Was ist das Slipping-Rib-Syndrom?

Das Slipping-Rib-Syndrom tritt auf, wenn der Knorpel an den unteren Rippen einer Person rutscht und sich bewegt, was zu Schmerzen in der Brust oder im Oberbauch führt. Das Gleitrippensyndrom hat viele Namen, darunter unter anderem Klickrippen, verschobene Rippen, Rippenspitzensyndrom, Nervenquetschung, schmerzhaftes Rippensyndrom und interchondrale Subluxation.

Die Erkrankung ist bei Frauen etwas häufiger als bei Männern. Es wurde bei Menschen im Alter von 12 Jahren bis Mitte der 80er Jahre berichtet, aber es betrifft hauptsächlich Menschen mittleren Alters. Insgesamt gilt das Syndrom als selten.

Was sind die Symptome des Slipping-Rib-Syndroms?

Die Symptome des Slipping-Rib-Syndroms sind von Person zu Person unterschiedlich. Im Allgemeinen werden die Symptome wie folgt beschrieben:

  • intermittierender, scharfer, stechender Schmerz im Oberbauch oder Rücken, gefolgt von einem dumpfen, schmerzhaften Gefühl
  • Rutsch-, Knall- oder Klickgefühl in den unteren Rippen
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Verschlechterung der Symptome beim Bücken, Heben, Husten, Niesen, tiefem Atmen, Strecken oder Drehen im Bett

Die meisten Fälle von Rippenrutschsyndrom treten auf einer Seite (einseitig) auf, aber es wurde berichtet, dass der Zustand auf beiden Seiten des Brustkorbs (bilateral) auftritt.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Atembeschwerden oder starke Schmerzen in der Brust haben, da dies auf etwas Ernsteres wie einen Herzinfarkt hindeuten kann.

Was verursacht das Slipping-Rib-Syndrom?

Die genaue Ursache des Gleitrippensyndroms ist nicht gut verstanden. Das Slipping-Rib-Syndrom kann nach einem Trauma, einer Verletzung oder einer Operation auftreten, es wurden jedoch Fälle ohne nennenswerte Verletzungen gemeldet.

Es wird angenommen, dass dies ein Ergebnis der Hypermobilität des Rippenknorpels (costochondral) oder der Bänder ist, insbesondere der Rippen 8, 9 und 10. Diese drei Rippen sind nicht mit dem Brustbein verbunden, sondern durch lockeres Fasergewebe miteinander verbunden. Sie werden manchmal falsche Rippen genannt. Aus diesem Grund sind sie am anfälligsten für Traumata, Verletzungen oder Hypermobilität.

Dieses Abrutschen oder diese Bewegung reizt die Nerven und kann bestimmte Muskeln in diesem Bereich belasten, was zu Entzündungen und Schmerzen führen kann.

Wie wird das Slipping-Rib-Syndrom diagnostiziert?

Das Slipping-Rib-Syndrom ist schwer zu diagnostizieren, da die Symptome anderen Erkrankungen ähneln. Ein Arzt wird zunächst eine Anamnese erheben und nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich wann sie begonnen haben und ob irgendetwas, das Sie tun, sie verschlimmert. Ihr Arzt wird wissen wollen, an welchen Aktivitäten Sie teilnehmen und was Sie getan haben, kurz bevor Sie begannen, Brust- oder Bauchschmerzen zu verspüren.

Es gibt einen Test namens Hooking-Manöver, der bei der Diagnose des Slipping-Rib-Syndroms hilft. Um diesen Test durchzuführen, hakt Ihr Arzt seine Finger unter die Rippenränder und bewegt sie nach oben und zurück.

Wenn dieser Test positiv ist und die gleichen Beschwerden verursacht, muss Ihr Arzt normalerweise keine zusätzlichen Tests wie eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung durchführen. Dieser Vorgang wird als Differenzialdiagnose bezeichnet.

Andere mögliche Bedingungen, die Ihr Arzt ausschließen möchte, sind:

  • Cholezystitis
  • Ösophagitis
  • Magengeschwüre
  • Stressfrakturen
  • Muskelrisse
  • pleuritischer Brustschmerz
  • Bronchitis
  • Asthma

  • Costochondritis oder Tietze-Syndrom

  • Appendizitis
  • Herz Konditionen
  • Knochenmetastasen

Ihr Arzt kann Sie zur weiteren Abklärung an einen Spezialisten überweisen. Der Spezialist könnte Sie bitten, bestimmte Körperteile zu bewegen oder bestimmte Körperhaltungen beizubehalten, um nach einem Zusammenhang zwischen ihnen und der Intensität Ihrer Schmerzen zu suchen.

Gibt es Komplikationen beim Slipping-Rib-Syndrom?

Bei manchen Menschen können die Schmerzen so stark werden, dass sie eine Behinderung verursachen. Einfache Handlungen wie das Drehen auf die andere Seite im Schlaf oder das Tragen eines BHs können zu schmerzhaft sein.

Das Slipping-Rib-Syndrom entwickelt sich nicht weiter, um innerlich etwas zu schädigen.

Wie wird das Slipping-Rib-Syndrom behandelt?

In einigen Fällen löst sich das Gleitrippensyndrom ohne Behandlung von selbst auf. Die Behandlung zu Hause kann Folgendes umfassen:

  • ruhen
  • Vermeidung von anstrengenden Tätigkeiten
  • Anwendung von Hitze oder Eis auf den betroffenen Bereich
  • Einnahme eines Schmerzmittels wie Paracetamol (Tylenol) oder eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAID) wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Naproxen (Aleve)
  • Dehn- und Rotationsübungen machen

Wenn die Schmerzen trotz Einnahme eines Schmerzmittels anhalten, kann Ihr Arzt Folgendes versuchen:

  • eine Kortikosteroid-Injektion, um die Schwellung zu reduzieren
  • eine Interkostalnervenblockade (eine Injektion eines Anästhetikums in den Interkostalnerv) zur Schmerzlinderung
  • Physiotherapie

Wenn der Zustand anhält oder starke Schmerzen verursacht, kann eine Operation empfohlen werden. Das als Rippenknorpelexzision bekannte Verfahren hat sich in klinischen Studien als wirksame Behandlung des Rippenrutschsyndroms erwiesen.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit Rippenrutschsyndrom?

Das Slipping-Rib-Syndrom führt zu keinen langfristigen Schäden oder beeinträchtigt die inneren Organe. Der Zustand verschwindet manchmal ohne Behandlung von selbst.

In schwereren Fällen kann eine einzelne Interkostalnervenblockade für einige dauerhafte Linderung bringen, aber eine Operation kann erforderlich sein, wenn der Schmerz schwächend ist oder nicht verschwindet. Fallstudien haben positive Ergebnisse nach der Operation gezeigt, aber nur wenige Fälle wurden veröffentlicht.