durch die Tränen auf natürliche Weise aus Ihren Augen fließen. Semipermanente Stöpsel werden manchmal weiter unten in einen Teil des Tränenkanals eingeführt, der als Canaliculus bekannt ist.

Das Einsetzen von Punctal Plugs ist ein nicht-invasives Verfahren. Ihr Arzt kann eine Lokalanästhesie verabreichen oder nicht, um den Bereich zu betäuben.

Möglicherweise spüren Sie beim Einführen der Geräte Druck. Die meisten Menschen können ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufnehmen.

Möglicherweise bemerken Sie ein gereiztes oder kratzendes Gefühl in der Nähe der Stelle, an der Ihr Arzt die Stöpsel eingeführt hat. Die meisten Menschen gewöhnen sich an dieses Gefühl.

Andere seltenere Probleme können sein:

  • der Stecker herauskommt oder sich bewegt
  • ein falscher Sitz, der dazu führen kann, dass der Stöpsel am Auge reibt
  • erhöhtes Infektionsrisiko
  • wässrige Augen
  • Reizung der Tränenwege

Thermischer Kauter

Thermokauterisation ist eine minimal-invasive Operation, bei der Ihr Arzt Ihre Tränenkanäle mit Wärme verschließt und Feuchtigkeitsverlust verhindert. Es wird normalerweise empfohlen, wenn Punctal Plugs nicht funktionieren.

Ihr Arzt kann die Öffnung zu Ihren Tränenkanälen dauerhaft kauterisieren. Oder die Puncta können oberflächlich verätzt werden, damit sie in Zukunft leicht wieder geöffnet werden können.

Der Bereich wird während des Eingriffs betäubt. Es wird in der Arztpraxis durchgeführt und dauert in der Regel ein paar Minuten.

Vermeiden Sie es, Ihre Augen nach dem Eingriff zu berühren oder zu reiben. Ihr Arzt wird wahrscheinlich Antibiotika verschreiben, um eine Infektion zu verhindern.

Intensive gepulste Lichttherapie

Die Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) ist eine häufige Ursache des Trockenen Auges. Menschen mit dieser Erkrankung produzieren abnormales Meibum. Diese ölige Substanz verhindert, dass Tränen aus den Augen verdunsten.

EIN 2015 Überprüfung der Studien kamen zu dem Schluss, dass eine intensive gepulste Lichttherapie (IPL) trockene Augen bei Menschen mit MGD wirksam behandeln kann.

Die IPL-Therapie ist ein nicht-invasives Verfahren, das häufig zur Behandlung von Hauterkrankungen wie Rosazea eingesetzt wird.

Mit Lichtimpulsen werden vaskuläre Strukturen im Augenlid gezielt zerstört. Dies kann helfen, Entzündungen zu reduzieren und die Funktion der Meibom-Drüsen zu verbessern.

Bevor Sie sich diesem Eingriff unterziehen, wird ein Schutzgel um Ihre Augen verteilt und Sie setzen eine Schutzbrille auf. Ihr Arzt wird dann ein Gerät verwenden, um Lichtblitze in die Haut um Ihr Auge zu senden.

Nach der IPL-Therapie tragen Sie 48 Stunden lang einen speziellen Sonnenschutz auf die behandelten Bereiche auf. Für die effektivste Behandlung benötigen Sie möglicherweise vier separate Nachsorgesitzungen.

Laser Behandlung

Eine lasergestützte In-situ-Keratomileusis (LASIK)-Operation zur Korrektur Ihres Sehvermögens verursacht häufig ein vorübergehendes Trockenes Auge. Es kann auch ein vorbestehendes trockenes Auge verbessern.

Laut dem American Refractive Surgery Council gaben etwa 60 Prozent der Personen in einer FDA-Studie, die vor der LASIK über ein trockenes Auge berichteten, an, dass sie nach dem Eingriff Verbesserungen bemerkten.

Da die LASIK-Operation die Augen während der Heilung häufig austrocknet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise das Einsetzen vorübergehender Punctal Plugs oder die Verwendung anderer Behandlungen für trockene Augen.

Speichel-Autotransplantation der kleinen Drüse

Das schwere Syndrom des trockenen Auges ist manchmal mit seltenen Erkrankungen wie dem Stevens-Johnson-Syndrom oder dem Pemphigoid der okulären Narbenschleimhaut verbunden.

