Überblick

Eine zerebrale Venenthrombose (CVT) ist ein Blutgerinnsel einer zerebralen Vene im Gehirn. Diese Vene ist für den Blutabfluss aus dem Gehirn verantwortlich. Wenn sich Blut in dieser Vene ansammelt, beginnt es, in das Gehirngewebe einzudringen und eine Blutung oder schwere Gehirnschwellung zu verursachen.

Bei frühzeitiger Erkennung kann CVT behandelt werden, ohne lebensbedrohliche Komplikationen zu verursachen.

Was sind häufige Risikofaktoren für CVT?

Es ist wahrscheinlicher, dass Blutgerinnsel in Ihrem Körper auftreten, wenn der regelmäßige Blutfluss unterbrochen ist. Obwohl CVT eine ungewöhnliche Erkrankung ist, kann sie durch eine Reihe von Faktoren ausgelöst werden.

Einige der häufigsten Risikofaktoren sind:

  • Geburtenkontrolle oder übermäßiger Östrogenkonsum

  • Austrocknung
  • Ohr-, Gesichts- oder Nackeninfektion

  • Eiweißmangel
  • Kopftrauma oder -verletzung
  • Fettleibigkeit
  • Krebs
  • Tumor

Weniger häufige Risikofaktoren für CVT sind Schwangerschaft und andere Blutgerinnungsstörungen. Beide Zustände können Blutgerinnsel leichter machen und den richtigen Blutfluss im ganzen Körper und im Gehirn beeinträchtigen.

Bei Säuglingen ist die häufigste Ursache für CVT eine Infektion, insbesondere im Ohr.

In einigen Fällen von CVT ist die Ursache unbekannt.

Unbehandelt kann CVT lebensbedrohliche Folgen haben.

Symptome einer zerebralen Venenthrombose

Ein Blutgerinnsel in einer Hirnvene kann Druck verursachen, der zu einer Hirnschwellung führt. Dieser Druck kann Kopfschmerzen verursachen und in schwereren Fällen das Gehirngewebe schädigen.

Die Symptome variieren je nachdem, wo das Blutgerinnsel im Gehirn auftritt. Häufigere Symptome von CVT können jedoch sein:

  • starke Kopfschmerzen
  • verschwommene Sicht
  • Brechreiz
  • Erbrechen

Wenn Sie einen schwereren Fall einer zerebralen Venenthrombose haben, können schlaganfallähnliche Symptome auftreten. Dazu können gehören:

  • Sprachbehinderung
  • einseitige Körpertaubheit
  • die Schwäche
  • verminderte Aufmerksamkeit

Wenn eines dieser Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort 911 an oder lassen Sie sich von jemandem in eine Notaufnahme bringen.

Andere Symptome einer schweren CVT sind:

  • Ohnmacht
  • eingeschränkte Beweglichkeit in Teilen Ihres Körpers

  • Anfälle
  • Koma
  • Tod

CVT diagnostizieren

Bei der Diagnose einer zerebralen Venenthrombose bewertet der Arzt die bei Ihnen auftretenden Symptome und berücksichtigt auch Ihre Kranken- und Familienanamnese. Eine endgültige Diagnose hängt jedoch von der Überprüfung der Blutzirkulation in Ihrem Gehirn ab. Um den Blutfluss zu überprüfen, können Ärzte bildgebende Verfahren verwenden, um Blutgerinnsel und Schwellungen zu erkennen.

Ein Arzt kann ein CVT falsch diagnostizieren, wenn er den falschen Test verwendet. Es gibt zwar eine Reihe von bildgebenden Tests, aber einige sind bei der Diagnose dieses Zustands nicht so hilfreich, wie z. B. eine einfache Röntgenaufnahme des Schädels.

