Saurer Reflux und Lebererkrankungen: Gibt es einen Zusammenhang?

Saurer Reflux entsteht, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt. Dies ist der Schlauch, der die Nahrung von Ihrem Mund in Ihren Magen transportiert.

Kleinere Fälle von saurem Reflux, die nach einer besonders scharfen Mahlzeit oder der Einnahme bestimmter Medikamente auftreten können, erfordern im Allgemeinen keine ärztliche Behandlung.

Eine schwerwiegendere Form des sauren Refluxes wird als gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bezeichnet. Es zeichnet sich aus durch:

• häufige Anfälle von Sodbrennen
• ein bitterer oder saurer Geschmack im hinteren Teil des Mundes
• Schluckbeschwerden
• Brechreiz
• Brustschmerzen, besonders beim Liegen nach dem Essen

GERD erfordert häufig verschreibungspflichtige Medikamente oder andere Behandlungen sowie Anpassungen der Ernährung und des Lebensstils.

Über Lebererkrankungen

Es gibt verschiedene Arten von Lebererkrankungen, die alle die Funktionen der Leber beeinträchtigen können, darunter:

• Filterung von Abfallprodukten und Giftstoffen aus dem Blut
• Herstellung von Galle, einer Substanz, die die Verdauung unterstützt
• Nährstoffe verstoffwechseln
• Regulierung des Blutspiegels im Körper

Wenn die Leber durch eine Krankheit oder Verletzung geschädigt wird, kann dies zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen.

Mögliche Zusammenhänge zwischen saurem Reflux und Lebererkrankungen

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit schwerwiegenden Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder Leberversagen auch an GERD leiden.

In einer Studie aus dem Jahr 2021 an Menschen mit Leberzirrhose fanden Forscher heraus, dass 83 % von ihnen an GERD litten. Es wird angenommen, dass eine Erkrankung namens Aszites die Prävalenz von GERD bei diesen Personen weitgehend erklären kann.

Aszites ist häufig eine Komplikation einer Leberzirrhose. Es führt zu Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum und der Flüssigkeitsdruck im Bauchraum kann zu GERD-ähnlichen Symptomen sowie Bauchschmerzen und Kurzatmigkeit führen.

Ein separates Studie 2020 der Menschen mit Leberzirrhose deuteten darauf hin, dass diese Lebererkrankung mit mehreren Faktoren zusammenhängt, die zu einer abnormalen Aktivität der Speiseröhrenmuskulatur führen können, was zu saurem Reflux führen kann.

Mögliche Zusammenhänge zwischen saurem Reflux und Lebergesundheit

A Studie 2017 deuteten darauf hin, dass Menschen mit GERD möglicherweise ein höheres Risiko für eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) haben. Während die Studie nicht zeigte, wie GERD NAFLD verursachen kann, vermuten die Forscher, dass die beiden Erkrankungen häufig gleichzeitig auftreten können, da sie ähnliche Risikofaktoren wie Fettleibigkeit aufweisen.

Ein deutlicheres Beispiel dafür, wie sich GERD auf die Lebergesundheit auswirken kann, wurde in a Studie 2017. Die Forscher fanden heraus, dass die Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) – einer häufigen Behandlung von saurem Reflux – das Risiko einer alkoholbedingten Lebererkrankung bei Alkoholkonsumenten erhöhen kann.

Die Studie ergab, dass die Medikamente, da PPI die Magensäuresekretion reduzieren, unbeabsichtigt das übermäßige Wachstum eines Darmbakteriums namens Enterococcus fördern könnten, was das Risiko einer Lebererkrankung erhöhen könnte.

Es ist nicht immer klar, wann saure Refluxsymptome mit einer Lebererkrankung zusammenhängen könnten oder umgekehrt. Wenn bei Ihnen jedoch kürzlich eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde und Sie häufiger unter saurem Reflux leiden, könnte dies eine Komplikation einer Lebererkrankung sein.

