Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die durch ein überaktives Immunsystem verursacht wird. RA betrifft sowohl kleinere als auch größere Gelenke im Körper. Wenn kleinere Gelenke betroffen sind, entwickelt sie sich häufig im Ellbogen.
Das Immunsystem schützt den Körper vor fremden Eindringlingen. Bei RA funktioniert dieses Immunsystem nicht, indem es die Produktion von Antikörpern stimuliert, die die Auskleidung gesunder Gelenke angreifen.
Es gibt zwei Arten von RA: seropositive und seronegative. Etwa 60 % bis 80 % der Menschen haben seropositive RA, was bedeutet, dass ihr Blut ungewöhnlich hohe Konzentrationen von Antikörpern aufweist, die als antizyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCPs) bezeichnet werden.
Sie werden diese Antikörper nicht in Ihrem Blut haben, wenn Sie seronegative RA haben. Einige Menschen, die mit RA leben, können einen anderen Marker namens Rheumafaktor (RF) in ihrem Blut haben, aber nicht alle.
Wenn RA Ihren Ellbogen betrifft, ist dies normalerweise symmetrisch. Dies bedeutet, dass es in etwa sowohl den rechten als auch den linken Arm betrifft
Wie wirkt sich rheumatoide Arthritis auf den Ellenbogen aus?
Rheumatoide Arthritis kann Gewebe allmählich schädigen oder zerstören. Es verursacht hauptsächlich Entzündungen und Schwellungen in der Gelenkauskleidung des Ellenbogens. Manche Menschen entwickeln sogar eine auffällige Beule in der Nähe ihres Ellbogens, wo sich die entzündete Gelenkauskleidung herausgedrückt hat.
Ellenbogenschmerzen können in den frühen Stadien der Krankheit auftreten. Mit fortschreitender RA werden auch andere Körperteile betroffen. Dazu gehört die Gelenkauskleidung in den Hüften, Knien und Händen.
Eine unkontrollierte Entzündung im Ellbogen kann auch Knorpel- und Knochenzerstörung sowie Schleimbeutelentzündung verursachen, bei der es sich um eine Entzündung der kleinen, mit Flüssigkeit gefüllten Beutel handelt, die den Knochen polstern. Starke Schwellung im Ellenbogen
Symptome im Ellenbogen
RA im Ellbogen kann die Beweglichkeit beeinträchtigen und es schwierig machen, den Arm zu strecken oder zu beugen. Ihre Ellbogengelenke können auch einrasten oder Sie können Perioden der Instabilität haben. Dies ist der Fall, wenn das Ellbogengelenk nachgibt, was die Durchführung von Aktivitäten erschwert.
Ellenbogenschmerzen können meist an der Außenseite des Gelenks auftreten. Wenn sich Ihre Krankheit verschlimmert, können Sie Schmerzen haben, die den Schlaf beeinträchtigen.
Gelenksteifheit ist ein weiteres Symptom der rheumatoiden Arthritis im Ellenbogen. Das Risiko einer Steifheit ist größer, wenn sich nach einer Ellbogenverletzung eine Arthritis entwickelt.
Wie fühlt sich rheumatoide Arthritis im Ellenbogen an?
Schmerzen durch rheumatoide Arthritis im Ellbogen sind oft symmetrisch und lassen sich am besten als dumpfer Schmerz oder pochender Schmerz beschreiben.
In der Anfangsphase haben Sie möglicherweise intermittierende Schmerzen, die kommen und gehen, oder Sie spüren Schmerzen nur bei bestimmten Bewegungen wie dem Beugen des Ellbogens.
Wenn Ihre Krankheit fortschreitet, können Ellenbogenschmerzen anhaltend werden oder die geringste Bewegung kann Beschwerden auslösen.
Schmerzen durch RA im Ellbogen unterscheiden sich von Schmerzen, die durch eine Verletzung verursacht werden. Bei einer Verletzung können die Schmerzen kurzfristig sein und sich allmählich bessern. RA-Schmerzen bessern sich nicht von alleine. Stattdessen können die Schmerzen unbehandelt zunehmend schlimmer werden.
RA im Ellbogen kann sich zu bestimmten Tageszeiten auch schlimmer anfühlen, z. B. morgens.
Wenn Sie Nervenkompression haben, können Sie ein Kribbeln im Ellbogen bekommen. Oder Sie haben möglicherweise eine vollständige oder teilweise Taubheit in Ihrem Ellbogen und distalen Arm.
Was sind Ellenbogenknoten?
Neben Schmerzen können auch Rheumaknoten entstehen. Dies sind feste, zarte Klumpen, die sich unter der Haut bilden und nicht an Gewebe oder Knochen gebunden sind. Sie sind typischerweise mit rheumatoider Arthritis in Händen, Füßen und Ellbogen verbunden.
Wenn sie sich zum ersten Mal bilden, gelten sie als eine Art Vaskulitis der kleinen Gefäße. Im Laufe der Zeit sammeln sich Entzündungszellen in der Umgebung an. Mit fortschreitender RA können mehr Knötchen auftreten, hauptsächlich an der Oberfläche, wo der Ellbogen normalerweise auf einem Stuhl ruht.
Knötchen variieren in der Größe und nehmen typischerweise eine kreisförmige Form an. Diese Klumpen bilden sich während eines Aufflammens. Sie werden auch mit einem schwereren Krankheitstyp in Verbindung gebracht. Sie können es schwierig machen, den Arm zu beugen.
Bis zu 20 % der Menschen mit RA entwickeln Knötchen. Die genaue Ursache dieser Klumpen ist unbekannt, aber sie treten tendenziell bei Rauchern, Menschen mit einer schweren Form der Krankheit und Menschen mit anderen entzündlichen Erkrankungen auf.
