Thorakale Skoliose: Was Sie wissen müssen

Bei einer Thoraxskoliose betrifft die Skoliose den Teil Ihrer Wirbelsäule, der Ihren oberen und mittleren Rücken bildet. Das ist die Brustwirbelsäule.

Die Brustwirbelsäule besteht aus 12 Wirbeln. Die Thoraxskoliose betrifft am häufigsten den Bereich um den Brustkorb herum achter und neunter Brustwirbel. Das ist ungefähr in der Mitte Ihres Rückens.

In den meisten Fällen einer Brustskoliose ist die Wirbelsäule nach rechts gekrümmt. Linkskrümmungen können vorkommen, sind aber insgesamt selten.

Wenn eine Krümmung Ihrer Brustwirbelsäule mehr als 10 Grad beträgt, können Sie die Diagnose einer Brustskoliose erhalten. Kurven mit einem Winkel von mehr als 45–50 Grad sind schwerwiegend.

Jeder kann eine Thoraxskoliose entwickeln. Skoliose beginnt jedoch im Allgemeinen im Alter zwischen 10 und 15 Jahren.

Die seitliche Krümmung der Wirbelsäule bei einer Brustskoliose kann folgende Symptome verursachen:

• eine sichtbare Kurve, die den oberen oder mittleren Rücken betrifft
• ungleichmäßige Schulterhöhe
• ein Schulterblatt, das mehr hervorsteht als das andere
• Rippen, die auf einer Seite stärker hervortreten
• Taillenasymmetrie

Wenn die Wirbelsäulenverkrümmung schwerwiegender ist oder fortschreitet, kann dies zu Folgendem führen:

• Rückenschmerzen
• Lungenprobleme wie Kurzatmigkeit und verminderte Belastungstoleranz
• Nervenkompression

Für viele Menschen ist die Ursache der Skoliose unbekannt. Dies wird als idiopathische Skoliose bezeichnet. Etwa 80 % der Menschen mit Skoliose leiden an einer idiopathischen Skoliose.

Es scheint, dass die Genetik eine Rolle spielt. Um 30 % der Menschen mit idiopathischer Skoliose haben ein weiteres Familienmitglied mit dieser Erkrankung.

Weitere Ursachen einer Thoraxskoliose sind:

• Angeborene Skoliose: Angeborene Skoliose besteht von Geburt an. Dies geschieht, wenn sich Teile der Wirbelsäule während der Entwicklung im Mutterleib nicht richtig formen.
• Neuromuskuläre Skoliose: Neuromuskuläre Skoliose tritt auf, wenn eine Erkrankung der Nerven oder Muskeln eine Skoliose verursacht. Beispiele für solche Bedingungen sind:
  • Rückenmarksverletzung
  • Muskeldystrophie
  • Zerebralparese
  • Spina bifida
  • spinale Muskelatrophie

Viele Menschen mit Brustskoliose verspüren keine Schmerzen, insbesondere wenn die Wirbelsäulenverkrümmung leicht ausgeprägt ist. Wenn die Krümmung Ihrer Skoliose jedoch schwerwiegend ist oder fortgeschritten ist, kann es sein, dass Sie Schmerzen oder Unwohlsein verspüren.

Möglicherweise verspüren Sie Brustskoliose-Schmerzen im Rücken und in den Schultern. Außerdem kann eine Krümmung zu Schmerzen oder Beschwerden in der Brust und im Brustkorb führen, da der Brustkorb an der Brustwirbelsäule befestigt ist.

Schmerzen durch Skoliose können viele Ursachen haben. Nachfolgend finden Sie einige Beispiele dafür, wie eine Thoraxskoliose Schmerzen verursachen kann:

• Die Auswirkungen einer Skoliose können Ihre Körperhaltung verändern und Ihre Gelenke und Muskeln belasten.
• Der durch Skoliose verursachte Druck kann benachbarte Nerven reizen oder komprimieren, was zu stechenden Schmerzen oder Kribbeln führt.
• Vorerkrankungen wie Arthritis oder degenerative Bandscheibenerkrankungen können zusammen mit Skoliose die Schmerzen verstärken, insbesondere bei Erwachsenen.

Schmerzen – insbesondere Rückenschmerzen – sind vorhanden häufiger bei Menschen mit Skoliose des unteren Rückens (Lendenwirbelsäule). Aber auch eine Thoraxskoliose kann zu Schmerzen führen. Auch bei Erwachsenen treten Skoliose-Schmerzen häufiger auf.