Ein ältere Studie fanden heraus, dass die folgenden Symptome auch mit NAFLD verbunden sind:

• Aufstoßen
• Sodbrennen
• Aufstoßen

Lebererkrankungen zeigen im Anfangsstadium nicht immer Symptome, aber wenn doch, können sie Folgendes umfassen:

• Bauchschmerzen
• dunkler Urin
• Ermüdung
• blasser Stuhl
• Schwellung in den unteren Gliedmaßen

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken oder wenn Sie häufig unter Sodbrennen leiden, ohne Ihre Ernährung oder Ihren Lebensstil zu ändern.

Saurer Reflux wird normalerweise mit Medikamenten behandelt, die entweder die Magensäureproduktion reduzieren oder die Magensäure neutralisieren. Zu den rezeptfreien Optionen gehören:

• Antazida zur Neutralisierung der Magensäure
• H-2-Rezeptorblocker zur Reduzierung der Magensäureproduktion, wie Cimetidin und Famotidin
• Protonenpumpenhemmer (PPI)

Bei GERD empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzlich zu PPI verschreibungspflichtige H-2-Rezeptorblocker. Angesichts des Zusammenhangs zwischen PPIs und NAFLD kann es jedoch ratsam sein, zuerst andere Medikamente auszuprobieren, insbesondere wenn eine Lebererkrankung diagnostiziert wurde oder bei Ihnen ein hohes Risiko für Leberprobleme besteht.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie vor Beginn der PPI Ihre Leberenzyme testen lassen, um festzustellen, ob bei Ihnen bereits Leberkomplikationen vorliegen.

Für bestimmte Lebererkrankungen wie Zirrhose und NAFLD gibt es keine formellen Behandlungen oder Heilmittel. Wenn die Leberzirrhose schwerwiegend wird, ist möglicherweise eine Lebertransplantation die einzige Behandlungsoption.

Im Allgemeinen werden Lebererkrankungen durch erhebliche Änderungen des Lebensstils behandelt, die sich auf Gewichtskontrolle und Alkoholvermeidung konzentrieren.

Lebererkrankungen und Sodbrennen können manchmal durch eine Umstellung der Ernährung und des Lebensstils verhindert werden. Zu den gängigen Strategien zur Behandlung der Symptome einer Lebererkrankung oder zur Verhinderung des Ausbruchs einer Lebererkrankung gehören:

• wenig oder gar keinen Alkohol trinken
• eine fettarme, ausgewogene Ernährung zu sich nehmen
• Essen Sie häufiger kleinere Mahlzeiten
• An den meisten Tagen der Woche mindestens 30 bis 40 Minuten trainieren
• Abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind
• mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen

Um saurem Reflux vorzubeugen, sollten Sie die oben beschriebenen Lebensstilstrategien sowie Folgendes berücksichtigen:

• Vermeiden Sie Auslöser wie scharfe Speisen, fetthaltige Speisen, kohlensäurehaltige Getränke, Zitrussäfte und Alkohol.
• Heben Sie das Kopfende Ihres Bettes an, um zu verhindern, dass sich Säure in der Speiseröhre ansammelt.
• Halten Sie ein moderates Gewicht ein.
• Schlafen Sie auf der linken Seite, um die Verdauung zu unterstützen.
• Warten Sie nach dem Essen mehrere Stunden, bevor Sie sich hinlegen.

Saurer Reflux und Lebererkrankungen können manchmal miteinander einhergehen, insbesondere wenn Sie an Leberzirrhose, NAFLD oder Leberversagen leiden. Wenn Sie PPI gegen sauren Reflux einnehmen, besteht möglicherweise auch das Risiko, Leberprobleme zu entwickeln.

Wenn Sie übergewichtig und bewegungsarm sind, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Sodbrennen und Lebererkrankungen.

Ein moderates Gewicht zu halten, regelmäßig Sport zu treiben und den Alkoholkonsum einzuschränken sind zwar gute Tipps für die allgemeine Gesundheit, können aber besonders hilfreich bei der Vorbeugung oder Behandlung von Sodbrennen und Lebererkrankungen sein.

Wenn bei Ihnen Symptome dieser Erkrankungen auftreten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Diagnose Ihrer Symptome kann Ihnen helfen, spätere Komplikationen zu vermeiden.