Diagnose
Wenn Sie symmetrische Ellbogenschmerzen haben, kann Ihr Arzt auf RA testen. Ellenbogenschmerzen sind ein frühes Symptom dieser Krankheit.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen. Dies beinhaltet die Überprüfung Ihres Ellbogens auf Anzeichen von Schwellung und Empfindlichkeit. Ihr Arzt wird auch Ihren Ellbogen in verschiedene Richtungen bewegen, um Ihren Bewegungsbereich einzuschätzen.
Es gibt keinen einzigen medizinischen Test zur Diagnose von RA. Aber ein Bluttest zur Überprüfung auf Autoantikörper kann helfen, diese Krankheit zu bestätigen oder auszuschließen. Bildgebende Verfahren wie MRT, Ultraschall und Röntgen können auch nach Gelenkschäden in Ihrem Ellbogen suchen.
Behandlungsmöglichkeiten
Ihre medizinische Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab, kann jedoch nicht-chirurgische oder chirurgische Optionen umfassen.
Nicht-chirurgische Behandlungen sind die erste Verteidigungslinie für rheumatoide Arthritis im Ellbogen.
Medikament
Medikationsmöglichkeiten
- Over-the-counter (OTC) Schmerzmittel: Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können Entzündungen blockieren und Schwellungen reduzieren. Diese Medikamente bieten kurzfristige Linderung und umfassen Naproxen-Natrium (Aleve) oder Ibuprofen (Motrin). Topische Produkte, die diese Art von Medikamenten enthalten, sind ebenfalls erhältlich.
- Kortikosteroide: Steroide können oral oder durch Injektion in den Ellbogen eingenommen werden, wodurch Schmerzen und Entzündungen wirksam reduziert werden. Ein Arzt muss orale Steroide verschreiben. Diese werden aufgrund möglicher Nebenwirkungen sparsam eingesetzt. Der Arzt kann einen gepulsten Ultraschall verwenden, um den Steroiden zu helfen, tiefer in das Gewebe um das Gelenk herum einzudringen.
- DMARDs: Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) blockieren Entzündungen der Gelenke.
- Biologika: Diese Medikamente zielen auf bestimmte Teile des Immunsystems ab, die zu Entzündungen führen.
Ein Arzt kann Iontophorese verwenden, bei der eine elektrisch geladene Flüssigkeit hilft, Medikamente durch die Haut der Person in das Gelenk zu bringen.
Andere Heilmittel
Andere Mittel, um den Gelenkdruck zu lindern und Schmerzen zu stoppen, sind:
- Anwendung von Kälte- oder Wärmetherapie bei Schmerzen bzw. Schwellungen
- das Tragen einer Ellbogenschiene für Perioden
- Vermeidung von Aktivitäten oder Sportarten, die die Symptome verschlimmern
- Physiotherapie
- Beschäftigungstherapie
- Ruhen und Vermeiden einer Überbeanspruchung des Ellbogengelenks
Operation
Anhaltende oder unkontrollierte Entzündungen können dauerhafte Gelenkschäden in den Ellbogen verursachen. Wenn dies passiert, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um diesen Schaden zu reparieren. Zu den chirurgischen Eingriffen gehören:
- Entfernung entzündeter Gewebeauskleidung im Ellbogen
- Entfernen von Knochensporne oder losen Fragmenten um den Ellbogen herum
- Entfernen eines Teils des Knochens, um den Gelenkdruck zu verringern
- ein totaler Gelenkersatz
Häufig gestellte Fragen
Hier finden Sie weitere Antworten auf häufig gestellte Fragen zum Thema Arthrose im Ellenbogen:
Was sind einige Ellenbogenübungen bei rheumatoider Arthritis?
Es gibt verschiedene Übungen, die eine Person machen kann, um RA-Symptome im Ellbogen zu behandeln. Beispiele sind Ellbogenbeugen, Beugen, Drehungen und Aufzüge. Abhängig von der Schwere der Symptome kann eine Person in der Lage sein, Gewichte zu verwenden.
Erfahren Sie mehr über Übungen für den Ellbogen.
Woher weiß ich, dass meine Ellbogenschmerzen ernst sind?
RA kann zu einer Gelenkzerstörung im Ellenbogen führen. Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie unerklärliche Ellbogenschmerzen haben, die sich nicht bessern, insbesondere wenn die Schmerzen beide Ellbogen betreffen. Wenn bei Ihnen eine RA im Ellbogen diagnostiziert wurde, die Schmerzen jedoch anhalten, vereinbaren Sie einen Arzttermin. Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre aktuelle Therapie anpassen, um die Entzündung besser zu kontrollieren.
Kann man Arthritis im Ellbogen rückgängig machen?
Die Behandlung kann RA im Ellbogen nicht heilen, aber Entzündungen, Steifheit und Schwellungen reduzieren und die Bewegungsfreiheit und Funktion des Arms erhalten. Ziel der Behandlung ist es, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und eine Remission herbeizuführen.
Das Endergebnis
Schmerzen im Ellbogen sind typisch für RA. Es gibt keine Heilung, aber mit einer Behandlung ist es möglich, Entzündungen zu blockieren und Symptome wie Schwellungen, Steifheit und Bewegungsverlust zu reduzieren.
Schmerzen können sich nicht von selbst bessern. Sprechen Sie also mit Ihrem Arzt, um einen wirksamen Behandlungsplan zu besprechen. Je früher Sie die Erkrankung behandeln, desto eher können Sie eine Remission erreichen.