Medikamente und die meisten chirurgischen Eingriffe korrigieren das Trockene Auge bei Menschen mit diesen Erkrankungen nicht. Dies kann schließlich zur Erblindung führen.

Wenn Sie ein schweres und ansonsten nicht behandelbares trockenes Auge haben, kann Ihr Arzt eine Speicheldrüsen-Autotransplantation empfehlen. Bei diesem relativ neuen Verfahren wird anstelle Ihres Tränenkanals eine Speicheldrüse implantiert, um Ihre Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen.

EIN Studie 2017 fanden heraus, dass diese Behandlungsoption das Trockene Auge wirksam behandelte. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie mehr erfahren möchten.

Amnionmembran

Amnionmembran (AM) ist eine weitere Option für Menschen mit Keratitis, die mit anderen Behandlungen nicht beherrschbar ist. Keratitis ist eine Schädigung der Augenoberfläche, die durch Trockenheit verursacht wird.

Das AM schützt das Auge, indem es als physische Barriere wirkt. Es wird auch angenommen, dass es antimikrobielle Eigenschaften hat.

Das Verfahren beinhaltet die Implantation von AM auf die Augenoberfläche. Das Gewebe wird bei elektiven Kaiserschnitten entnommen, auf Krankheiten untersucht und mit Antibiotika behandelt.

Diese Technik umfasste zuvor eine Operation zur Implantation des AM. Heutzutage sind jedoch immer mehr Eingriffe nicht invasiv und werden in einer Arztpraxis durchgeführt.

Es gibt zwei Arten von AM:

  • Kryokonserviertes AM. Kryokonservierte AM, wie ProKera (BioTissue), werden in einem Gefrierschrank konserviert und gelagert. Die AM wird mit einem Ring oder Band befestigt und ähnlich wie eine Kontaktlinse in das Auge eingesetzt.
  • Dehydrierter Morgen. Dehydrierte AM, wie AmbioDisk (IOP Ophthalmics), sind dehydrierte Gewebe, die in der Arztpraxis auf das Auge aufgetragen werden, mit einer darüber liegenden Kontaktlinse.

Kosten

Die Kosten für eine Operation des trockenen Auges variieren je nach:

  • wo Du wohnst
  • das Verfahren, dem Sie sich unterziehen
  • Ihren Versicherungsschutz

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Kosten der Operation, die Sie in Betracht ziehen. Wenn Sie krankenversichert sind, rufen Sie Ihren Anbieter an, um zu besprechen, ob ein Eingriff abgedeckt ist und wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen.

Trockene Augen nach der Operation

So viele wie 95 Prozent der Menschen, die sich einer LASIK-Operation unterziehen, geben an, dass sie zumindest einige Symptome des trockenen Auges verursacht.

Glücklicherweise sind diese Symptome normalerweise mild und vorübergehend. Trockene Augen bessern sich fast immer innerhalb weniger Monate, sobald das Auge vollständig verheilt ist.

Eine Kataraktoperation kann auch ein trockenes Auge verursachen.

EIN Studie 2019 kam zu dem Schluss, dass 42 Prozent der Menschen innerhalb von 1 Woche nach diesem Verfahren ein trockenes Auge hatten. Die Symptome des trockenen Auges im Zusammenhang mit einer Kataraktoperation bessern sich normalerweise mit der Zeit.

In der Zwischenzeit können Ärzte andere Behandlungen des trockenen Auges empfehlen. Dazu können Punctal Plugs oder künstliche Tränen gehören.

Wann eine Operation in Betracht gezogen werden sollte

Möglicherweise möchten Sie eine Operation des trockenen Auges in Betracht ziehen, wenn andere Behandlungen Ihre Symptome nicht wirksam verhindern oder behandeln.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn:

  • Ihre Symptome bessern sich nicht.
  • Ihre Symptome werden schlimmer.
  • Ihre Behandlung funktioniert nicht mehr.

Behandlungen, einschließlich künstlicher Tränen und verschreibungspflichtiger Augentropfen, helfen bei den meisten Menschen, einschließlich derer, die sich kürzlich einer LASIK- oder Kataraktoperation unterzogen haben, bei der Behandlung des trockenen Auges.

Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Mehrere chirurgische Verfahren können helfen. Die meisten sind minimal-invasiv und verursachen nur wenige Nebenwirkungen.

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