Die zwei besten Bildgebungstests zur Erkennung von CVT sind:

  • MRT-Venogramm. Ein MRT-Venogramm, auch als MRV bezeichnet, ist ein bildgebender Test, der Bilder der Blutgefäße im Kopf- und Halsbereich erstellt. Es kann helfen, die Durchblutung, Unregelmäßigkeiten, Schlaganfälle oder Hirnblutungen zu beurteilen. Während dieser MRT injiziert der Arzt einen speziellen Farbstoff in Ihren Blutkreislauf, um den Blutfluss anzuzeigen und festzustellen, ob das Blut gerinnt, um eine Thrombose zu diagnostizieren. Dieser Test wird normalerweise verwendet, um Bilder von einem CT-Scan zu klären.
  • CT-Venogramm. CT-Scans verwenden Röntgenbilder, um Ihrem Arzt Ihre Knochen und arteriellen Gefäße zu zeigen. In Kombination mit einem Venogramm injizieren die Ärzte einen Farbstoff in die Venen, um Bilder der Blutzirkulation zu erstellen und die Blutgerinnung zu erkennen.

Behandlungsmöglichkeiten der zerebralen Venenthrombose

CVT-Behandlungsoptionen hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Primäre Behandlungsempfehlungen konzentrieren sich auf die Verhinderung oder Auflösung von Blutgerinnseln im Gehirn.

Medikation

Ärzte können Antikoagulanzien oder Blutverdünner verschreiben, um die Blutgerinnung und ein weiteres Wachstum des Gerinnsels zu verhindern. Das am häufigsten verschriebene Medikament ist Heparin und wird direkt in die Venen oder unter die Haut gespritzt.

Sobald Ihr Arzt denkt, dass Sie stabil sind, kann er einen oralen Blutverdünner wie Warfarin als regelmäßige Behandlung empfehlen. Dies kann dazu beitragen, wiederkehrende Blutgerinnsel zu verhindern, insbesondere wenn Sie eine diagnostizierte Blutgerinnungsstörung haben.

Neben der Verhinderung von Blutgerinnseln behandeln die Ärzte auch die Symptome von CVT. Wenn Sie aufgrund dieser Erkrankung einen Krampfanfall erlitten haben, werden die Ärzte Medikamente gegen Krampfanfälle verschreiben, um den Anfall zu kontrollieren. Wenn bei Ihnen schlaganfallähnliche Symptome auftreten, wird Sie ein Arzt auf eine Schlaganfall- oder Intensivstation einweisen.

Überwachung

In allen Fällen von CVT überwacht der Arzt die Gehirnaktivität. Nachsorge-Venogramme und Bildgebungstests werden empfohlen, um eine Thrombose zu beurteilen und sicherzustellen, dass keine zusätzlichen Gerinnsel vorhanden sind. Auch Nachsorgeuntersuchungen sind wichtig, um sicherzustellen, dass Sie keine Gerinnungsstörungen, Tumore oder andere Komplikationen aufgrund einer zerebralen Venenthrombose entwickeln. Die Ärzte werden wahrscheinlich zusätzliche Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Sie Gerinnungsstörungen haben, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer CVT erhöht haben könnten.

Chirurgie

In schwereren Fällen einer zerebralen Venenthrombose kann der Arzt eine Operation empfehlen, um das Blutgerinnsel oder die Thromben zu entfernen und das Blutgefäß zu fixieren. Dieses Verfahren wird als Thrombektomie bezeichnet. Bei einigen Thrombektomieverfahren kann der Arzt einen Ballon oder ein ähnliches Gerät einführen, um zu verhindern, dass sich Blutgefäße schließen.

Ausblick für CVT

Obwohl selten, kann eine zerebrale Venenthrombose zu einem lebensbedrohlichen Zustand werden, wenn sie unbehandelt bleibt. Bei frühzeitiger Erkennung kann CVT nicht-invasiv mit Medikamenten behandelt werden.

Informieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie beginnen, unregelmäßige Kopfschmerzen oder entsprechende Symptome zu verspüren.