Ja. Bei Bedarf kann eine Thoraxskoliose operativ korrigiert werden. Medizinisches Fachpersonal kann eine Operation empfehlen, wenn die Skoliose schwerwiegend ist oder sich verschlimmert. Dies ist typischerweise der Fall, wenn die Krümmung:

• Ist größer als 40 Grad bei Kindern und Jugendlichen
• liegt bei Erwachsenen über 50 Grad und ist mit einer verminderten Lebensqualität oder zusätzlichen Symptomen wie Schmerzen und Nervenschäden verbunden

Die chirurgische Behandlung einer Brustskoliose umfasst typischerweise eine Wirbelsäulenversteifung, die dazu beitragen kann, die Wirbelsäulenkrümmung zu begradigen.

Bei einer Wirbelsäulenversteifung richtet der Chirurg die Knochen Ihrer Wirbelsäule neu aus. In den Zwischenräumen zwischen den betroffenen Wirbeln werden kleine Knochenstücke, sogenannte Knochentransplantate, platziert.

Die Transplantate und Wirbel wachsen nach und nach zusammen und verwachsen Ihre Wirbelsäule. Es ist auch möglich, dass Ihr Chirurg Metallstäbe oder Schrauben einsetzt, um den Bereich zu stabilisieren, bis die Fusion abgeschlossen ist.

Auch nicht-chirurgische Behandlungen können bei der Behandlung der Thoraxskoliose hilfreich sein. Diese werden möglicherweise auch als konservative Behandlungen bezeichnet.

Überwachung

Wo die Krümmung mild ist – weniger als 25 Grad — Ein Arzt kann eine Beobachtung empfehlen. Das bedeutet, dass regelmäßig überprüft wird, ob Ihre Skoliose fortschreitet.

Nachsorgetermine finden bei Kindern und Jugendlichen typischerweise alle 6–12 Monate bis zum Erwachsenenalter statt. Erwachsene mit Skoliose werden seltener nachuntersucht, im Allgemeinen alle 5 Jahre.

Wenn nachfolgende Röntgenaufnahmen zeigen, dass sich die Krümmung verschlimmert, kann Ihr Arzt mit der Behandlung beginnen.

Verspannung

Eine Zahnspange ist eine Behandlungsmöglichkeit für Menschen, die sich noch im Wachstum befinden, wie zum Beispiel Kinder und Jugendliche. Ihr Arzt kann Ihnen bei einer Krümmung eine Stützung empfehlen zwischen 25 und 45 Grad.

Bei der Zahnspange wird die meiste Zeit des Tages eine Zahnspange getragen. Es stehen verschiedene Arten von Stützen zur Verfügung, die aus starren oder dynamischen Materialien bestehen können. Welches verwendet wird, hängt von Ihren individuellen Bedürfnissen ab.

Während eine Stützung eine bestehende Brustskoliose nicht korrigiert, kann sie dazu beitragen, zu verhindern, dass sie so weit fortschreitet, dass Sie möglicherweise operiert werden müssen.

Eins Studie 2015 bei 69 jugendlichen Frauen mit idiopathischer Thoraxskoliose lässt darauf schließen, dass eine Stützmethode bei 85,5 % der Teilnehmer zu einer Krümmungskorrektur führte. Bei 13 % blieb die Wirbelsäulenverkrümmung stabil. Nur 1,5 % der Teilnehmer hatten eine Progression.

Andere nicht-chirurgische Behandlungen

Schmerzen sind für einige jüngere Menschen und viele Erwachsene mit Thoraxskoliose ein Problem.

Sie können Schmerzen aufgrund einer Thoraxskoliose mit rezeptfreien Medikamenten wie nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs), einschließlich Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve), behandeln. Nervenblockaden-Injektionen können bei manchen Erwachsenen mit starken Skolioseschmerzen Linderung verschaffen.

Bewegung kann auch dazu beitragen, Muskeln und Gelenke zu stärken und Ihr Gewicht zu kontrollieren. Dies kann bei manchen Menschen mit Skoliose dazu beitragen, Schmerzen zu lindern oder ihnen vorzubeugen. Auch die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten kann von Vorteil sein.

Eine Thoraxskoliose tritt auf, wenn Skoliose den Teil Ihrer Wirbelsäule betrifft, der Ihren oberen und mittleren Rücken umfasst. Wie viele Formen der Skoliose tritt sie am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten.

Eine schwere Thoraxskoliose können Sie durch eine Operation korrigieren. Dennoch sind in vielen Fällen konservative Behandlungsmethoden eine Option. Wenn Sie an einer Thoraxskoliose leiden, wird Ihnen Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen, die für Ihre individuelle Situation geeignet ist.