Was ist ein retrogrades Pyelogramm?

Ein retrogrades Pyelogramm (RPG) ist ein bildgebender Test, der Kontrastmittel in Ihren Harnwegen verwendet, um ein besseres Röntgenbild Ihres Harnsystems zu erstellen. Ihr Harnsystem umfasst Ihre Nieren, Blase und alles, was damit verbunden ist.

Ein RPG ähnelt einer intravenösen Pyelographie (IVP). Eine IVP wird durchgeführt, indem ein Kontrastmittel in eine Vene injiziert wird, um bessere Röntgenbilder zu erhalten. Ein RPG wird durch Zystoskopie durchgeführt, bei der Kontrastmittel durch einen dünnen Schlauch, der als Endoskop bezeichnet wird, direkt in Ihre Harnwege injiziert wird.

Wofür wird es verwendet?

RPG wird häufig verwendet, um nach Verstopfungen der Harnwege wie Tumoren oder Steinen zu suchen. Verstopfungen treten eher in Ihren Nieren oder Harnleitern auf, den Röhren, die den Urin aus Ihren Nieren in Ihre Blase befördern. Harnwegsblockaden können dazu führen, dass sich Urin in Ihren Harnwegen ansammelt, was zu Komplikationen führen kann.

Ihr Arzt kann sich auch entscheiden, ein RPG zu verwenden, wenn Sie Blut im Urin haben (auch Hämaturie genannt). RPGs können Ihrem Arzt auch helfen, einen besseren Überblick über Ihr Harnsystem zu erhalten, bevor Sie eine Operation durchführen.

Muss ich mich vorbereiten?

Bevor Sie ein Rollenspiel erstellen, sollten Sie einige Dinge vorbereiten:

  • Fasten Sie einige Stunden vor dem Eingriff. Viele Ärzte raten Ihnen, am Tag des Eingriffs nach Mitternacht mit dem Essen und Trinken aufzuhören. Möglicherweise können Sie 4 bis 12 Stunden vor dem Eingriff weder essen noch trinken.
  • Nimm ein Abführmittel. Möglicherweise erhalten Sie ein orales Abführmittel oder einen Einlauf, um sicherzustellen, dass Ihr Verdauungssystem gereinigt wird.
  • Nehmen Sie sich eine Auszeit von der Arbeit. Dies ist ein ambulanter Eingriff, das heißt, es dauert nur wenige Stunden. Ihr Arzt wird Ihnen jedoch wahrscheinlich eine Vollnarkose geben, damit Sie während des Eingriffs schlafen können. Sie können wahrscheinlich nicht zur Arbeit gehen und brauchen jemanden, der Sie nach Hause fährt.
  • Beenden Sie die Einnahme bestimmter Medikamente. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, dass Sie die Einnahme von Blutverdünnern oder bestimmten pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln vor dem Test einstellen sollen.

Informieren Sie unbedingt vorher Ihren Arzt, wenn Sie:

  • Einnahme von Medikamenten oder pflanzlichen Nahrungsergänzungsmitteln
  • schwanger sind oder glauben, dass Sie schwanger sein könnten
  • allergisch gegen Kontrastmittel oder Jod
  • allergisch gegen bestimmte Medikamente, Metalle oder Materialien, die bei dem Verfahren verwendet werden können, wie Latex oder Anästhetika.

Wie wird es gemacht?

Vor diesem Vorgang werden Sie zu Folgendem aufgefordert:

  • Entfernen Sie sämtlichen Schmuck und in einigen Fällen Ihre Kleidung
  • einen Krankenhauskittel anziehen (wenn Sie gebeten werden, Ihre Kleidung auszuziehen)
  • Legen Sie sich mit erhobenen Beinen flach auf einen Tisch.

Dann wird ein intravenöser (IV) Schlauch in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt, um Ihnen eine Anästhesie zu geben.

Während des Rollenspiels wird Ihr Arzt oder Urologe:

  1. Führen Sie ein Endoskop in Ihre Harnröhre ein
  2. Schieben Sie das Endoskop langsam und vorsichtig durch Ihre Harnröhre, bis es Ihre Blase erreicht. An diesem Punkt kann Ihr Arzt auch einen Katheter in Ihre Blase einführen
  3. Farbstoff in das Harnsystem einführen
  4. Verwenden Sie ein Verfahren namens dynamische Fluoroskopie, um Röntgenaufnahmen zu machen, die in Echtzeit angezeigt werden können
  5. Entfernen Sie das Endoskop (und den Katheter, falls verwendet) aus Ihrem Körper

Wie ist Erholung?

Nach dem Eingriff bleiben Sie in einem Aufwachraum, bis Sie aufwachen und Ihre Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck wieder normal sind. Ihr Arzt wird Ihren Urin auf Blut oder Anzeichen von Komplikationen überwachen.

Als nächstes gehen Sie entweder in ein Krankenzimmer oder werden nach Hause entlassen. Ihr Arzt kann Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) verschreiben, um Schmerzen oder Beschwerden zu lindern, die Sie beim Wasserlassen empfinden könnten. Nehmen Sie keine bestimmten Schmerzmittel wie Aspirin ein, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen können.

Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, Ihren Urin einige Tage lang auf Blut oder andere Anomalien zu untersuchen, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken:

  • hohes Fieber (101°F oder höher)
  • Blutungen oder Schwellungen um Ihre Harnröhrenöffnung
  • unerträgliche Schmerzen beim Wasserlassen
  • Blut in Ihrem Urin
  • Probleme beim Wasserlassen

Gibt es Risiken?

Während RPG ein relativ sicheres Verfahren ist, gibt es einige Risiken, darunter:

  • Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen
  • Geburtsfehler, wenn Sie während des Eingriffs schwanger sind
  • Schwere allergische Reaktionen, wie Anaphylaxie, auf Farbstoffe oder Materialien, die bei dem Verfahren verwendet werden
  • Entzündung im ganzen Körper (Sepsis)
  • Übelkeit und Erbrechen
  • innere Blutung (Hämorrhagie)
  • ein Loch in Ihrer Blase, das durch Werkzeuge verursacht wurde, die bei dem Eingriff verwendet wurden
  • Infektion der Harnwege

Wegbringen

Ein retrogrades Pyelogramm ist ein schnelles, relativ schmerzloses Verfahren, das hilft, Anomalien in Ihren Harnwegen zu erkennen. Es kann Ihrem Arzt auch helfen, andere urinausscheidende Eingriffe oder Operationen sicher durchzuführen.

Wie bei jedem Verfahren, das eine Anästhesie beinhaltet, sind einige Risiken damit verbunden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte, bevor Sie dieses Verfahren durchführen lassen, um langfristige Komplikationen zu vermeiden.